Skolyometre, Adams öne eğilme testi sırasında kullanılır. Kişi öne eğilir, araç sırta düz olarak yerleştirilir ve en yüksek gövde rotasyon açısı (ATR) değeri kaydedilir. Teknik, araçtan daha önemlidir.
Tutarsız skolyometre ölçümlerinin çoğu araçtan değil, duruştan ve pozisyondan kaynaklanır. Düz olmayan bir sırt, açılı tutulan bir telefon ya da her seferinde farklı bir ölçümcü, sayıyı tek başına birkaç derece kaydırır. Bu rehber taramayı adım adım anlatıyor, ardından ölçümü en sık bozan hataları ele alıyor.
Neye ihtiyacınız var
- Fiziksel bir skolyometre ya da akıllı telefonda Scoliometer App.
- Düz ve sağlam bir zemin — yatak, minder ya da eğimli bir yüzey değil.
- İyi bir aydınlatma ve sırtın net görünmesi. Omurga görünecek şekilde giysiyi çıkarın ya da yukarı kaldırın.
- Ölçümü alacak ikinci bir kişi. Bu testte kendi kendine ölçüm güvenilir değildir.
- Sonucu kaydedecek bir yer — tarih, bölge ve ölçüm değeri.
Adım adım: öne eğilme testinin yapılışı
- Kişiyi ayaklar bitişik, dik durdurun. Dizler gergin, ağırlık iki ayağa eşit dağılmış, ayakkabılar çıkarılmış olmalı. Dengesiz ağırlık leğen kemiğini eğer ve sonraki her şeyi bozar.
- Kalçadan öne eğilmesini isteyin. Kollar serbestçe sarksın, avuç içleri birleşsin, baş ve boyun gevşek olsun. Sırt yaklaşık yatay olana kadar eğilsin — tam olarak ayak parmaklarına dokunacak kadar değil; bu, omurgayı yuvarlatır ve görmeye çalıştığınız asimetriyi bastırır.
- Arkasında, sırtla göz hizasında durun. Sırta yukarıdan bakmak yerine sırt boyunca bakabilmek için oturun ya da çömelin.
- Skolyometreyi sırta düz olarak, omurgaya dik yerleştirin ve merkezi omurga çıkıntılarının üzerinde olsun. Uygulamayı kullanıyorsanız telefonu aynı yönde, bastırmadan sırta düz şekilde yerleştirin.
- Sırt boyunca yavaşça ilerleyin — üst sırt (torakal), orta sırt (torakolomber), sonra bel (lomber). Her bölgede durun ve değerin oturmasını bekleyin.
- En yüksek değeri ve nerede ölçüldüğünü kaydedin. Tarama kılavuzlarının atıfta bulunduğu şey tek bir tepe değeridir. Bölgeyi not edin: “7° torakal, sağ” ifadesi ilerde “7°” ifadesinden çok daha kullanışlıdır.
Zaman içinde karşılaştırılabilir bir ölçüm elde etmek
Tek bir sayı, aynı yöntemle alınmış bir dizi sayıdan daha az şey anlatır. Ölçümleri karşılaştırılabilir kılmak için:
- Aynı kişi ölçsün. Ölçümcüler arasındaki fark, tutarsızlığın en büyük tek kaynağıdır.
- Aynı düzeni koruyun — aynı zemin, aynı eğilme derinliği, aynı telefon, mümkünse kılıfsız.
- Günün aynı saatinde ölçün. Duruş ve boy gün içinde hafifçe değişir.
- Ölçümü iki ya da üç kez tekrarlayın ve tek bir denemeyi değil, tutarlı çıkan en yüksek değeri kullanın.
- Her ölçümü tarihiyle birlikte kaydedin. Eğilim, tek tek sonuçlar kadar önemlidir.
Sık yapılan hatalar ve ölçüme etkileri
| Hata | Ölçüme etkisi |
|---|---|
| Fazla eğilmek (ayak parmaklarına tam dokunmak) | Kaburga çıkıntısını bastırır — olması gerekenden düşük okur |
| Yeterince eğilmemek | Rotasyon henüz ortaya çıkmaz — düşük okur |
| Ayakların açık olması ya da ağırlığın tek bacakta olması | Leğen kemiğini eğer — birkaç derecelik sahte asimetri ekleyebilir |
| Aracın omurgaya dik olmaması | Yanlış ekseni ölçer — öngörülemeyen hata |
| Telefonu sırta bastırmak | Yumuşak dokuyu sıkıştırır — genellikle düşük okur |
| Kalın ya da düzensiz telefon kılıfı | Cihazı eğer — her ölçümde sabit bir sapma |
| Yumuşak ya da eğimli bir yüzeyde ölçmek | Düzlem referansını ortadan kaldırır — güvenilmez |
| Her seferinde farklı bir ölçümcü | Eğilimi yorumlanamaz hâle getirir |
Sayı ne anlama geliyor?
Yaygın olarak kullanılan tarama eşikleri şöyledir: 5°’nin altı genellikle düşük kabul edilir, 5°–6° dikkat edilmeyi hak eder (ve eğriliklerin daha kolay gözden kaçtığı fazla kilolu çocuklarda alışılmış yönlendirme noktasıdır), 7° ve üzeri ise bir sağlık uzmanına yönlendirme için yaygın olarak kabul edilen eşiktir. Ölçümler arasında 2° veya daha fazla artış, mutlak değer hâlâ düşük görünse bile değerlendirmeyi gerektirir. Daha ayrıntılı açıklama için normal skolyometre değerinin ne olduğuna bakın.
Ne zaman uzman değerlendirmesi istenmeli?
Ölçüm yönlendirme eşiğine ulaşıyorsa, ölçümler arka arkaya yükseliyorsa ya da omuz yüksekliklerinde eşitsizlik, belirginleşmiş bir kürek kemiği, asimetrik bir bel hattı veya öne eğilmede görünen bir kaburga çıkıntısı fark ediyorsanız randevu alın. Tarama, bu kararı daha erken vermenize yardımcı olmak için vardır — kararı sizin yerinize vermek için değil. Sonuçlar kişiden kişiye değişir; tereddüt ettiğinizde bir uzmana danışın.
Scoliometer App’i indirin
iPhone ve Android’de mevcuttur.
75’ten fazla ülkede klinisyenlerin ve ailelerin güvendiği uygulama.
Sık sorulan sorular
- Skolyometreyi kendi üzerimde kullanabilir miyim?
- Güvenilir biçimde hayır. Test, siz öne eğilirken başka birinin aracı sırtınıza yerleştirip değeri okumasını gerektirir. Ölçümü başka birinden isteyin.
- Kişi ne kadar öne eğilmeli?
- Sırt yaklaşık yatay olana kadar, kollar serbestçe sarkacak şekilde. Ayak parmaklarına tam dokunmak omurgayı yuvarlatır ve testin aradığı rotasyonu gizleyebilir.
- Sırtın neresinden ölçmeliyim?
- Torakal, torakolomber ve lomber bölgeleri sırayla geçin; en yüksek değeri, hangi bölgeden geldiğini not ederek kaydedin.
- Ölçüm ne sıklıkla tekrarlanmalı?
- Büyüme atağındaki çocuklarda yaklaşık iki-dört haftada bir yaygındır; yetişkinlerde ayda bir genellikle yeterlidir. Aralıkların düzenli olması, sıklıktan daha önemlidir.
- Telefon kılıfı ölçümü etkiler mi?
- Etkileyebilir. Kalın ya da düzensiz bir kılıf telefonu eğer ve sabit bir sapmaya yol açar. Mümkün olduğunda kılıfsız ölçün ve düzeni ölçümler arasında aynı tutun.
İlgili rehberler
- Adams öne eğilme testi: uygulama ve sınırlar — tarama pozisyonunun tüm ayrıntıları.
- Normal skolyometre değeri nedir? — az önce kaydettiğiniz sayının yorumlanması.
- ATR ile Cobb açısı — ölçümünüz omurga hakkında ne söyler, ne söylemez.
- Skolyometre nedir? — aracın gerçekte neyi ölçtüğü.
Kaynak: van West HM, Herfkens J, Rutges JPHJ, ve ark. The smartphone as a tool to screen for scoliosis, applicable by everyone. European Spine Journal 2022;31:990–995. Bu araştırma, akıllı telefon tabanlı ATR taramasını bir yöntem olarak değerlendirmiş, herhangi bir uygulamayı ayrıca incelememiştir.