Ein Skoliometer wird beim Vorbeugetest nach Adams eingesetzt. Die Person beugt sich nach vorne, das Gerät wird flach quer auf den Rücken gelegt, und der höchste Rumpfrotationswinkel (ATR) wird festgehalten. Die Technik zählt mehr als das Gerät.
Die meisten schwankenden Skoliometer-Werte entstehen durch Haltung und Positionierung, nicht durch das Gerät. Ein Rücken, der nicht waagerecht steht, ein schräg gehaltenes Telefon oder jedes Mal eine andere messende Person verschieben den Wert schon für sich um mehrere Grad. Dieser Ratgeber führt Schritt für Schritt durch die Untersuchung und geht anschließend auf die Fehler ein, die einen Wert am häufigsten verfälschen.
Was Sie brauchen
- Ein Skoliometer als Gerät oder die Scoliometer App auf einem Smartphone.
- Einen ebenen, festen Boden — kein Bett, keine Matte, keine schräge Fläche.
- Gutes Licht und freie Sicht auf den Rücken. Kleidung ausziehen oder hochziehen, sodass die Wirbelsäule sichtbar ist.
- Eine zweite Person, die den Wert abliest. Selbstmessung ist bei diesem Test nicht zuverlässig.
- Etwas, um das Ergebnis festzuhalten — Datum, Region und Wert.
Schritt für Schritt: den Vorbeugetest durchführen
- Die Person gerade hinstellen, Füße geschlossen. Knie gestreckt, Gewicht gleichmäßig auf beiden Füßen, Schuhe aus. Ungleiche Belastung kippt das Becken und verzerrt alles Weitere.
- Aus der Hüfte nach vorne beugen lassen. Die Arme hängen locker, die Handflächen liegen aneinander, Kopf und Nacken sind entspannt. Gebeugt wird, bis der Rücken etwa waagerecht ist — nicht bis zur vollständigen Zehenberührung, die die Wirbelsäule rundet und die gesuchte Asymmetrie abflacht.
- Stellen Sie sich dahinter, auf Höhe des Rückens. Setzen oder hocken Sie sich, damit Sie den Rücken entlangschauen und nicht von oben darauf.
- Legen Sie das Skoliometer flach quer auf den Rücken, senkrecht zur Wirbelsäule, mittig über den Dornfortsätzen. Bei der App legen Sie das Telefon in derselben Ausrichtung flach auf den Rücken, ohne zu drücken.
- Wandern Sie langsam den Rücken hinunter — oberer Rücken (Brustwirbelsäule), mittlerer Rücken (thorakolumbaler Übergang), dann unterer Rücken (Lendenwirbelsäule). Halten Sie an jeder Region kurz inne und lassen Sie den Wert sich einpendeln.
- Notieren Sie den höchsten Wert und wo er auftrat. Screening-Empfehlungen beziehen sich auf diesen Spitzenwert. Halten Sie die Region fest: „7° thorakal rechts“ ist später weit nützlicher als „7°“.
Werte gewinnen, die sich über die Zeit vergleichen lassen
Eine einzelne Zahl sagt weniger als eine Reihe von Zahlen, die gleich erhoben wurden. Damit Werte vergleichbar bleiben:
- Behalten Sie dieselbe messende Person bei. Der Wechsel zwischen Untersuchenden ist die größte einzelne Fehlerquelle.
- Behalten Sie denselben Aufbau bei — gleicher Boden, gleiche Beugetiefe, gleiches Telefon, möglichst ohne Hülle.
- Messen Sie zur gleichen Tageszeit. Haltung und Körpergröße schwanken im Tagesverlauf leicht.
- Wiederholen Sie die Messung zwei- bis dreimal und nehmen Sie den höchsten gleichbleibenden Wert statt eines einzelnen Durchgangs.
- Halten Sie jeden Wert mit Datum fest. Der Verlauf zählt ebenso viel wie jedes Einzelergebnis.
Häufige Fehler und ihre Wirkung auf den Wert
| Fehler | Wirkung auf den Wert |
|---|---|
| Zu weit beugen (bis zur Zehenberührung) | Flacht den Rippenbuckel ab — der Wert fällt zu niedrig aus |
| Nicht weit genug beugen | Die Rotation tritt noch nicht hervor — Wert zu niedrig |
| Füße auseinander oder Gewicht auf einem Bein | Kippt das Becken — kann mehrere Grad falsche Asymmetrie hinzufügen |
| Gerät nicht senkrecht zur Wirbelsäule | Misst die falsche Achse — unvorhersehbarer Fehler |
| Das Telefon in den Rücken drücken | Drückt Weichteile zusammen — meist zu niedriger Wert |
| Dicke oder unebene Handyhülle | Kippt das Gerät — ein gleichbleibender Versatz in jedem Wert |
| Auf weichem oder schrägem Untergrund messen | Nimmt die waagerechte Bezugsebene — unzuverlässig |
| Jedes Mal eine andere messende Person | Macht den Verlauf unbrauchbar |
Was der Wert bedeutet
Gebräuchliche Grenzwerte: unter 5° gilt in der Regel als unauffällig; ab 5° sollte nach der aktuellen AWMF-Leitlinie bei einem Rippenbuckel oder Lendenwulst dieser Größe zur Diagnosesicherung ein Röntgenbild erfolgen — das ist der in Deutschland maßgebliche Wert; 7° oder mehr ist international der gebräuchlichste Wert für eine Überweisung. Eine Zunahme um 2° oder mehr zwischen zwei Messungen rechtfertigt eine Abklärung, auch wenn der absolute Wert noch unauffällig wirkt. Ausführlicher erklärt: was ein normaler Skoliometer-Wert ist.
Wann ärztlich abklären lassen
Vereinbaren Sie einen Termin, wenn ein Wert die Grenze erreicht, wenn die Werte von Messung zu Messung steigen, oder wenn Ihnen zusätzlich ungleich hohe Schultern, ein hervorstehendes Schulterblatt, eine ungleichmäßige Taille oder ein sichtbarer Rippenbuckel beim Vorbeugen auffallen. Die Untersuchung soll Ihnen helfen, diese Entscheidung früher zu treffen — sie trifft sie nicht für Sie. Die Verläufe sind individuell verschieden; im Zweifel ärztlich abklären lassen.
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Häufige Fragen
- Kann ich ein Skoliometer bei mir selbst anwenden?
- Nicht zuverlässig. Der Test verlangt, sich nach vorne zu beugen, während eine andere Person das Gerät quer auf den Rücken legt und abliest. Bitten Sie jemanden, die Messung zu übernehmen.
- Wie weit soll sich die Person nach vorne beugen?
- Bis der Rücken etwa waagerecht ist und die Arme frei hängen. Eine vollständige Zehenberührung rundet die Wirbelsäule und kann die Rotation verbergen, die der Test sichtbar machen soll.
- An welcher Stelle des Rückens soll ich messen?
- Gehen Sie die Brust-, die thorakolumbale und die Lendenregion durch und notieren Sie den höchsten Wert samt der Region, aus der er stammt.
- Wie oft sollte die Messung wiederholt werden?
- Bei Kindern im Wachstumsschub sind etwa alle zwei bis vier Wochen üblich; bei Erwachsenen genügt in der Regel einmal im Monat. Gleichmäßige Abstände zählen mehr als die Häufigkeit.
- Beeinflusst eine Handyhülle den Wert?
- Sie kann es. Eine dicke oder unebene Hülle kippt das Telefon und führt zu einem gleichbleibenden Versatz. Messen Sie möglichst ohne Hülle und halten Sie den Aufbau zwischen den Terminen identisch.
Verwandte Ratgeber
- Vorbeugetest nach Adams: Anleitung und Grenzen — die Untersuchungshaltung im Detail.
- Was ist ein normaler Skoliometer-Wert? — den soeben erhobenen Wert einordnen.
- Rippenbuckel und Cobb-Winkel — was Ihr Wert über die Wirbelsäule aussagt und was nicht.
- Was ist ein Skoliometer? — was das Gerät tatsächlich misst.
Quelle: van West HM, Herfkens J, Rutges JPHJ, et al. The smartphone as a tool to screen for scoliosis, applicable by everyone. European Spine Journal 2022;31:990–995. Diese Arbeit untersuchte die smartphonegestützte ATR-Messung als Methode und bewertete keine bestimmte App.