使用側彎計時要搭配Adam 前彎測驗。受測者向前彎腰，把儀器橫放在背上，記下最高的軀幹旋轉角度（ATR）讀值。手法比用什麼工具更重要。
讀值不穩定，大多數來自姿勢和體位，而不是儀器本身。背部不水平、手機放歪、每次換人測量，都會讓數字自己偏掉好幾度。本文先分步說明篩檢怎麼做，再說明哪些常見錯誤最容易讓讀值失真。
需要準備什麼
- 一支實體側彎計，或手機上的Scoliometer App。
- 平整、堪固的地面——不要在床上、墊子上或有斜度的地面測量。
- 充足的光線，以及能看清背部的視野。脫下或掀起衣服，讓脊椎能被看到。
- 一位幫忙讀數的人。這項測驗自己量自己並不可靡。
- 記錄結果的地方——日期、部位和讀值。
分步做法：怎麼做前彎測驗
- 讓受測者站直，雙腳併攏。膝蓋伸直，兩腳均勻承重，脫下鞋子。承重不均會讓骨盆傾斜，後面所有測量都會跟著偏掉。
- 讓他從髖關節向前彎腰。雙臂自然下垂，掌心相對，頭頸放鬆。彎到背部大致水平就好——不要彎到完全碰腳尖，那樣會讓脊椎變圓，把你想看的不對稱壓平。
- 站在他背後，視線與背部齊平。坐下或蹲下，讓視線沿著背部看過去，而不是從上往下看。
- 把側彎計平放在背上，與脊椎垂直，中心對準脊椎棘突。如果用手機 App，就以同樣方向把手機平放在背上，不要往下壓。
- 沿背部緩緩往下移——上背（胸段）、中背（胸腰段），再到下背（腰段）。在每個部位停一下，等讀值穩定。
- 記下最高讀值，以及它出現的位置。篩檢指引依據的是單一峰值。記下部位：「胸段右側 7 度」日後遠比只寫「7 度」有用。
怎麼測出可以長期比對的讀值
單一數字的資訊量，遠不如用同一方法測出的一組數字。要讓讀值具有可比性：
- 固定同一個測量的人。不同測量者之間的差別，是讀值不一致最主要的來源。
- 固定同樣的條件——同一地面、同樣的彎腰幅度、同一支手機，最好不裝手機殼。
- 在每天的同一時間測量。姿勢和身高在一天之內都會有小幅變化。
- 重複測量兩到三次，取其中穩定出現的最大值，而不是只測一次。
- 每次讀值都記下日期。變化趏勢與任何單次結果同樣重要。
常見錯誤及其對讀值的影響
| 錯誤做法 | 對讀值的影響 |
|---|---|
| 彎得太低（完全碰腳尖） | 壓平了肋骨隆起——讀值偏低 |
| 彎得不夠 | 旋轉還沒顯現出來——讀值偏低 |
| 雙腳分開，或重心壓在一隻腳上 | 骨盆傾斜——可能憑空多出好幾度的假性不對稱 |
| 儀器沒有與脊椎垂直 | 測的是錯的軸向——誤差無法預測 |
| 把手機壓進背部 | 壓迫軟組織——通常讀值偏低 |
| 手機殼太厚或不平整 | 讓裝置傾斜——每次讀值都帶有固定偏差 |
| 在鬆軟或有斜度的地面測量 | 失去水平基準——結果不可靡 |
| 每次換人測量 | 變化趏勢無法解讀 |
這個數字代表什麼
常用的篩檢參考門檻：低於 5 度一般視為偏低；5 度至 6 度值得注意，對體重過重的孩子尤其重要；7 度及以上則是國際上最常被採用的轉介門檻。要注意的是，台灣並沒有官方訂定的 ATR 度數門檻；台大醫院的本土大型篩檢研究是以 ATR ≥ 5 度轉介拍片。兩次測量之間增加 2 度或以上，即使絕對數值看起來仍然不高，也需要進一步評估。更完整的說明請參見正常的側彎計讀值是多少。
什麼情況下需要專業評估
如果讀值達到國際常用的轉介門檻（5 度至 7 度）、多次測量呈上升趏勢，或同時發現兩肩不等高、一側肩胛骨突出、腰線不對稱，或前彎時出現明顯的肋骨隆起，就應該掛號就診。篩檢的作用是幫你更早做出這個判斷，而不是代你判斷。個體之間結果會有差別；有疑慮時，請詢問醫師或專業醫事人員。
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常見問題
- 我可以自己量自己嗎？
- 不可靡。這項測驗需要在向前彎腰的同時，由別人把儀器橫放在你背上並讀數。請找另一個人幫忙測量。
- 應該向前彎到什麼程度？
- 彎到背部大致水平，雙臂自然下垂。完全碰腳尖會讓脊椎變圓，可能把測驗要找的旋轉掩蓋掉。
- 應該測背部的哪些位置？
- 依序經過胸段、胸腰段和腰段，記下最高讀值，並註明它來自哪個部位。
- 應該多久重測一次？
- 處於快速生長期的孩子，常見做法是大約每兩到四週測一次；成人通常每月一次就夠。間隔穩定比測得頻繁更重要。
- 手機殼會影響讀值嗎？
- 會。太厚或不平整的手機殼會讓手機傾斜，帶來固定的偏差。盡量不裝殼測量，並保持每次測量條件一致。
相關指南
- Adam 前彎測驗：做法與限制——完整說明這一篩檢姿勢。
- 正常的側彎計讀值是多少？——解讀你剛剛記下的這個數字。
- ATR 與 Cobb 角度——你的讀值能說明、不能說明脊椎的哪些情況。
- 什麼是側彎計？——這件儀器到底測量什麼。
參考文獻：van West HM, Herfkens J, Rutges JPHJ, et al. The smartphone as a tool to screen for scoliosis, applicable by everyone. European Spine Journal 2022;31:990–995. 該研究評估的是以智慧型手機進行 ATR 篩檢的方法本身，並未評估任何特定應用程式。
