O escoliômetro é usado durante o teste de Adams. A pessoa se inclina para frente, o instrumento é apoiado plano atravessado sobre as costas e registra-se o valor mais alto do ângulo de rotação do tronco (ATR). A técnica importa mais que o instrumento.
A maior parte das medidas inconsistentes do escoliômetro vem da postura e do posicionamento, não do instrumento. Costas que não ficam niveladas, um telefone inclinado ou uma pessoa diferente medindo a cada vez deslocam o número em vários graus por si só. Este guia percorre o exame passo a passo e depois trata dos erros que mais costumam distorcer uma medida.
O que você precisa
- Um escoliômetro físico ou o aplicativo Scoliometer em um smartphone.
- Um piso plano e firme — nem cama, nem tapete, nem superfície inclinada.
- Boa iluminação e as costas à vista. Retire ou levante a roupa para que a coluna fique visível.
- Uma segunda pessoa para fazer a leitura. Medir em si mesmo não é confiável neste teste.
- Onde anotar o resultado — data, região e valor.
Passo a passo: como fazer o teste de Adams
- Coloque a pessoa de pé, ereta, com os pés juntos. Joelhos esticados, peso distribuído nos dois pés, sem sapatos. Um apoio desigual inclina a pelve e distorce tudo o que vem depois.
- Peça que se incline para frente a partir do quadril. Os braços pendem soltos, as palmas juntas, cabeça e nuca relaxadas. A pessoa se inclina até as costas ficarem mais ou menos horizontais — sem chegar a tocar os pés, o que arredonda a coluna e achata a assimetria que você quer ver.
- Fique atrás dela, na altura das costas. Sente-se ou agache-se para olhar ao longo das costas, e não de cima.
- Apoie o escoliômetro plano e atravessado sobre as costas, perpendicular à coluna, centrado sobre os processos espinhosos. Se estiver usando o aplicativo, apoie o telefone plano sobre as costas na mesma orientação, sem pressionar.
- Percorra as costas lentamente para baixo — parte alta (torácica), parte média (toracolombar) e depois parte baixa (lombar). Pare em cada região e deixe a medida se estabilizar.
- Anote a medida mais alta e onde ela ocorreu. Os valores de referência do rastreamento se referem a esse valor máximo. Registre a região: «7° torácico direito» será muito mais útil depois do que «7°».
Como obter medidas comparáveis ao longo do tempo
Um número isolado diz menos que uma série de números feitos do mesmo jeito. Para que as medidas sejam comparáveis:
- Mantenha sempre a mesma pessoa medindo. A variação entre examinadores diferentes é a maior fonte isolada de inconsistência.
- Mantenha as mesmas condições — mesmo piso, mesma profundidade de inclinação, mesmo telefone, de preferência sem capa.
- Meça no mesmo horário do dia. A postura e a estatura variam ligeiramente ao longo do dia.
- Repita a medida duas ou três vezes e use o valor mais alto que se repetir, em vez de uma única passagem.
- Registre cada medida com a data. A evolução importa tanto quanto qualquer resultado isolado.
Erros comuns e o efeito deles na medida
| Erro | Efeito na medida |
|---|---|
| Inclinar-se demais (até tocar os pés) | Achata a gibosidade — a medida sai mais baixa do que deveria |
| Não se inclinar o suficiente | A rotação ainda não aparece — medida baixa demais |
| Pés afastados ou peso em uma só perna | Inclina a pelve — pode somar vários graus de assimetria falsa |
| Instrumento fora da perpendicular à coluna | Mede o eixo errado — erro imprevisível |
| Pressionar o telefone contra as costas | Comprime os tecidos moles — em geral a medida sai mais baixa |
| Capa de telefone grossa ou irregular | Inclina o aparelho — um desvio constante em todas as medidas |
| Medir sobre superfície macia ou inclinada | Elimina a referência horizontal — medida não confiável |
| Um examinador diferente a cada vez | Torna a evolução impossível de interpretar |
O que o número significa
Valores de referência de uso internacional: abaixo de 5° a medida é em geral considerada baixa; 5°–6° merece atenção (e é o ponto habitual para encaminhar crianças com sobrepeso, nas quais as curvaturas são mais difíceis de ver); e 7° ou mais é o valor mais aceito para encaminhamento a um profissional de saúde. Um aumento de 2° ou mais entre duas medidas merece avaliação, mesmo que o valor absoluto ainda pareça modesto. O Brasil não publica um valor nacional. Para uma explicação completa, veja quais são os valores normais do escoliômetro.
Quando buscar avaliação profissional
Marque uma consulta se uma medida atingir o valor de referência, se as medidas estiverem subindo de uma para outra, ou se você também notar ombros desnivelados, uma escápula mais saliente, a cintura assimétrica ou uma gibosidade visível na inclinação para frente. O rastreamento existe para ajudar você a tomar essa decisão mais cedo, não para tomá-la no seu lugar. Os resultados variam de pessoa para pessoa e, na dúvida, procure um profissional.
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Perguntas frequentes
- Posso usar o escoliômetro em mim mesmo?
- Não de forma confiável. O teste exige inclinar-se para frente enquanto outra pessoa apoia o instrumento sobre as suas costas e faz a leitura. Peça a alguém que faça a medida.
- Até onde a pessoa deve se inclinar?
- Até as costas ficarem mais ou menos horizontais, com os braços pendendo livremente. Tocar os pés arredonda a coluna e pode esconder a rotação que o teste procura mostrar.
- Em que parte das costas devo medir?
- Percorra as regiões torácica, toracolombar e lombar e registre a medida mais alta, indicando de que região ela veio.
- Com que frequência devo repetir a medida?
- Em crianças durante o estirão de crescimento, a cada duas a quatro semanas é o mais comum; em adultos, uma vez por mês costuma bastar. A regularidade dos intervalos importa mais que a frequência.
- A capa do telefone afeta a medida?
- Pode afetar. Uma capa grossa ou irregular inclina o telefone e introduz um desvio constante. Meça sem capa quando possível e mantenha as mesmas condições entre uma sessão e outra.
Guias relacionados
- Teste de Adams: como fazer e quais são os limites — a posição de rastreamento em detalhe.
- Quais são os valores normais do escoliômetro? — como interpretar o número que você acabou de registrar.
- ATR e ângulo de Cobb — o que a sua medida diz, e o que não diz, sobre a coluna.
- O que é um escoliômetro? — o que o instrumento realmente mede.
Referência: van West HM, Herfkens J, Rutges JPHJ, et al. The smartphone as a tool to screen for scoliosis, applicable by everyone. European Spine Journal 2022;31:990–995. Este trabalho avaliou o rastreamento do ATR por smartphone como método e não avaliou nenhum aplicativo específico.