Le scoliomètre s’utilise pendant le test de flexion antérieure (test d’Adams). La personne se penche en avant, l’instrument est posé à plat en travers du dos, et la valeur la plus élevée de l’angle de rotation du tronc (ATR) est retenue. La technique compte davantage que l’outil.
La plupart des mesures irrégulières au scoliomètre viennent de la posture et du positionnement, non de l’instrument. Un dos qui n’est pas à l’horizontale, un téléphone tenu de travers, ou un examinateur différent à chaque fois suffisent à déplacer le chiffre de plusieurs degrés. Ce guide déroule le dépistage étape par étape, puis passe en revue les erreurs qui faussent le plus souvent une mesure.
Ce dont vous avez besoin
- Un scoliomètre physique, ou l’application Scoliometer sur un smartphone.
- Un sol plan et ferme — ni un lit, ni un tapis, ni une surface en pente.
- Un bon éclairage et une vue dégagée du dos. Retirez ou relevez les vêtements pour que le rachis soit visible.
- Une deuxième personne pour prendre la mesure. L’auto-mesure n’est pas fiable pour ce test.
- De quoi noter le résultat — date, région et valeur.
Étape par étape : réaliser le test de flexion antérieure
- Placez la personne debout, bien droite, pieds joints. Genoux tendus, poids réparti également sur les deux pieds, chaussures retirées. Un appui inégal bascule le bassin et fausse tout ce qui suit.
- Demandez-lui de se pencher en avant à partir des hanches. Les bras pendent librement, paumes l’une contre l’autre, tête et nuque relâchées. Elle se penche jusqu’à ce que le dos soit à peu près horizontal — sans aller jusqu’à toucher les orteils, ce qui enroule le rachis et efface l’asymétrie que vous cherchez à voir.
- Placez-vous derrière elle, à hauteur du dos. Asseyez-vous ou accroupissez-vous pour regarder le long du dos plutôt que de haut.
- Posez le scoliomètre à plat en travers du dos, perpendiculaire au rachis, en centrant l’instrument sur les épineuses. Si vous utilisez l’application, posez le téléphone à plat sur le dos dans la même orientation, sans appuyer.
- Descendez lentement le long du dos — haut du dos (thoracique), milieu du dos (thoraco-lombaire), puis bas du dos (lombaire). Marquez une pause à chaque région et laissez la mesure se stabiliser.
- Notez la valeur la plus élevée et l’endroit où elle a été relevée. C’est cette valeur maximale que visent les repères de dépistage. Précisez la région : « 7° thoracique, à droite » sera bien plus utile par la suite que « 7° ».
Obtenir une mesure comparable dans le temps
Un chiffre isolé vous apprend moins qu’une série de chiffres relevés de la même façon. Pour que les mesures soient comparables :
- Gardez le même examinateur. La variation d’un examinateur à l’autre est la première source d’irrégularité.
- Gardez les mêmes conditions — même sol, même profondeur de flexion, même téléphone, idéalement sans coque.
- Mesurez au même moment de la journée. La posture et la taille varient légèrement au fil de la journée.
- Répétez la mesure deux ou trois fois et retenez la valeur la plus élevée obtenue de façon constante, plutôt qu’un seul passage.
- Consignez chaque mesure avec sa date. L’évolution compte autant que n’importe quel résultat isolé.
Erreurs fréquentes et leur effet sur la mesure
| Erreur | Effet sur la mesure |
|---|---|
| Se pencher trop loin (toucher les orteils) | Efface la gibbosité — la valeur est plus basse qu’elle ne devrait |
| Ne pas se pencher assez | La rotation n’est pas encore révélée — valeur trop basse |
| Pieds écartés, ou appui sur une seule jambe | Bascule le bassin — peut ajouter plusieurs degrés d’asymétrie factice |
| Instrument non perpendiculaire au rachis | Mesure le mauvais axe — erreur imprévisible |
| Appuyer le téléphone contre le dos | Comprime les tissus mous — valeur généralement plus basse |
| Coque de téléphone épaisse ou irrégulière | Incline l’appareil — décalage constant sur toutes les mesures |
| Mesurer sur une surface molle ou en pente | Supprime la référence horizontale — mesure non fiable |
| Examinateur différent à chaque fois | Rend l’évolution ininterprétable |
Ce que signifie le chiffre
Les repères de dépistage couramment utilisés : en dessous de 5°, la valeur est généralement considérée comme faible ; 5°–6° mérite attention (et correspond au seuil d’orientation habituel pour les enfants en surpoids, chez qui les courbures passent plus facilement inaperçues) ; et 7° ou plus est le seuil communément retenu pour orienter vers un professionnel de santé. Une augmentation de 2° ou plus entre deux mesures justifie un avis, même si la valeur absolue paraît encore modeste. Pour une explication complète, voir ce qu’est une mesure normale au scoliomètre.
Quand demander un avis professionnel
Prenez rendez-vous si une mesure atteint le seuil d’orientation, si les valeurs augmentent d’une mesure à l’autre, ou si vous remarquez également des épaules asymétriques, une omoplate saillante, une taille irrégulière ou une gibbosité visible lors de la flexion en avant. Le dépistage est là pour vous aider à prendre cette décision plus tôt — pas pour la prendre à votre place. Les résultats varient d’une personne à l’autre et, en cas de doute, consultez un professionnel.
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Questions fréquentes
- Puis-je utiliser un scoliomètre sur moi-même ?
- Pas de façon fiable. Le test suppose de se pencher en avant pendant qu’une autre personne pose l’instrument en travers de votre dos et lit la valeur. Demandez à quelqu’un de prendre la mesure.
- Jusqu’où la personne doit-elle se pencher ?
- Jusqu’à ce que le dos soit à peu près horizontal, bras pendant librement. Toucher les orteils enroule le rachis et peut masquer la rotation que le test cherche à révéler.
- À quel endroit du dos faut-il mesurer ?
- Parcourez les régions thoracique, thoraco-lombaire et lombaire et notez la valeur la plus élevée, en précisant la région où elle a été relevée.
- À quelle fréquence faut-il répéter la mesure ?
- Chez l’enfant en période de croissance pubertaire, toutes les deux à quatre semaines environ est courant ; chez l’adulte, une fois par mois suffit généralement. La régularité des intervalles compte plus que la fréquence.
- Une coque de téléphone modifie-t-elle la mesure ?
- Elle le peut. Une coque épaisse ou irrégulière incline le téléphone et introduit un décalage constant. Mesurez sans coque lorsque c’est possible, et gardez des conditions identiques d’une séance à l’autre.
Guides associés
- Test de flexion antérieure (test d’Adams) : mode d’emploi et limites — la position de dépistage en détail.
- Quelle est une mesure normale au scoliomètre ? — comment interpréter le chiffre que vous venez de relever.
- Rotation du tronc et angle de Cobb — ce que votre mesure dit, et ne dit pas, du rachis.
- Qu’est-ce qu’un scoliomètre ? — ce que l’instrument mesure réellement.
Référence : van West HM, Herfkens J, Rutges JPHJ, et al. The smartphone as a tool to screen for scoliosis, applicable by everyone. European Spine Journal 2022;31:990–995. Ces travaux évaluaient le dépistage de l’ATR par smartphone en tant que méthode, sans évaluer une application en particulier.