O escoliómetro é usado durante o teste de Adams. A pessoa inclina-se para a frente, o instrumento é apoiado sobre as costas e regista-se o valor mais alto do ângulo de rotação do tronco (ATR). A técnica importa mais do que o instrumento.
A maior parte dos valores inconsistentes vem da postura e do posicionamento, não do instrumento. Umas costas que não estão niveladas, um telemóvel inclinado ou um observador diferente de cada vez alteram o número em vários graus por si só. Este guia percorre o rastreio passo a passo e depois explica os erros que mais distorcem uma medição.
Do que precisa
- Um escoliómetro físico, ou a Scoliometer App num telemóvel.
- Um piso nivelado e firme — não uma cama, um colchão nem uma superfície inclinada.
- Boa luz e uma visão desimpedida das costas. Retire ou levante a roupa para que a coluna fique visível.
- Uma segunda pessoa para fazer a leitura. A automedição não é fiável neste teste.
- Onde registar o resultado — data, zona da coluna e valor.
Passo a passo: como fazer o teste de inclinação para a frente
- Coloque a pessoa de pé, direita, com os pés juntos. Joelhos esticados, peso distribuído por igual nos dois pés, descalça. Peso desigual inclina a bacia e distorce tudo o que vem a seguir.
- Peça-lhe que se incline para a frente a partir das ancas. Os braços pendem soltos, as palmas das mãos juntas, cabeça e pescoço relaxados. Inclina-se até as costas ficarem aproximadamente horizontais — e não até tocar nos pés, o que arredonda a coluna e atenua a assimetria que quer observar.
- Coloque-se atrás da pessoa, ao nível das costas. Sente-se ou agache-se, para olhar ao longo das costas e não de cima para baixo.
- Apoie o escoliómetro sobre as costas, perpendicular à coluna, com o centro sobre as apófises espinhosas. Se usar a app, apoie o telemóvel sobre as costas na mesma orientação, sem fazer pressão.
- Desça lentamente ao longo das costas — zona torácica, zona toracolombar e depois zona lombar. Pare em cada zona e deixe o valor estabilizar.
- Registe o valor mais alto e onde ocorreu. É a esse valor máximo que as recomendações de rastreio se referem. Anote a zona: «7° torácico, à direita» é muito mais útil, mais tarde, do que «7°».
Como obter valores que possa comparar ao longo do tempo
Um número isolado diz-lhe menos do que uma série de números obtidos sempre da mesma maneira. Para que os valores sejam comparáveis:
- Mantenha o mesmo observador. A variação entre observadores é a maior fonte isolada de inconsistência.
- Mantenha as mesmas condições — o mesmo piso, a mesma profundidade de inclinação, o mesmo telemóvel e, de preferência, sem capa.
- Meça à mesma hora do dia. A postura e a altura variam ligeiramente ao longo do dia.
- Repita a medição duas ou três vezes e use o valor mais alto que se mantiver consistente, em vez de uma única passagem.
- Registe todas as medições com a data. A tendência é tão importante como qualquer resultado isolado.
Erros frequentes e o que fazem ao valor
| Erro | Efeito no valor |
|---|---|
| Inclinar-se demasiado (tentar tocar nos pés) | Atenua a saliência das costelas — dá um valor mais baixo do que o real |
| Não se inclinar o suficiente | A rotação ainda não está exposta — dá um valor mais baixo |
| Pés afastados, ou peso apoiado numa só perna | Inclina a bacia — pode acrescentar vários graus de assimetria falsa |
| Instrumento não perpendicular à coluna | Mede o eixo errado — erro imprevisível |
| Pressionar o telemóvel contra as costas | Comprime os tecidos moles — habitualmente dá um valor mais baixo |
| Capa de telemóvel grossa ou irregular | Inclina o aparelho — um desvio constante em todas as medições |
| Medir sobre uma superfície mole ou inclinada | Elimina a referência de nível — pouco fiável |
| Um observador diferente de cada vez | Torna a tendência impossível de interpretar |
O que o número significa
Limiares de rastreio de uso corrente: abaixo de 5° é geralmente considerado baixo, 5°–6° merece atenção (e é o ponto habitual de referenciação em crianças com excesso de peso, nas quais as curvas passam mais facilmente despercebidas) e 7° ou mais é o limiar habitualmente aceite para referenciação a um profissional de saúde. Um aumento de 2° ou mais entre medições justifica reavaliação, mesmo que o valor absoluto ainda pareça modesto. Para uma explicação mais completa, veja o que é um valor normal do escoliómetro.
Quando procurar avaliação profissional
Marque uma avaliação se um valor atingir o limiar de referenciação, se os valores estiverem a subir entre medições, ou se notar também ombros desnivelados, uma omoplata saliente, a cintura assimétrica ou uma giba visível ao inclinar-se para a frente. O rastreio existe para o ajudar a tomar essa decisão mais cedo — não para a tomar por si. Os resultados variam de pessoa para pessoa e, em caso de dúvida, consulte um profissional de saúde.
Descarregue a Scoliometer App
Disponível para iPhone e Android.
Utilizada por profissionais e famílias em mais de 75 países.
Perguntas frequentes
- Posso usar um escoliómetro em mim próprio?
- Não de forma fiável. O teste exige inclinar-se para a frente enquanto outra pessoa apoia o instrumento sobre as suas costas e faz a leitura. Peça a alguém que faça a medição.
- Até que ponto a pessoa se deve inclinar?
- Até as costas ficarem aproximadamente horizontais, com os braços a pender livremente. Tentar tocar nos pés arredonda a coluna e pode esconder a rotação que o teste procura.
- Em que zona das costas devo medir?
- Percorra as zonas torácica, toracolombar e lombar e registe o valor mais alto, anotando a zona em que foi obtido.
- Com que frequência devo repetir a medição?
- Em crianças em pico de crescimento, é comum medir a cada duas a quatro semanas; nos adultos, uma vez por mês costuma ser suficiente. Intervalos regulares importam mais do que a frequência.
- A capa do telemóvel afeta o valor?
- Pode afetar. Uma capa grossa ou irregular inclina o telemóvel e introduz um desvio constante. Meça sem capa, sempre que possível, e mantenha as condições iguais entre sessões.
Guias relacionados
- Teste de Adams: como se faz e que limitações tem — a posição de rastreio em detalhe.
- O que é um valor normal do escoliómetro? — como interpretar o número que acabou de registar.
- ATR e ângulo de Cobb — o que o seu valor diz, e não diz, sobre a coluna.
- O que é um escoliómetro? — o que o instrumento mede de facto.
Referência: van West HM, Herfkens J, Rutges JPHJ, et al. The smartphone as a tool to screen for scoliosis, applicable by everyone. European Spine Journal 2022;31:990–995. Esta investigação avaliou o rastreio do ATR por smartphone como método, e não uma aplicação específica.