El escoliómetro se utiliza durante el test de Adams. La persona se inclina hacia delante, el instrumento se apoya en horizontal sobre la espalda y se registra la lectura más alta del ángulo de inclinación del tronco (AIT). La técnica importa más que el instrumento.
La mayoría de las lecturas inconsistentes proceden de la postura y la colocación, no del instrumento. Una espalda que no está nivelada, un teléfono sostenido en ángulo o una persona distinta midiendo cada vez desplazan la cifra varios grados por sí solos. Esta guía recorre el cribado paso a paso y después repasa los errores que más distorsionan una lectura.
Qué necesita
- Un escoliómetro físico, o la Scoliometer App en un teléfono móvil.
- Un suelo firme y nivelado: no una cama, una colchoneta ni una superficie inclinada.
- Buena iluminación y una vista despejada de la espalda. Retire o levante la ropa para que la columna quede visible.
- Una segunda persona que tome la lectura. Medirse uno mismo no es fiable en esta prueba.
- Un sitio donde anotar el resultado: fecha, región y lectura.
Paso a paso: cómo hacer el test de flexión anterior
- Coloque a la persona de pie y erguida, con los pies juntos. Rodillas estiradas, peso repartido por igual entre ambos pies, sin zapatos. Un reparto desigual del peso inclina la pelvis y desvirtúa todo lo que viene después.
- Pídale que se incline hacia delante desde las caderas. Los brazos cuelgan sueltos, las palmas juntas, la cabeza y el cuello relajados. Se inclina hasta que la espalda queda más o menos horizontal, sin llegar a tocarse los pies: eso redondea la columna y aplana la asimetría que intenta observar.
- Colóquese detrás, a la altura de los ojos con la espalda. Siéntese o agáchese para mirar a lo largo de la espalda, no desde arriba.
- Apoye el escoliómetro plano sobre la espalda, perpendicular a la columna, con su centro sobre las apófisis espinosas. Si usa la aplicación, apoye el teléfono plano sobre la espalda en la misma orientación, sin presionar.
- Recorra la espalda lentamente: parte alta (torácica), parte media (toracolumbar) y después parte baja (lumbar). Deténgase en cada región y deje que la lectura se estabilice.
- Anote la lectura más alta y dónde se produjo. Las guías de cribado se refieren a ese valor máximo. Indique la región: «7° torácica, derecha» resulta mucho más útil después que «7°».
Cómo obtener una lectura comparable en el tiempo
Una cifra aislada dice menos que una serie de cifras tomadas de la misma manera. Para que las lecturas sean comparables:
- Que mida siempre la misma persona. La variación entre examinadores es la mayor fuente aislada de inconsistencia.
- Mantenga el mismo montaje: mismo suelo, misma profundidad de flexión, mismo teléfono y, a ser posible, sin funda.
- Mida a la misma hora del día. La postura y la estatura varían ligeramente a lo largo de la jornada.
- Repita la medición dos o tres veces y use el valor más alto que se repita, en lugar de una sola pasada.
- Registre cada lectura con su fecha. La tendencia importa tanto como cualquier resultado aislado.
Errores frecuentes y su efecto en la lectura
| Error | Efecto en la lectura |
|---|---|
| Inclinarse demasiado (hasta tocarse los pies) | Aplana la prominencia costal: la lectura sale más baja de lo que debería |
| No inclinarse lo suficiente | La rotación aún no queda expuesta: la lectura sale más baja |
| Pies separados, o peso sobre una sola pierna | Inclina la pelvis: puede añadir varios grados de asimetría falsa |
| Instrumento no perpendicular a la columna | Mide el eje equivocado: error impredecible |
| Presionar el teléfono contra la espalda | Comprime los tejidos blandos: suele dar una lectura más baja |
| Funda del teléfono gruesa o irregular | Inclina el dispositivo: introduce una desviación constante en todas las lecturas |
| Medir sobre una superficie blanda o inclinada | Elimina la referencia de nivel: no es fiable |
| Una persona distinta midiendo cada vez | Hace que la tendencia no se pueda interpretar |
Qué significa la cifra
Umbrales de cribado de uso habitual: por debajo de 5° se considera en general bajo; entre 5° y 6° merece atención (y es el punto de derivación habitual en niños con sobrepeso, en quienes las curvas pasan desapercibidas con más facilidad); y 7° o más es el umbral comúnmente aceptado para derivar a un profesional sanitario. Un aumento de 2° o más entre mediciones justifica una revisión aunque el valor absoluto parezca modesto. Para una explicación más completa, consulte qué es una lectura normal del escoliómetro.
Cuándo buscar una revisión profesional
Pida una valoración si una lectura alcanza el umbral de derivación, si las lecturas aumentan de una medición a otra, o si además observa hombros desiguales, una escápula prominente, una cintura asimétrica o una giba costal visible al inclinarse hacia delante. El cribado está para ayudarle a tomar esa decisión antes, no para tomarla por usted. Los resultados varían de una persona a otra y, en caso de duda, consulte a un profesional.
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Preguntas frecuentes
- ¿Puedo usar un escoliómetro sobre mí mismo?
- No de forma fiable. La prueba exige inclinarse hacia delante mientras otra persona apoya el instrumento sobre su espalda y lee el valor. Pida a alguien que tome la medición.
- ¿Hasta dónde debe inclinarse la persona?
- Hasta que la espalda quede más o menos horizontal, con los brazos colgando libremente. Llegar a tocarse los pies redondea la columna y puede ocultar la rotación que busca la prueba.
- ¿En qué parte de la espalda hay que medir?
- Recorra las regiones torácica, toracolumbar y lumbar y anote la lectura más alta, indicando de qué región procede.
- ¿Con qué frecuencia hay que repetir la medición?
- En niños durante el estirón puberal, lo habitual es cada dos a cuatro semanas; en adultos, una vez al mes suele bastar. La regularidad de los intervalos importa más que la frecuencia.
- ¿La funda del teléfono afecta a la lectura?
- Puede afectarla. Una funda gruesa o irregular inclina el teléfono e introduce una desviación constante. Mida sin funda siempre que sea posible y mantenga el mismo montaje entre sesiones.
Guías relacionadas
- Test de Adams: instrucciones y limitaciones — la posición de cribado explicada en detalle.
- ¿Qué es una lectura normal del escoliómetro? — cómo interpretar la cifra que acaba de anotar.
- AIT frente al ángulo de Cobb — qué le dice su lectura sobre la columna y qué no.
- ¿Qué es un escoliómetro? — qué mide realmente el instrumento.
Referencia: van West HM, Herfkens J, Rutges JPHJ, et al. The smartphone as a tool to screen for scoliosis, applicable by everyone. European Spine Journal 2022;31:990–995. Este estudio evaluó como método el cribado del AIT mediante teléfono móvil y no evaluó ninguna aplicación concreta.