El escoliómetro se usa durante la prueba de Adams. La persona se inclina hacia adelante, el instrumento se apoya plano sobre la espalda y se registra el valor más alto del ángulo de rotación del tronco (ATR). La técnica importa más que el instrumento.
La mayoría de las lecturas inconsistentes del escoliómetro se deben a la postura y a la colocación, no al instrumento. Una espalda que no queda a nivel, un teléfono inclinado o una persona distinta midiendo cada vez mueven el número varios grados por sí solos. Esta guía recorre la exploración paso a paso y después repasa los errores que más suelen distorsionar una lectura.
Qué necesitas
- Un escoliómetro físico o la app Scoliometer en un smartphone.
- Un piso plano y firme: ni una cama, ni un tapete, ni una superficie inclinada.
- Buena iluminación y la espalda a la vista. Retira o levanta la ropa para que la columna se vea.
- Una segunda persona que tome la lectura. Medirse uno mismo no es confiable en esta prueba.
- Dónde anotar el resultado: fecha, región y valor.
Paso a paso: cómo realizar la prueba de Adams
- Coloca a la persona de pie, derecha, con los pies juntos. Rodillas estiradas, peso repartido en ambos pies, sin zapatos. Un apoyo desigual inclina la pelvis y distorsiona todo lo que sigue.
- Pídele que se incline hacia adelante desde la cadera. Los brazos cuelgan sueltos, las palmas juntas, cabeza y cuello relajados. Se inclina hasta que la espalda quede más o menos horizontal, sin llegar a tocar la punta de los pies, porque eso redondea la columna y aplana la asimetría que buscas ver.
- Ponte detrás, a la altura de la espalda. Siéntate o ponte en cuclillas para mirar a lo largo de la espalda y no desde arriba.
- Apoya el escoliómetro plano y atravesado sobre la espalda, perpendicular a la columna, centrado sobre las apófisis espinosas. Si usas la app, apoya el teléfono plano sobre la espalda en la misma orientación, sin presionar.
- Recorre la espalda lentamente hacia abajo: parte alta (torácica), parte media (toracolumbar) y después parte baja (lumbar). Detente en cada región y deja que la lectura se estabilice.
- Anota la lectura más alta y dónde se presentó. Los valores de referencia del tamizaje se refieren a ese valor máximo. Apunta la región: «7° torácico derecho» será mucho más útil después que «7°».
Cómo obtener lecturas comparables en el tiempo
Un número aislado dice menos que una serie de números tomados igual. Para que las lecturas sean comparables:
- Que mida siempre la misma persona. La variación entre distintos examinadores es la mayor fuente de inconsistencia.
- Conserva las mismas condiciones: mismo piso, misma profundidad de inclinación, mismo teléfono y de preferencia sin funda.
- Mide a la misma hora del día. La postura y la talla varían ligeramente a lo largo del día.
- Repite la medición dos o tres veces y toma el valor más alto que se repita, en lugar de una sola pasada.
- Registra cada lectura con su fecha. La evolución importa tanto como cualquier resultado aislado.
Errores frecuentes y su efecto en la lectura
| Error | Efecto en la lectura |
|---|---|
| Inclinarse demasiado (hasta tocar los pies) | Aplana la prominencia costal: la lectura sale más baja de lo que debería |
| No inclinarse lo suficiente | La rotación aún no se manifiesta: lectura demasiado baja |
| Pies separados o peso en una sola pierna | Inclina la pelvis: puede sumar varios grados de asimetría falsa |
| Instrumento no perpendicular a la columna | Mide el eje equivocado: error impredecible |
| Presionar el teléfono contra la espalda | Comprime los tejidos blandos: por lo general la lectura sale más baja |
| Funda de teléfono gruesa o irregular | Inclina el dispositivo: un desfase constante en todas las lecturas |
| Medir sobre una superficie blanda o inclinada | Quita la referencia horizontal: lectura no confiable |
| Un examinador distinto cada vez | Vuelve la evolución imposible de interpretar |
Qué significa el número
Valores de referencia de uso internacional: por debajo de 5° la lectura se considera baja; 5°–6° merece atención (y es el punto habitual para referir a niños con sobrepeso, en quienes las curvaturas pasan desapercibidas con más facilidad); y 7° o más es el valor más aceptado para referir a un profesional de la salud. Un aumento de 2° o más entre dos mediciones amerita valoración, aunque el número absoluto todavía parezca modesto. México no publica un valor propio. Para una explicación completa, consulta cuáles son los valores normales del escoliómetro.
Cuándo buscar valoración profesional
Agenda una consulta si una lectura alcanza el valor de referencia, si las lecturas van subiendo de una medición a otra, o si además notas hombros desnivelados, un omóplato más prominente, la cintura despareja o una prominencia costal visible al inclinarse hacia adelante. El tamizaje está para ayudarte a tomar esa decisión antes, no para tomarla por ti. Los resultados varían de una persona a otra y, ante la duda, consulta a un profesional.
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Preguntas frecuentes
- ¿Puedo usar el escoliómetro en mí mismo?
- No de forma confiable. La prueba requiere inclinarse hacia adelante mientras otra persona apoya el instrumento sobre tu espalda y lee el valor. Pide a alguien que tome la medición.
- ¿Hasta dónde debe inclinarse la persona?
- Hasta que la espalda quede más o menos horizontal, con los brazos colgando libremente. Tocar la punta de los pies redondea la columna y puede ocultar la rotación que la prueba busca mostrar.
- ¿En qué parte de la espalda hay que medir?
- Recorre las regiones torácica, toracolumbar y lumbar y anota la lectura más alta, señalando de qué región proviene.
- ¿Con qué frecuencia hay que repetir la medición?
- En niños durante la etapa de crecimiento, cada dos a cuatro semanas es lo habitual; en adultos, una vez al mes suele bastar. La regularidad de los intervalos importa más que la frecuencia.
- ¿La funda del teléfono afecta la lectura?
- Puede afectarla. Una funda gruesa o irregular inclina el teléfono e introduce un desfase constante. Mide sin funda cuando sea posible y conserva las mismas condiciones entre una sesión y otra.
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- ¿Qué es un escoliómetro? — qué mide realmente el instrumento.
Referencia: van West HM, Herfkens J, Rutges JPHJ, et al. The smartphone as a tool to screen for scoliosis, applicable by everyone. European Spine Journal 2022;31:990–995. Este trabajo evaluó el tamizaje del ATR por smartphone como método y no evaluó ninguna aplicación en particular.