使用脊柱側彎測量儀時要配合亞當式前彎測試。受測者向前彎腰，把儀器橫放在背上，記錄最高的軀幹旋轉角度（ATR）讀數。手法比用什麼工具更重要。
讀數不穩定，大多數源於姿勢和體位，而不是儀器本身。背部不水平、手機放歪、每次換人量度，都會讓數字自己偏離好幾度。本文先分步講解篩查怎麼做，再說明哪些常見錯誤最容易讓讀數失真。
需要準備什麼
- 一部實物脊柱側彎測量儀，或手機上的Scoliometer App。
- 平整、堯固的地面——不要在床上、墊子上或有斜度的地面量度。
- 充足的光線，以及能看清背部的視野。脫下或掀起衣物，讓脊柱能被看到。
- 一位幫忙讀數的人。這項測試自己給自己量並不可靡。
- 記錄結果的地方——日期、部位和讀數。
分步做法：怎樣做前彎測試
- 讓受測者站直，雙腳併攏。膝蓋伸直，兩腳均勻承重，脫下鞋。承重不均會使骨盆傾斜，後面所有量度都會跟著偏。
- 讓他從髏部向前彎腰。雙臂自然下垂，掌心相對，頭頸放鬆。彎到背部大致水平即可——不要彎成完全摸到腳趾，那樣會讓脊柱變圓，把你想觀察的不對稱壓平。
- 站在他身後，視線與背部齊平。坐下或蹲下，讓視線沿著背部看過去，而不是從上往下看。
- 把測量儀平放在背上，與脊柱垂直，中心對準棘突。如果用手機 App，就以同樣的方向把手機平放在背上，不要下壓。
- 沿背部緩慢下移——上背部（胸段）、中背部（胸腰段），再到下背部（腰段）。在每個部位停一停，等讀數穩定。
- 記錄最高讀數，以及它出現的位置。篩查指引依據的是單個尖峰值。記下部位：「胸段右側 7°」日後遠比只寫「7°」有用。
怎樣量出可以長期對比的讀數
單個數字的資訊量，遠不如用同一方法量出的一組數字。要讓讀數具有可比性：
- 固定同一個量度的人。不同量度者之間的差別，是讀數不一致最主要的來源。
- 固定同樣的條件——同一地面、同樣的彎腰幅度、同一部手機，最好不戴手機殼。
- 在每天的同一時間量度。姿勢和身高在一天之內都會有小幅變化。
- 重複量度兩到三次，取其中穩定出現的最大值，而不是只量一次。
- 每次讀數都記下日期。趏勢與任何單次結果同樣重要。
常見錯誤及其對讀數的影響
| 錯誤做法 | 對讀數的影響 |
|---|---|
| 彎得過深（完全摸到腳趾） | 壓平了肋骨隆起——讀數偏低 |
| 彎得不夠深 | 旋轉還沒顯現出來——讀數偏低 |
| 雙腳分開，或重心壓在一條腿上 | 骨盆傾斜——可能憑空多出好幾度的假性不對稱 |
| 儀器沒有與脊柱垂直 | 量的是錯誤的軸向——誤差無法預測 |
| 把手機壓進背部 | 壓迫軟組織——通常讀數偏低 |
| 手機殼過厚或不平整 | 使設備傾斜——每次讀數都帶有固定偏差 |
| 在鬆軟或有斜度的地面量度 | 失去水平基準——結果不可靡 |
| 每次換人量度 | 趏勢無法解讀 |
這個數字代表什麼
常用的篩查界線：低於 5° 一般視為偏低；在香港，ATR 5° 或以上（或有明顯臨床徵象）會由學生健康服務安排定期以莫爾照相跟進，達 15° 或以上才會轉介照 X光片；國際上常用的轉介界線是 7°，這對超重兒童尤其重要，因為他們的彎曲更容易被漏掉。兩次量度之間增加 2° 或以上，即使絕對數值看來仍然不高，也需要進一步評估。更完整的說明請參見正常的脊柱側彎測量讀數是多少。
什麼情況下需要專業評估
如果讀數達到需要跟進的水平（香港為 ATR 5° 或以上，15° 或以上則轉介照 X光片；國際常用界線為 7°）、多次量度呈上升趏勢，或同時發現雙肩不平、一邊肩胛骨突出、腰線不對稱，或前彎時出現明顯的肋骨隆起，就應該預約求診。篩查的作用是幫你更早作出這個判斷，而不是代你判斷。個體之間結果會有差別；有疑問時，請諮詢醫生或專業醫護人員。
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常見問題
- 我可以自己給自己量度嗎？
- 不可靡。這項測試需要在向前彎腰的同時，由別人把儀器橫放在你背上並讀數。請找另一個人幫忙量度。
- 應該向前彎到什麼程度？
- 彎到背部大致水平，雙臂自然下垂。完全摸到腳趾會讓脊柱變圓，可能把測試要找的旋轉掩蓋掉。
- 應該量度背部的哪些位置？
- 依次經過胸段、胸腰段和腰段，記錄最高讀數，並註明它來自哪個部位。
- 應該多久覆量一次？
- 處於生長高峰期的孩子，常見做法是大約每兩到四星期量一次；成人通常每月一次即可。間隔穩定比量得預繁更重要。
- 手機殼會影響讀數嗎？
- 會。較厚或不平整的手機殼會讓手機傾斜，帶來固定的偏差。盡量不戴殼量度，並保持每次量度條件一致。
相關指南
- 亞當式前彎測試：做法與限制——完整講解這一篩查姿勢。
- 正常的脊柱側彎測量讀數是多少？——解讀你剛剛記下的這個數字。
- ATR 與 Cobb 角——你的讀數能說明、不能說明脊柱的哪些情況。
- 什麼是脊柱側彎測量儀？——這件儀器究竟量度什麼。
參考文獻：van West HM, Herfkens J, Rutges JPHJ, et al. The smartphone as a tool to screen for scoliosis, applicable by everyone. European Spine Journal 2022;31:990–995. 該研究評估的是基於智能手機的 ATR 篩查方法本身，並未評估任何特定應用程式。