A scoliometert (gerincferdülés-mérő műszert) az előrehajlási teszt (Adams-teszt) során használja. A vizsgált személy előrehajol, a műszert laposan a hátára fekteti, és a legnagyobb törzsrotációs szög (ATR) értéket jegyzi fel. A technika többet számít, mint maga az eszköz.
A legtöbb ingadozó scoliometer-érték oka nem a műszer, hanem a testtartás és a pozicionálás. A nem vízszintes hát, a ferdén tartott telefon vagy az, hogy minden alkalommal más mér, önmagában több fokkal is elmozdítja a számot. Ez az útmutató lépésről lépésre végigvezet a mérésen, majd sorra veszi azokat a hibákat, amelyek a leggyakrabban torzítják az eredményt.
Mire lesz szüksége?
- Fizikai scoliometer, vagy a Scoliometer App okostelefonon.
- Vízszintes, kemény padló — nem ágy, matrac vagy lejtős felület.
- Jó világítás és szabad rálátás a hátra. A felsőruházatot vegye le vagy hajtsa fel, hogy a gerinc látható legyen.
- Egy második személy, aki leolvassa az értéket. Az önmérés ennél a tesztnél nem megbízható.
- Valami, ahova feljegyzi az eredményt — dátum, gerincszakasz és mért érték.
Lépésről lépésre: az előrehajlási teszt elvégzése
- Állítsa a vizsgált személyt egyenesen, zárt lábbal. Nyújtott térd, egyenletesen megosztott testsúly mindkét lábon, cipő nélkül. Az egyenetlen terhelés megdönti a medencét, és eltorzít mindent, ami utána következik.
- Kérje meg, hogy csípőből hajoljon előre. A karok lazán lógnak, a tenyerek összeérnek, a fej és a nyak ellazul. Addig hajoljon előre, amíg a háta nagyjából vízszintes nem lesz — ne teljes lábujjérintésig, mert az felgömbölyíti a gerincet, és ellapítja azt az aszimmetriát, amelyet éppen keresünk.
- Álljon mögé, a hát magasságában. Üljön vagy guggoljon le, hogy a hát mentén nézzen végig, ne pedig felülről lefelé.
- Fektesse a scoliometert laposan a hátra, a gerincre merőlegesen, a közepét a tövisnyúlványokra. Az alkalmazás használatakor a telefont ugyanebben az irányban, nyomás nélkül fektesse a hátra.
- Haladjon lassan lefelé a háton — felső hát (háti szakasz), középső hát (háti-ágyéki átmenet), majd derék (ágyéki szakasz). Minden szakasznál álljon meg, és várja meg, amíg az érték beáll.
- Jegyezze fel a legnagyobb értéket és azt is, hol mérte. A nemzetközi szűrési szakirodalom egyetlen csúcsértékre hivatkozik. Írja mellé a szakaszt: a „7°, háti szakasz, jobb oldal” feljegyzés később sokkal többet ér, mint egy puszta „7°”.
Hogyan lesz az eredmény időben összehasonlítható?
Egyetlen szám kevesebbet mond, mint az ugyanúgy mért értékek sorozata. Az összehasonlíthatósághoz:
- Mindig ugyanaz a személy mérjen. A mérők közötti eltérés a legnagyobb egyedi hibaforrás.
- Ugyanaz maradjon a körülmény — ugyanaz a padló, ugyanakkora előrehajlás, ugyanaz a telefon, lehetőleg telefontok nélkül.
- A nap ugyanazon szakában mérjen. A testtartás és a testmagasság napközben kissé változik.
- Ismételje meg a mérést kétszer-háromszor, és a legnagyobb, ismétlődően megjelenő értéket használja egyetlen leolvasás helyett.
- Minden értéket jegyezzen fel dátummal. A tendencia legalább annyit számít, mint bármelyik egyedi eredmény, és a dátumozott értékek sorozatát a háziorvos vagy a házi gyermekorvos is könnyebben tudja értékelni, mint egyetlen számot.
Gyakori hibák — és mit tesznek a mért értékkel
| Hiba | Hatása a mért értékre |
|---|---|
| Túl mély előrehajlás (teljes lábujjérintés) | Ellapítja a bordapúpot — a valósnál alacsonyabb értéket ad |
| Nem elég mély előrehajlás | A rotáció még nem látszik — alacsonyabb értéket ad |
| Nyitott lábtartás vagy egy lábra helyezett testsúly | Megdönti a medencét — több fok hamis aszimmetriát adhat hozzá |
| A műszer nem merőleges a gerincre | Rossz tengelyt mér — kiszámíthatatlan hiba |
| A telefon benyomása a hátba | Összenyomja a lágyrészeket — általában alacsonyabb értéket ad |
| Vastag vagy egyenetlen telefontok | Megbillenti a készüléket — minden mérésben ugyanakkora eltérés |
| Puha vagy lejtős felületen végzett mérés | Megszűnik a vízszintes viszonyítási alap — megbízhatatlan |
| Minden alkalommal más mér | A tendencia értelmezhetetlenné válik |
Mit jelent a szám?
Magyar szakmai forrás nem ad meg scoliometeres küszöbértéket. Az itt szereplő 5°–7° a nemzetközi szűrési szakirodalomból származik. Az 5° alatti érték általában alacsonynak számít, az 5°–6° figyelmet érdemel (és ez a szokásos beutalási pont a túlsúlyos gyermekeknél, akiknél a görbület könnyebben rejtve marad), a 7° vagy annál nagyobb érték pedig a legelterjedtebben elfogadott küszöb ahhoz, hogy a mérés szakemberhez irányítást indokoljon. A 7° Bunnell 1993-as, 1 000 iskolást vizsgáló munkájából ered, és kifejezetten a fölösleges beutalók visszaszorítására javasolta: 7°-nál a tanulók nagyjából 3%-a, 5°-nál 12%-a került volna továbbküldésre — a küszöb tehát nem biológiai határvonal. A mérések közötti 2°-os vagy nagyobb emelkedés akkor is felülvizsgálatot indokol, ha az abszolút érték szerénynek tűnik. Részletesebben: mi a normális scoliometer-érték.
Mikor érdemes szakorvosi vizsgálatot kérni?
Kérjen vizsgálatot, ha a mért érték eléri a fenti küszöböt, ha az értékek mérésről mérésre emelkednek, vagy ha emellett eltérő vállmagasságot, kiemelkedő lapockát, aszimmetrikus derékvonalat vagy előrehajláskor látható bordapúpot vesz észre. Magyarországon az első lépés a háziorvos vagy a házi gyermekorvos: az ortopédiai szakrendelés beutalóköteles, és a beutalót ő adhatja ki (az iskolaorvos szintén). Vigye magával a dátumozott mérési feljegyzéseket. A mérés abban segít, hogy ezt a döntést korábban meghozhassa — nem hozza meg Ön helyett. Az eredmények egyénenként eltérnek, és bizonytalanság esetén kérjen orvosi véleményt.
Töltse le a Scoliometer App alkalmazást
Elérhető iPhone-ra és Androidra.
Több mint 75 országban használják szakemberek és családok.
Gyakori kérdések
- Meg tudom mérni magamat scoliometerrel?
- Megbízhatóan nem. A teszthez előre kell hajolni, miközben valaki más fekteti a hátra a műszert és olvassa le az értéket. Kérje meg egy másik személyt a mérésre.
- Meddig kell előrehajolni?
- Addig, amíg a hát nagyjából vízszintes nem lesz, lazán lógó karokkal. A teljes lábujjérintés felgömbölyíti a gerincet, és elfedheti azt a rotációt, amelyet a teszt keres.
- A hát mely részén kell mérni?
- Haladjon végig a háti szakaszon, a háti-ágyéki átmeneten és az ágyéki szakaszon, majd jegyezze fel a legnagyobb értéket és azt, melyik szakaszon mérte.
- Milyen gyakran érdemes megismételni a mérést?
- Növekedési időszakban lévő gyermekeknél nagyjából két-négy hetente szokás mérni; felnőtteknél általában elég havonta. Az egyenletes időköz többet számít, mint a gyakoriság.
- Befolyásolja-e a telefontok a mért értéket?
- Igen, befolyásolhatja. A vastag vagy egyenetlen tok megbillenti a telefont, és minden mérésben ugyanakkora eltérést okoz. Lehetőség szerint tok nélkül mérjen, és a körülmények alkalomról alkalomra legyenek azonosak.
Kapcsolódó útmutatók
- Előrehajlási teszt (Adams-teszt): elvégzés és korlátok — a szűrési testhelyzet részletesen.
- Mi a normális scoliometer-érték? — az imént feljegyzett szám értelmezése.
- Törzsrotációs szög (ATR) és Cobb-szög — mit árul el a mért érték a gerincről, és mit nem.
- Mi az a scoliometer? — mit mér valójában a műszer.
Forrás: van West HM, Herfkens J, Rutges JPHJ, et al. The smartphone as a tool to screen for scoliosis, applicable by everyone. European Spine Journal 2022;31:990–995. Ez a kutatás módszerként vizsgálta az okostelefonos ATR-szűrést, és nem értékelt konkrét alkalmazást.
