Utolsó ellenőrzés: 2026. augusztus 15. Ez az útmutató tájékoztató jellegű, és nem helyettesíti a szakképzett klinikus egyéni vizsgálatát.
A törzsrotációs szög, vagyis az ATR, az a szám, amely a gerincferdülés-szűrés középpontjában áll. Azt írja le, mennyire csavarodik a törzs az egyik oldal felé, scoliometerrel mérve, miközben a vizsgált személy előrehajol. Ez a teljes útmutató elmagyarázza, mi az ATR, hogyan mérik, mit jelentenek a számok, miben különbözik a Cobb-szögtől, és hova érdemes továbblépni a szűrés minden szakaszában.
Mi a törzsrotációs szög?
Amikor a gerinc görbül és csavarodik, a bordakosár és a gerinc két oldalán futó izmok már nem szimmetrikusan helyezkednek el. Az előrehajlás ezt felnagyítja: az egyik oldalon a hát kis púppá emelkedik, míg a másik oldal lesüllyed. Az ATR ennek a bal-jobb dőlésnek a szöge, fokban mérve az aszimmetria legmagasabb pontján. A teljesen vízszintes hát 0°-hoz közeli értéket ad; minél jobban elfordult a törzs, annál magasabb az ATR.
Mivel az ATR a test felszínén mérhető, a törzs rotációját tükrözi, nem az alatta lévő gerinc pontos alakját. Ezért szűrőmérés: hasznos, gyors és beavatkozásmentes jelzés, amely azt mondja, hogy ezt érdemes közelebbről megnézni — nem diagnózis.
Hogyan mérik az ATR-t
Az ATR-t az előrehajlási teszt (Adams-teszt) során veszik fel. A vizsgált személy csípőből előrehajol, nyújtott térdekkel, zárt lábakkal és szabadon lógó karokkal, hogy a háta nagyjából vízszintes legyen. A scoliometert — fizikai, Bunnell-típusú eszközt vagy okostelefonos scoliometert — finoman a hátra fektetik a gerincre merőlegesen, és végigvezetik a háti és az ágyéki szakaszon, hogy megtalálják a legnagyobb aszimmetria pontját. A legmagasabb látott szöget jegyzik fel ATR-ként.
A lépésről lépésre technikát A scoliometer használata tárgyalja, a mérést leggyakrabban torzító hibákat pedig a Gyakori scoliometeres mérési hibák.
Mit jelentenek az ATR-értékek
Az ATR-értékeket széles körben használt szűrési küszöbökhöz mérik. Ezek iránymutatások annak eldöntéséhez, hogy érdemes-e vizsgálatot kérni, nem diagnosztikus határértékek.
| ATR-érték | Általános értelmezés |
|---|---|
| 5° alatt | Általában alacsony; a rutinszerű újraellenőrzés rendszerint elegendő, különösen növekedés idején. |
| 5–6° | Figyelmet és szorosabb követést érdemel; gyakori beutalási pont túlsúlyos gyermekeknél, akiknél a hátat nehezebb szemmel megítélni. |
| 7° vagy több | Széles körben használt küszöb a szakorvosi vizsgálat megszervezéséhez. |
| Ismételten megerősített emelkedés | Az az érték, amely egynél több alkalommal magasabb, minden alkalommal azonos módon mérve, felülvizsgálatot érdemel — még akkor is, ha az abszolút szám szerénynek tűnik. Ugyanannak a hátnak az ismételt mérései több fokkal is eltérhetnek, így egyetlen magasabb érték önmagában nem bizonyítja a változást. |
Azt, hogy egy konkrét érték — például 5°, 7° vagy 10° — mit jelent a maga összefüggésében, a Normális scoliometer-érték magyarázza el, azt pedig, hogy mikor kell egy eredményt klinikusnak megnéznie, a Mikor kell szakorvosi vizsgálat? tárgyalja.
Az ATR és a Cobb-szög
Ez a legfontosabb megkülönböztetés. Az ATR a törzsrotáció felszíni mérése scoliometerrel. A Cobb-szöget klinikus méri gerincröntgenen, és a gerinc oldalirányú görbületét írja le. Összefüggenek egymással — a nagyobb görbület általában nagyobb rotációval jár — de nem ugyanaz a szám, és az egyik nem számítható át megbízhatóan a másikra. A scoliometer soha nem adhat meg Cobb-szöget. A teljes összehasonlítást, azt is beleértve, miért mozdulhat el a kettő olykor egymástól függetlenül, az ATR és Cobb-szög tartalmazza.
Miért fontos az ATR a korai szűrésben
A gerincferdülés gyakran a növekedési ugrás idején romlik a leggyorsabban, és a korai görbületek könnyen elkerülhetik a figyelmet. Mivel az ATR mérése gyors, fájdalmatlan és nem igényel képalkotást, kiválóan alkalmas ismételt szűrésre otthon, az iskolában és a rendelőben — ott, ahol az idővel bekövetkező változás a legnagyobb eséllyel derül ki korán. Az ATR értéke kevésbé egyetlen mérésben, inkább az azonos módon, hosszabb időn át felvett következetes méréssorozatban rejlik.
A Scoliometer App segítségével mérd a törzsrotációs szöget, és vezess olyan nyilvántartást, amelyet idővel összehasonlíthatsz.
Az ATR-útmutatók sorrendben
- Előrehajlási teszt (Adams-teszt)A szűrési testhelyzet, amelyben az ATR-t mérik.
- A scoliometer használataLépésről lépésre technika a megbízható méréshez.
- Normális scoliometer-értékHogyan értelmezd a kapott számot.
- ATR és Cobb-szögMiért nem a gerinc görbülete a felszíni rotáció.
- Mikor kell szakorvosi vizsgálat?Az a pont, amelynél egy értéket felül kell vizsgálni.
Magyarországon az iskola- és ifjúságegészségügyi ellátás keretében a védőnő kétévenkénti mozgásszervi vizsgálata a 6–18 éves korosztályt érinti, és ezek a szűrővizsgálatok térítésmentesek. Ha egy mért érték kérdést vet fel, az első állomás a háziorvos, a házi gyermekorvos vagy az iskolaorvos, aki beutalót adhat (217/1997. Korm. rendelet 2. § (2) a) és d) pont); az ortopédia beutalóköteles szakma.
Gyakori kérdések
Mi a törzsrotációs szög (ATR)?
Az ATR a törzs bal-jobb dőlésének szöge, fokban mérve scoliometerrel a legnagyobb aszimmetria pontján, miközben a vizsgált személy előrehajol. A test felszínén jelentkező törzsrotációt tükrözi.
Az ATR ugyanaz, mint a Cobb-szög?
Nem. Az ATR a törzsrotáció felszíni mérése scoliometerrel. A Cobb-szöget röntgenfelvételen mérik, és magának a gerincnek a görbületét írja le. Összefüggenek, de nem cserélhetők fel, és a scoliometer nem adhat meg Cobb-szöget.
Melyik ATR-érték számít emelkedettnek?
5° alatt általában alacsony, 5–6° figyelmet érdemel, 7° vagy több pedig széles körben használt küszöb a szakorvosi vizsgálat megszervezéséhez. Az az érték is felülvizsgálatot érdemel, amely gondos, következetes méréseknél ismételten magasabb. Ezek szűrési iránymutatások, nem diagnózisok.
Az ATR mérése felállíthatja a gerincferdülés diagnózisát?
Nem. Az ATR szűrőmérés. Az emelkedett érték azt jelzi, hogy érdemes szakorvosi vizsgálatot kérni; a gerincferdülés diagnózisát csak klinikus állíthatja fel, rendszerint képalkotással.
Hogyan mérhető az ATR otthon?
Az előrehajlási teszt közben a scoliometert — az okostelefonos scoliometert is beleértve — a hátra fektetik, és végigvezetik rajta a legnagyobb szög megtalálásáig. A legmagasabb érték az ATR. Ha mindig ugyanaz a személy mér ugyanúgy, az idővel bekövetkező változás követése sokkal többet mond.
Orvosi nyilatkozat: Ez az útmutató kizárólag általános tájékoztatásra és a szűrés tudatosítására szolgál. Nem minősül orvosi tanácsnak, és nem állítja fel a gerincferdülés vagy bármely gerincbetegség diagnózisát. A scoliometer — az okostelefonos scoliometert is beleértve — a törzsrotációs szöget méri szűrőeszközként; ez nem azonos a Cobb-szöggel, és nem helyettesíti a röntgenvizsgálatot vagy a szakorvosi vizsgálatot. Az eredmények egyénenként eltérnek az életkor, a csontérettség, a görbület típusa, a testalkat, a mérési technika és a mérések következetessége szerint. A saját vagy gyermeked gerincével kapcsolatban mindig fordulj szakképzett egészségügyi szakemberhez.
