Scoliometer แบบดิจิทัลกับแบบดั้งเดิม ต่างกันอย่างไร

หากคุณกำลังเลือกวิธีคัดกรองภาวะกระดูกสันหลังคด คุณจะพบ Scoliometer สองแบบ คือแบบดั้งเดิมที่จับต้องได้ (ชนิด Bunnell) ซึ่งใช้ในคลินิกและโรงเรียนมาหลายทศวรรษ และแบบดิจิทัลบนสมาร์ตโฟนที่ใหม่กว่า ทั้งสองแบบวัดสิ่งเดียวกัน คือมุมการบิดหมุนของลำตัว (ATR) ระหว่างการทดสอบก้มตัวไปข้างหน้าของ Adam คู่มือนี้อธิบายว่าแต่ละแบบทำงานอย่างไร แบบใดเด่นในเรื่องใด และจะวัดให้ได้ค่าที่น่าเชื่อถืออย่างไรไม่ว่าคุณใช้แบบใด

เครื่องทั้งสองแบบวัดอะไรจริง ๆ

ภาวะกระดูกสันหลังคดคือการเปลี่ยนแปลงสามมิติของกระดูกสันหลัง และหนึ่งในสัญญาณที่มองเห็นได้คือการบิดหมุนของลำตัว ซึ่งมักเห็นเป็นด้านหนึ่งของแผ่นหลังหรือทรวงอกอยู่สูงกว่าอีกด้านเมื่อก้มตัวไปข้างหน้า Scoliometer จะถูกวางคร่อมแผ่นหลังที่จุดซึ่งไม่สมมาตรมากที่สุด แล้วรายงานมุมของการบิดหมุนนั้นเป็นองศา ตัวเลขนั้นคือค่า ATR

สิ่งสำคัญคือต้องระบุให้ชัดว่า ATR ไม่ใช่อะไร ATR ไม่ใช่มุม Cobb ซึ่งเป็นค่าที่รังสีแพทย์วัดจากภาพเอกซเรย์เพื่ออธิบายความคดด้านข้างของกระดูกสันหลัง Scoliometer ไม่ว่าแบบจับต้องได้หรือแบบดิจิทัล ประมาณค่าการบิดหมุนของลำตัวที่ผิวร่างกาย ไม่ใช่ความคดของกระดูกสันหลังที่อยู่ข้างใต้ จึงใช้แทนภาพเอกซเรย์หรือการตรวจทางคลินิกไม่ได้ ดูความแตกต่างฉบับเต็มได้ที่ ATR กับมุม Cobb ต่างกันอย่างไร

Scoliometer แบบดั้งเดิม

Scoliometer แบบดั้งเดิมคือเครื่องวัดความเอียงที่อาศัยแรงโน้มถ่วง ขึ้นรูปเป็นชิ้นเดียว ตัวอย่างที่รู้จักกันดีที่สุดคือ Bunnell scoliometer มีร่องสำหรับวางบนแผ่นหลัง และมีลูกกลิ้งหรือของเหลวที่ไหลไปหยุดเพื่อชี้ค่ามุมบนสเกลที่พิมพ์ไว้ ไม่มีแบตเตอรี่และไม่มีซอฟต์แวร์

จุดเด่น

เรียบง่าย ทนทาน และมีค่าใช้จ่ายในการใช้งานต่ำเมื่อซื้อมาแล้ว ไม่ต้องชาร์จไฟ และเป็นเครื่องมือที่ใช้กันมานาน ซึ่งบุคลากรทางการแพทย์และโครงการคัดกรองในโรงเรียนจำนวนมากคุ้นเคยและเชื่อถือ เนื่องจากสเกลตายตัว จึงไม่มีอะไรต้องปรับเทียบในซอฟต์แวร์

ข้อจำกัด

เครื่องแบบจับต้องได้ต้องซื้อ ต้องเก็บ และต้องพกพา ค่าที่อ่านได้อ่านด้วยสายตาจากสเกลขนาดเล็ก จึงขึ้นอยู่กับแนวสายตาของผู้ตรวจ และไม่ถูกบันทึกโดยอัตโนมัติ การแบ่งปันหรือติดตามผลตามเวลาจึงต้องจดตัวเลขด้วยมือ

Scoliometer แบบดิจิทัลบนสมาร์ตโฟน

Scoliometer แบบดิจิทัลใช้เซ็นเซอร์ตรวจจับการวางตัวที่มีอยู่แล้วในสมาร์ตโฟนเพื่อวัดความเอียงเดียวกัน และแสดงค่า ATR บนหน้าจอ Scoliometer App ทำงานแบบนี้ และรายงานค่ามุมในช่วง 0 ถึง 50 องศา

จุดเด่น

คนส่วนใหญ่พกอุปกรณ์ที่ใช้ได้อยู่แล้ว จึงไม่ต้องซื้อหรือชาร์จอะไรเพิ่ม ค่าที่วัดได้แสดงชัดเจนบนหน้าจอ จดและตรวจซ้ำได้ง่าย และแอปยังช่วยแนะนำการวางตำแหน่งที่ถูกต้อง และทำให้บันทึกค่าต่อเนื่องหลายเดือนได้ง่าย ผู้ปกครองหรือบุคลากรทางการแพทย์จึงเฝ้าดูการเปลี่ยนแปลงได้ งานวิจัยที่ผ่านการทบทวนโดยผู้ทรงคุณวุฒิเกี่ยวกับการวัด ATR ด้วยสมาร์ตโฟนรายงานว่าให้ผลสอดคล้องกับ Scoliometer แบบจับต้องได้ดีพอสำหรับวัตถุประสงค์ในการคัดกรอง

ข้อจำกัด

ความแม่นยำขึ้นอยู่กับการวางโทรศัพท์ให้ราบและนิ่งบนแผ่นหลัง และเซ็นเซอร์ต้องไม่ถูกรบกวนจากเคสที่หนา ผลที่ได้ยังต้องตีความอย่างสมเหตุสมผล และเช่นเดียวกับเครื่องแบบจับต้องได้ ค่าจากเครื่องดิจิทัลเป็นสัญญาณเพื่อการคัดกรอง ไม่ใช่การวินิจฉัย

เปรียบเทียบแบบเคียงข้างกัน

ควรเลือกแบบใด

สำหรับคลินิกหรือโครงการโรงเรียนที่มีและเชื่อถือ Bunnell scoliometer อยู่แล้ว ไม่มีความจำเป็นต้องเปลี่ยน สำหรับผู้ปกครองที่ตรวจบุตรหลานที่บ้าน บุคลากรทางการแพทย์ที่ทำงานหลายสถานที่ หรือผู้ที่ต้องการบันทึกค่าและเฝ้าดูการเปลี่ยนแปลงตามเวลา Scoliometer แบบดิจิทัลสะดวกกว่า เพราะโทรศัพท์อยู่กับตัวอยู่แล้วและเก็บผลได้ง่าย ผู้ปฏิบัติงานจำนวนมากใช้แบบที่มีอยู่ในมือ เพราะสิ่งที่วัดนั้นเหมือนกัน

การวัดให้ได้ค่าที่น่าเชื่อถือ

ไม่ว่าคุณใช้ Scoliometer แบบใด เทคนิคสำคัญกว่ายี่ห้อ ให้ผู้ถูกวัดก้มตัวไปข้างหน้าช้า ๆ เข่าตรง เท้าชิดกัน แขนห้อยตามสบาย หาจุดที่ไม่สมมาตรมากที่สุดตลอดหลังส่วนทรวงอกและบั้นเอว วางเครื่องลงอย่างนุ่มนวลโดยไม่กด และบันทึกค่าสูงสุดที่เห็น การให้คนเดิมวัดทุกครั้งในท่าเดียวกันทำให้การเปรียบเทียบเดือนต่อเดือนมีความหมายมากขึ้นอย่างมาก คำแนะนำทีละขั้นตอนอยู่ในวิธีใช้ Scoliometer และข้อผิดพลาดที่พบบ่อยอยู่ในข้อผิดพลาดที่พบบ่อยในการวัดด้วย Scoliometer

ไม่ว่าจะใช้เครื่องมือแบบใด เส้นทางในประเทศไทยก็เหมือนกัน คือเริ่มจากโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลหรือโรงพยาบาลชุมชนใกล้บ้าน แล้วส่งต่อไปยังโรงพยาบาลทั่วไปหรือโรงพยาบาลศูนย์ที่มีแผนกออร์โธปิดิกส์ ผู้ใช้สิทธิหลักประกันสุขภาพแห่งชาติต้องมีใบส่งตัวสำหรับการรักษาในระดับที่สูงขึ้น สิ่งที่สำคัญกว่าชนิดของเครื่องมือคือการวัดด้วยวิธีเดียวกันทุกครั้ง เพื่อให้ค่าที่นำไปแสดงเปรียบเทียบกันได้

ลอง Scoliometer แบบดิจิทัล

วัดมุมการบิดหมุนของลำตัวด้วยโทรศัพท์ที่คุณพกอยู่แล้ว และเก็บบันทึกไว้เปรียบเทียบตามเวลา

คำถามที่พบบ่อย

ข้อจำกัดความรับผิดทางการแพทย์: คู่มือนี้มีไว้เพื่อการศึกษาทั่วไปและสร้างความเข้าใจเรื่องการคัดกรองเท่านั้น ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ และไม่ได้วินิจฉัยภาวะกระดูกสันหลังคดหรือภาวะใด ๆ ของกระดูกสันหลัง Scoliometer รวมถึง Scoliometer บนสมาร์ตโฟน วัดมุมการบิดหมุนของลำตัวเพื่อช่วยในการคัดกรอง ซึ่งไม่เหมือนกับมุม Cobb และไม่สามารถใช้แทนภาพเอกซเรย์หรือการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญได้ ผลลัพธ์แตกต่างกันในแต่ละบุคคล ขึ้นอยู่กับอายุ ความสมบูรณ์ของกระดูก ชนิดของความคด รูปร่าง เทคนิคการวัด และความสม่ำเสมอของการวัด ควรปรึกษาบุคลากรทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติเกี่ยวกับกระดูกสันหลังของคุณหรือของบุตรหลานเสมอ