ตรวจทานล่าสุด: 15 สิงหาคม 2026 คู่มือนี้มีไว้เพื่อการศึกษา และไม่ใช่สิ่งทดแทนการประเมินเฉพาะบุคคลโดยบุคลากรทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติ
การตรวจที่บ้านเป็นวิธีที่ง่ายที่สุดวิธีหนึ่งในการจับความไม่สมมาตรของกระดูกสันหลังตั้งแต่เนิ่น ๆ และการรู้เร็วมีความสำคัญ เพราะความคดติดตามและดูแลได้ง่ายกว่าเมื่อพบก่อนที่จะลุกลาม แต่คำว่า ตรวจที่บ้าน มักถูกเข้าใจผิด มันเป็นขั้นตอนการคัดกรอง ที่มีไว้เพื่อช่วยตัดสินใจว่าควรไปขอความเห็นจากผู้เชี่ยวชาญหรือไม่ ไม่ใช่วิธีวินิจฉัยภาวะกระดูกสันหลังคด และวัดมุม Cobb ไม่ได้ เพราะมุม Cobb ต้องอาศัยภาพเอกซเรย์ที่อ่านโดยบุคลากรทางการแพทย์
คู่มือนี้พาคุณผ่านการคัดกรองที่บ้านอย่างปลอดภัย ใจเย็น และทำซ้ำได้ ทั้งสิ่งที่ต้องมองหา วิธีเพิ่มการวัดค่ามุมการบิดหมุนของลำตัว (ATR) อย่างเป็นรูปธรรมด้วย Scoliometer บนสมาร์ตโฟน วิธีอ่านผลอย่างสมเหตุสมผล และที่สำคัญที่สุดคือเมื่อใดควรหยุดคัดกรองแล้วไปพบผู้เชี่ยวชาญ
การตรวจที่บ้านบอกอะไรได้และบอกอะไรไม่ได้
Scoliometer บนสมาร์ตโฟนและการตรวจด้วยสายตาต่อไปนี้ประเมินผิวของแผ่นหลัง คือความไม่สมมาตรและการบิดหมุนของลำตัวที่คุณมองเห็นและวัดได้โดยไม่ต้องถ่ายภาพรังสี ซึ่งมีประโยชน์จริงในการสังเกตว่าเมื่อใดควรตรวจให้ละเอียดขึ้น สิ่งที่ทำไม่ได้คือการวัดความคดด้านข้างที่แท้จริงของกระดูกสันหลัง (มุม Cobb) การยืนยันการวินิจฉัย หรือการบอกสาเหตุ คำตอบเหล่านั้นมาจากบุคลากรทางการแพทย์ ซึ่งโดยทั่วไปต้องอาศัยภาพเอกซเรย์
| การตรวจที่บ้านทำได้ | การตรวจที่บ้านทำไม่ได้ |
|---|---|
| เผยให้เห็นความไม่สมมาตรที่มองเห็นได้ (ไหล่ เอว ซี่โครง) | วินิจฉัยภาวะกระดูกสันหลังคด |
| ให้ค่า ATR หรือการบิดหมุนของลำตัวอย่างเป็นรูปธรรม | วัดมุม Cobb |
| ติดตามการเปลี่ยนแปลงตามเวลาด้วยเทคนิคที่สม่ำเสมอ | ใช้แทนภาพเอกซเรย์หรือการตรวจทางคลินิก |
| ช่วยให้คุณตัดสินใจว่าเมื่อใดควรไปรับการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญ | ระบุชนิดหรือสาเหตุของความคด |
ก่อนเริ่ม: การจัดเตรียมให้การตรวจดีและใจเย็น
- แสงสว่างเพียงพอและพื้นหลังเรียบ ให้ผู้ถูกตรวจยืนหน้าผนังเรียบที่มีแสงสม่ำเสมอ เพื่อให้เห็นความไม่สมมาตรได้ง่าย
- เปลือยแผ่นหลังหรือสวมเสื้อรัดรูป ต้องมองเห็นหลังส่วนบนได้ สำหรับเด็ก ให้ทำอย่างสบาย ๆ และเป็นเรื่องปกติ โดยบอกว่าเป็นการตรวจท่าทางสั้น ๆ ไม่ใช่การตรวจทางการแพทย์
- เท้าชิดกัน น้ำหนักเท่ากัน แขนผ่อนคลาย การยืนไม่สมดุลอาจสร้างความไม่สมมาตรที่ไม่ได้มีอยู่จริง
- เงื่อนไขเดียวกันทุกครั้ง หากคุณตั้งใจจะตรวจซ้ำ ให้ใช้ห้องเดิม เวลาเดิมของวันเท่าที่ทำได้ และให้คนเดิมเป็นผู้วัด
- ใจเย็นไว้ ความกังวลส่งต่อกันได้ ความไม่สมมาตรส่วนใหญ่กลายเป็นเรื่องเล็กน้อย และเป้าหมายที่นี่คือเพียงเพื่อรู้ว่าควรนัดพบผู้เชี่ยวชาญหรือไม่
ขั้นที่ 1: การตรวจด้วยสายตาในท่ายืน
ยืนด้านหลังผู้ถูกตรวจ และมองหาความสมมาตรตั้งแต่ศีรษะถึงสะโพก คุณกำลังเปรียบเทียบด้านซ้ายกับด้านขวา ให้มองหา
ไหล่และคอ
ไหล่ข้างหนึ่งสูงกว่าอีกข้างหรือไม่ ศีรษะอยู่กึ่งกลางเหนือเชิงกราน หรือเอียงไปด้านใดด้านหนึ่ง
กระดูกสะบัก
สะบักข้างหนึ่งนูนออกมาหรืออยู่สูงกว่าอีกข้างหรือไม่
เอวและสะโพก
ช่องว่างระหว่างแขนกับเอวสองข้างไม่เท่ากันหรือไม่ สะโพกข้างหนึ่งดูสูงกว่า หรือแนวเอวไม่สมมาตรหรือไม่
การเอียงโดยรวม
ร่างกายเอียงหรือเลื่อนไปด้านหนึ่ง แทนที่จะวางซ้อนกันอย่างสมดุลเหนือเท้าหรือไม่
ข้อสังเกตเพียงข้อเดียวพบได้ทั่วไปและมักไม่เป็นอันตราย สิ่งที่บ่งชี้ว่าขั้นตอนถัดไปคุ้มค่าคือรูปแบบของความไม่สมมาตร หรือความไม่สมมาตรที่มองเห็นได้ชัดเจน
ขั้นที่ 2: การทดสอบก้มตัวไปข้างหน้าของ Adam
นี่คือท่าคัดกรองที่บ้านที่มีประโยชน์ที่สุดเพียงท่าเดียว และเป็นท่าที่โครงการคัดกรองในโรงเรียนและในคลินิกสร้างขึ้นรอบ ๆ ให้ผู้ถูกตรวจยืนเท้าชิดกัน เข่าตรง แล้วค่อย ๆ ก้มตัวไปข้างหน้าจากเอวเหมือนจะเอื้อมแตะปลายเท้า ปล่อยแขนห้อยและให้ฝ่ามือประกบกัน มองแผ่นหลังจากด้านหลังที่ระดับกระดูกสันหลัง โดยให้สายตาอยู่ต่ำ
คุณกำลังมองหาส่วนนูนของซี่โครงหรือบริเวณที่ยกสูงขึ้นด้านหนึ่งของแผ่นหลัง ซึ่งเป็นสัญญาณของการบิดหมุนของลำตัว แผ่นหลังที่ราบและได้ระดับเป็นสัญญาณที่ดี ส่วนส่วนนูนที่มองเห็นได้ด้านหนึ่งคือสัญญาณให้วัดอย่างเป็นรูปธรรม ดูเทคนิคฉบับเต็ม เคล็ดลับการจัดท่า และข้อจำกัด ได้ที่คู่มือการทดสอบก้มตัวไปข้างหน้าของ Adam
ขั้นที่ 3: เพิ่มการวัดค่า ATR อย่างเป็นรูปธรรม
สายตาเก่งในการสังเกตความไม่สมมาตร แต่ไม่เก่งในการวัดออกมาเป็นตัวเลข นี่คือจุดที่ Scoliometer บนสมาร์ตโฟนช่วยได้ ขณะที่ผู้ถูกตรวจยังก้มตัวอยู่ในท่า Adam ให้วางโทรศัพท์ลงบนแผ่นหลังอย่างนุ่มนวล ตั้งฉากกับแนวกระดูกสันหลัง ที่จุดซึ่งส่วนนูนดูใหญ่ที่สุด แอปจะวัดมุมการบิดหมุนของลำตัว คือลำตัวด้านหนึ่งยกสูงกว่าอีกด้านมากเท่าใด
เลื่อนช้า ๆ ไปตามแผ่นหลัง ทั้งส่วนบน (ทรวงอก) ส่วนกลาง และส่วนล่าง (บั้นเอว) แล้วบันทึกค่าสูงสุด วัดสองถึงสามครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าค่าคงที่ ค่า ATR เป็นการวัดการบิดหมุนของลำตัว ไม่ใช่มุม Cobb และวินิจฉัยภาวะกระดูกสันหลังคดไม่ได้ แต่มันเปลี่ยนความรู้สึกว่าดูไม่ค่อยเท่ากันให้กลายเป็นตัวเลขที่คุณติดตามและลงมือทำอะไรต่อได้
วิธีอ่านผล
บุคลากรทางการแพทย์ใช้เกณฑ์การคัดกรองมุมการบิดหมุนของลำตัวที่เป็นที่ยอมรับกันทั่วไป ใช้เกณฑ์เหล่านี้เป็นแนวทางสำหรับขั้นตอนถัดไปของคุณ ไม่ใช่เป็นการวินิจฉัย
| ค่า ATR ที่วัดได้ | โดยทั่วไปบ่งชี้อะไร |
|---|---|
| ต่ำกว่า 5 องศา | ต่ำ สังเกตตามปกติต่อไป และตรวจซ้ำเป็นระยะในช่วงที่กำลังเจริญเติบโต |
| 5 ถึง 6 องศา | ควรให้ความสนใจ วัดซ้ำอย่างระมัดระวังและติดตาม พิจารณาขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ โดยเฉพาะในเด็กที่กำลังโตเร็ว |
| 7 องศาขึ้นไป | เป็นเกณฑ์ที่ใช้กันทั่วไปในการไปรับการตรวจจากผู้เชี่ยวชาญ |
| ค่าที่สูงขึ้นซ้ำและได้รับการยืนยัน ระหว่างการตรวจแต่ละครั้ง | สมควรได้รับการทบทวนโดยผู้เชี่ยวชาญ แม้ตัวเลขโดยรวมจะดูไม่มาก |
จำไว้ว่าผลลัพธ์แตกต่างกันในแต่ละคน และขึ้นอยู่กับเทคนิค ตัวโทรศัพท์ และผู้ที่ทำการวัด แนวโน้มที่วัดอย่างสม่ำเสมอตามเวลามีความหมายมากกว่าตัวเลขใดตัวเลขหนึ่งอย่างมาก เมื่อไม่แน่ใจ ให้ถามผู้เชี่ยวชาญ ดูที่เมื่อใดค่าที่วัดได้ควรได้รับการทบทวนจากผู้เชี่ยวชาญ
สถานการณ์เฉพาะ
เด็กและวัยรุ่นในช่วงเจริญเติบโตเร็ว
ความคดในวัยรุ่นเปลี่ยนแปลงเร็วที่สุดในช่วงเจริญเติบโตเร็ว ช่วงนี้จึงเป็นเวลาสำคัญที่สุดในการคัดกรองและคัดกรองซ้ำ ดูการตรวจคัดกรองในช่วงเจริญเติบโตเร็ว เพื่อดูจังหวะเวลาและสิ่งที่ต้องเฝ้าดู
ผู้ใหญ่
ผู้ใหญ่ก็มีภาวะกระดูกสันหลังคดได้เช่นกัน ทั้งความคดที่ติดตัวมาตั้งแต่วัยรุ่น หรือความคดจากความเสื่อมที่เกิดขึ้นภายหลัง การตรวจด้วยสายตาและการวัดค่า ATR แบบเดียวกันใช้ได้ แม้ผู้ใหญ่มักสังเกตอาการปวดหลัง ความตึง หรือท่าทางที่เปลี่ยนไป มากกว่าส่วนนูนของซี่โครงที่กำลังโต ความไม่สมมาตรที่เกิดใหม่หรือกำลังเพิ่มขึ้นในผู้ใหญ่ควรได้รับความเห็นจากผู้เชี่ยวชาญ
เมื่อไรควรไปพบผู้เชี่ยวชาญ
ควรนัดรับการตรวจหากคุณสังเกตเห็นสิ่งต่อไปนี้ข้อใดข้อหนึ่ง แทนที่จะรอ
- ส่วนนูนของซี่โครงที่มองเห็นได้ หรือบริเวณที่ยกสูงขึ้นชัดเจนด้านหนึ่งเมื่อก้มตัวไปข้างหน้า
- ค่า ATR ตั้งแต่ 7 องศาขึ้นไป หรือค่าที่สูงขึ้นซ้ำจากการตรวจอย่างระมัดระวังและสม่ำเสมอ
- รูปแบบของความไม่สมมาตร คือไหล่ เอว และสะโพกไม่เท่ากันพร้อมกัน
- ความไม่สมมาตรใด ๆ ที่เกิดใหม่ เพิ่มขึ้น หรือมีอาการปวดร่วมด้วย
การตรวจจากผู้เชี่ยวชาญเป็นวิธีเดียวที่จะยืนยันหรือตัดภาวะกระดูกสันหลังคดออก และตัดสินว่าจำเป็นต้องรักษาหรือติดตามหรือไม่ การคัดกรองที่บ้านเพียงช่วยให้คุณไปถึงจุดนั้นในเวลาที่เหมาะสม
ในประเทศไทย จุดเริ่มต้นตามปกติคือโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลหรือโรงพยาบาลชุมชนใกล้บ้าน แล้วจึงส่งต่อไปยังโรงพยาบาลทั่วไปหรือโรงพยาบาลศูนย์ที่มีแผนกออร์โธปิดิกส์ ผู้ใช้สิทธิหลักประกันสุขภาพแห่งชาติต้องมีใบส่งตัวเพื่อเข้ารับการรักษาในระดับที่สูงขึ้น ส่วนผู้ใช้สิทธิประกันสังคมควรตรวจสอบกับโรงพยาบาลตามสิทธิของตนก่อน ค่าที่วัดได้ที่บ้านไม่ใช่การวินิจฉัย แต่เป็นบันทึกที่ช่วยให้การพูดคุยครั้งนั้นชัดเจนขึ้น
คัดกรองที่บ้านด้วย Scoliometer App
วัดมุมการบิดหมุนของลำตัวบน iPhone หรือ Android และเก็บบันทึกที่คุณติดตามได้ตามเวลา เป็นเครื่องมือช่วยคัดกรอง ไม่ใช่เครื่องมือวินิจฉัย
คำถามที่พบบ่อย
วินิจฉัยภาวะกระดูกสันหลังคดที่บ้านได้หรือไม่
ไม่ได้ การตรวจที่บ้านเป็นขั้นตอนการคัดกรอง ไม่ใช่การวินิจฉัย มันช่วยให้คุณตัดสินใจว่าควรไปรับการตรวจจากผู้เชี่ยวชาญหรือไม่ แต่มีเพียงบุคลากรทางการแพทย์เท่านั้น ซึ่งโดยทั่วไปต้องอาศัยภาพเอกซเรย์ ที่สามารถยืนยันภาวะกระดูกสันหลังคดและวัดมุม Cobb ได้
ค่าปกติของแอป Scoliometer ที่วัดที่บ้านคือเท่าไร
ค่ามุมการบิดหมุนของลำตัวที่ต่ำกว่า 5 องศาโดยทั่วไปถือว่าต่ำ ค่า 5 ถึง 6 องศาควรให้ความสนใจและติดตามซ้ำ และ 7 องศาขึ้นไปเป็นเกณฑ์ที่ใช้กันทั่วไปในการไปรับการตรวจจากผู้เชี่ยวชาญ ทั้งหมดนี้เป็นแนวทางสำหรับการคัดกรอง ไม่ใช่จุดตัดสำหรับการวินิจฉัย
ควรตรวจคัดกรองที่บ้านบ่อยแค่ไหน
สำหรับเด็กหรือวัยรุ่นที่กำลังเจริญเติบโต การตรวจทุกไม่กี่เดือนในช่วงปีที่โตเร็วที่สุดถือว่าเหมาะสม ให้ใช้เทคนิคเดิมและให้คนเดิมเป็นผู้วัดหากทำได้ เพื่อให้การเปลี่ยนแปลงตามเวลามีความหมาย หากสังเกตเห็นความไม่สมมาตรที่ชัดเจนหรือเพิ่มขึ้น ให้ขอคำแนะนำเร็วกว่านั้น
การตรวจคัดกรองภาวะกระดูกสันหลังคดที่บ้านปลอดภัยหรือไม่
การตรวจด้วยสายตาและการวัดค่า ATR ไม่รุกล้ำและไม่มีรังสี จึงปลอดภัยที่จะทำที่บ้าน ความเสี่ยงหลักคือการตีความผลผิด ซึ่งอาจทำให้กังวลโดยไม่จำเป็นหรือทำให้อุ่นใจอย่างผิด ๆ ใช้การตรวจที่บ้านเพื่อตัดสินใจว่าควรไปรับการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญหรือไม่ ไม่ใช่เพื่อยืนยันหรือตัดภาวะกระดูกสันหลังคดออก
ลูกของฉันวัดได้สูงครั้งหนึ่งแต่ครั้งถัดมาปกติ ควรทำอย่างไรต่อ
ค่าที่วัดครั้งเดียวแปรปรวนตามเทคนิคและการจัดท่า ให้วัดซ้ำอย่างระมัดระวังในสัปดาห์ต่อ ๆ ไปด้วยวิธีเดียวกัน หากค่าที่สูงเกิดซ้ำ ถึง 7 องศาขึ้นไป หรือมีความไม่สมมาตรที่มองเห็นได้ร่วมด้วย ให้นัดรับการตรวจจากผู้เชี่ยวชาญ แทนที่จะวัดซ้ำที่บ้านต่อไป
ข้อจำกัดความรับผิดทางการแพทย์: คู่มือนี้มีไว้เพื่อการศึกษาทั่วไปและสร้างความเข้าใจเรื่องการคัดกรองเท่านั้น ไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ และไม่ได้วินิจฉัยภาวะกระดูกสันหลังคดหรือภาวะใด ๆ ของกระดูกสันหลัง Scoliometer รวมถึง Scoliometer บนสมาร์ตโฟน วัดมุมการบิดหมุนของลำตัวเพื่อช่วยในการคัดกรอง ซึ่งไม่เหมือนกับมุม Cobb และไม่สามารถใช้แทนภาพเอกซเรย์หรือการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญได้ ผลลัพธ์แตกต่างกันในแต่ละบุคคล ขึ้นอยู่กับอายุ ความสมบูรณ์ของกระดูก ชนิดของความคด รูปร่าง เทคนิคการวัด และความสม่ำเสมอของการวัด ควรปรึกษาบุคลากรทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติเกี่ยวกับกระดูกสันหลังของคุณหรือของบุตรหลานเสมอ
