แอป Scoliometer บนสมาร์ตโฟนแม่นยำแค่ไหน

จากงานวิจัยที่ตีพิมพ์ตลอดกว่าสิบปี แอป Scoliometer บนสมาร์ตโฟนให้ค่าตรงกับ Scoliometer แบบกายภาพที่ใช้ในคลินิกโดยต่างกันประมาณหนึ่งองศา และมีค่าความเชื่อถือได้สูงกว่า 0.90 อย่างสม่ำเสมอ ความแม่นยำระดับนี้เพียงพอสำหรับการคัดกรองและการติดตามการเปลี่ยนแปลงตามเวลา แต่ไม่ว่าจะเป็น Scoliometer แบบดิจิทัลหรือแบบกายภาพ ก็ไม่สามารถวัดมุม Cobb หรือวินิจฉัยภาวะกระดูกสันหลังคดได้

ตรวจทานทางการแพทย์โดย Dr. Kevin Lau, D.C., M.H.N. · ปรับปรุงเมื่อ 25 กรกฎาคม 2026 · เวลาอ่านประมาณ 8 นาที

คำว่า “แม่นยำ” ในที่นี้หมายถึงอะไร

คนที่ถามว่าแอป Scoliometer แม่นยำหรือไม่ มักกำลังถามคำถามที่ต่างกันสี่ข้อ ซึ่งมีคำตอบไม่เหมือนกัน การแยกคำถามเหล่านี้ออกจากกันคือสาระทั้งหมดของหน้านี้

สามข้อแรกเป็นคุณสมบัติของเครื่องมือและเทคนิค ข้อที่สี่เป็นคุณสมบัติของวิธีการ และเป็นข้อที่แอปที่ดีกว่าก็แก้ไม่ได้ เพราะ ATR กับมุม Cobb บนภาพถ่ายรังสีไม่ใช่การวัดสิ่งเดียวกันเลย

งานวิจัยบอกอะไร

ความสอดคล้องกับ Scoliometer แบบกายภาพ

แอปกลุ่มนี้ได้รับการตรวจสอบอย่างเป็นทางการครั้งแรกในปี 2012 เมื่อ Franko และคณะทดสอบแอป Scoliometer บนสมาร์ตโฟนเทียบกับอุปกรณ์แบบมือถือ และยืนยันว่าการวัดด้วยสมาร์ตโฟนเป็นทางเลือกที่ใช้ได้จริงและต้นทุนต่ำ สองปีต่อมา Balg และคณะวัดผู้ป่วย 34 คนด้วยเครื่องมือทั้งสองแบบ พบว่าแอปให้ค่าต่างจาก Scoliometer แบบกายภาพไม่เกิน 0.4 องศา โดยมีค่าสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์ภายในชั้น (ICC) เท่ากับ 0.947 และสรุปว่าแอปใช้ประเมินทางคลินิกได้

เพื่อเปรียบเทียบ ค่า ICC สูงกว่า 0.90 โดยทั่วไปถือว่าสอดคล้องกันดีเยี่ยม และ 0.4 องศาก็น้อยกว่าความต่างที่เกิดจากการจัดท่าผู้ป่วยคนเดียวกันใหม่

ความสอดคล้องระหว่างผู้ตรวจที่ต่างกัน

Qiao และคณะเปรียบเทียบการวัดการบิดหมุนของลำตัวด้วยมือกับด้วยสมาร์ตโฟนโดยตรง พบว่าสมาร์ตโฟนให้ค่าความเชื่อถือได้เท่ากับ Scoliometer แบบใช้มือ ทั้งภายในผู้ตรวจคนเดียวกันและระหว่างผู้ตรวจต่างคน กล่าวอีกอย่าง การเปลี่ยนไปใช้โทรศัพท์ไม่ได้เพิ่มแหล่งความไม่สอดคล้องใหม่ระหว่างผู้ตรวจ ความแปรผันที่มีอยู่คือความแปรผันที่การทดสอบก้มตัวไปข้างหน้ามีอยู่แล้วตลอดมา

ความแม่นยำเมื่อผู้ปกครองเป็นคนวัด

นี่คือผลการวิจัยที่สำคัญที่สุดสำหรับการคัดกรองที่บ้าน ในการศึกษาปี 2022 ที่ทำในวัยรุ่นที่มีภาวะกระดูกสันหลังคดไม่ทราบสาเหตุ 50 คน มีการใช้แอปบนสมาร์ตโฟนระหว่างการทดสอบก้มตัวไปข้างหน้า โดยทั้งศัลยแพทย์กระดูกสันหลังและผู้ปกครอง ค่าสหสัมพันธ์เทียบกับ Scoliometer อ้างอิงเท่ากับ 0.97 สำหรับศัลยแพทย์ และ 0.92 สำหรับผู้ปกครอง โดยค่า ICC ทั้งหมดสูงกว่า 0.92 Driscoll และคณะรายงานผลคล้ายกันในวัยรุ่น 39 คน โดยผู้ปกครองได้ค่า ICC เท่ากับ 0.91

ผู้ปกครองมีความสม่ำเสมอน้อยกว่าศัลยแพทย์อย่างวัดได้จริง แต่ช่องว่างนั้นเล็ก และค่าสหสัมพันธ์ 0.92 ก็เพียงพออย่างยิ่งสำหรับงานที่ค่าที่วัดจากบ้านต้องทำ นั่นคือสังเกตความไม่สมมาตร และสังเกตการเปลี่ยนแปลง

ความคลาดเคลื่อนมาจากไหนจริง ๆ

เมื่อความสอดคล้องระหว่างเครื่องมืออยู่ในระดับไม่ถึงหนึ่งองศา ตัวเครื่องมือก็ไม่ใช่ตัวแปรที่น่าสนใจอีกต่อไป ความแตกต่างของค่าที่วัดได้ในโลกจริงเกือบทั้งหมดมาจากวิธีการวัด

ในทางปฏิบัติหมายความว่า ชุดของค่าที่วัดด้วยวิธีเดียวกันโดยคนเดียวกัน มีประโยชน์มากกว่าค่าเดียวที่วัดอย่างระมัดระวังเพียงครั้งเดียว เมื่อสิ่งที่คุณเฝ้าดูคือการเปลี่ยนแปลง ความสม่ำเสมอสำคัญกว่าความละเอียด

ความแม่นยำไม่ได้หมายถึงอะไร

แอปอาจให้ค่าตรงกับ Scoliometer ได้เกือบสมบูรณ์แบบ แต่ก็ยังบอกไม่ได้ว่าคนคนหนึ่งมีภาวะกระดูกสันหลังคดหรือไม่ มีข้อจำกัดสามข้อที่ควรพูดให้ชัด

ATR ไม่ใช่มุม Cobb การบิดหมุนของลำตัวเป็นการวัดความไม่สมมาตรที่ผิว ส่วนมุม Cobb วัดจากภาพถ่ายรังสี ทั้งสองสัมพันธ์กัน โดยการศึกษาหนึ่งในผู้ป่วยที่มีภาวะกระดูกสันหลังคดไม่ทราบสาเหตุรายงานค่าสหสัมพันธ์ประมาณ 0.7 แต่ความสัมพันธ์นั้นหลวมพอที่จะแปลงค่าจากอันหนึ่งไปเป็นอีกอันสำหรับบุคคลคนหนึ่งไม่ได้ อ่านรายละเอียดได้ที่คู่มือ ATR เทียบกับมุม Cobb

เกณฑ์การคัดกรองคือการแลกกันระหว่างผลบวกลวงกับกรณีที่หลุดรอด การศึกษาเดียวกันรายงานความไวประมาณร้อยละ 87 ที่เกณฑ์การบิดหมุนของลำตัว 5 องศา หมายความว่าจุดตัด 5 องศาจับความคดที่มีความสำคัญได้เกือบทั้งหมดแต่ไม่ทั้งหมด และการส่งต่อที่ 5 องศาแทน 7 องศาก็หมายถึงการส่งต่อเด็กจำนวนมากขึ้นที่สุดท้ายไม่ต้องรับการรักษา ทั้งสองเกณฑ์มีเหตุผลรองรับ และไม่มีเกณฑ์ใดสมบูรณ์แบบ ในประเทศไทยไม่มีเกณฑ์ ATR ที่กำหนดไว้ในระดับชาติ ตัวเลขเหล่านี้มาจากงานวิจัยระดับนานาชาติ และงานวิจัยไทยเองก็ใช้ทั้ง 5 องศา 7 องศา และ 10 องศา

ค่าที่วัดได้ปกติไม่ใช่ใบรับรองว่าไม่มีปัญหา ความคดบางแบบ โดยเฉพาะความคดของบั้นเอวเพียงส่วนเดียว และความคดในเด็กที่ยังโตเร็ว ทำให้เกิดการบิดหมุนที่ผิวเพียงเล็กน้อย ค่า ATR ที่ต่ำแต่มีความไม่สมมาตรที่มองเห็นได้ ไหล่ไม่เท่ากัน สะบักนูน หรือเอวสองข้างดูต่างกัน ก็ยังควรให้ผู้เชี่ยวชาญตรวจดู

วิธีให้ได้ค่าที่แม่นยำที่สุดเท่าที่ทำได้

1. จัดสภาพแวดล้อมให้เหมือนกันทุกครั้ง แสงสว่างเพียงพอ พื้นแข็ง ผู้รับการตรวจไม่สวมรองเท้า เปิดแผ่นหลังหรือใส่เสื้อรัดรูป
2. ปรับเทียบแอปบนพื้นผิวที่ได้ระดับก่อนเริ่ม เพื่อให้จุดศูนย์ของโทรศัพท์เป็นศูนย์จริง
3. จัดท่าอย่างระมัดระวัง เท้าชิดกัน เข่าตรง แขนห้อยโดยฝ่ามือประกบกัน ก้มตัวไปข้างหน้าอย่างช้า ๆ จากสะโพก
4. เลื่อนตลอดแนว ไม่ใช่วัดจุดเดียว เลื่อนจากหลังส่วนบนลงไปหลังส่วนล่าง หยุดที่แต่ละตำแหน่ง และจดตัวเลขที่สูงที่สุด
5. วัดซ้ำทั้งกระบวนการสองถึงสามครั้ง และบันทึกค่าสูงสุดที่ได้อย่างสม่ำเสมอ ไม่ใช่ค่าที่หลุดออกมาครั้งเดียว
6. จดบันทึกไว้ วันที่ ตำแหน่งของกระดูกสันหลัง และค่าที่วัดได้ ตัวเลขที่ไม่มีเส้นแนวโน้มตีความได้ยาก

คู่มือการวัดทีละขั้นตอนของเราและคู่มือการทดสอบก้มตัวไปข้างหน้าของ Adamอธิบายการจัดท่าไว้ละเอียดกว่านี้

เมื่อไรที่ค่าที่วัดได้ต้องให้ผู้เชี่ยวชาญตรวจ

ควรไปรับการตรวจจากแพทย์ นักกายภาพบำบัด หรือไคโรแพรคเตอร์ที่มีประสบการณ์ด้านภาวะกระดูกสันหลังคด หากเข้าข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้

• ค่าที่วัดได้ 5 องศาขึ้นไป โดยเฉพาะในเด็กหรือวัยรุ่นที่ยังเจริญเติบโต
• ค่าที่วัดได้ 7 องศาขึ้นไป ในทุกช่วงอายุ
• ค่าเพิ่มขึ้น 2 องศาขึ้นไประหว่างการวัดสองครั้งที่ทำด้วยวิธีเดียวกัน
• มองเห็นความไม่สมมาตร มีอาการปวดหลัง หรือท่าทางเปลี่ยนไป ไม่ว่าตัวเลขจะเป็นเท่าไร

คู่มือของเราเรื่องค่าที่วัดได้เท่าไรถือว่าปกติอธิบายว่าเกณฑ์เหล่านี้ใช้อย่างไร

คำถามที่พบบ่อย

Scoliometer บนสมาร์ตโฟนแม่นยำเท่า Scoliometer จริงหรือไม่

ในการเปรียบเทียบที่ตีพิมพ์แล้ว ถือว่าใช่ในทางปฏิบัติ งานวิจัยรายงานความสอดคล้องกันไม่เกินประมาณ 0.4 องศา และค่า ICC สูงกว่า 0.90 ระหว่างแอปบนสมาร์ตโฟนกับ Scoliometer แบบมือถือ ความแปรผันที่เหลือมาจากการจัดท่าและเทคนิคเป็นหลัก ไม่ใช่จากอุปกรณ์

ค่าที่ผู้ปกครองวัดด้วยโทรศัพท์ที่บ้านแม่นยำแค่ไหน

การศึกษาปี 2022 ในวัยรุ่น 50 คนพบว่า ผู้ปกครองที่ใช้สมาร์ตโฟนระหว่างการทดสอบก้มตัวไปข้างหน้าได้ค่าสหสัมพันธ์ 0.92 เทียบกับ Scoliometer อ้างอิง ขณะที่ศัลยแพทย์กระดูกสันหลังได้ 0.97 ระดับนี้เพียงพอสำหรับการคัดกรองและการติดตามการเปลี่ยนแปลง แม้บุคลากรทางการแพทย์จะยังสม่ำเสมอกว่า

รุ่นของโทรศัพท์มีผลต่อผลลัพธ์หรือไม่

เซ็นเซอร์วัดความเอียงในสมาร์ตโฟนรุ่นปัจจุบันละเอียดเกินพอสำหรับการวัดที่รายงานเป็นองศาจำนวนเต็ม สิ่งที่สำคัญกว่าคือโทรศัพท์ต้องแนบราบกับแผ่นหลัง ดังนั้นเคสที่หนาหรือไม่เรียบอาจมีผลมากกว่าตัวเครื่อง ควรใช้โทรศัพท์เครื่องเดิมและเคสเดิมทุกครั้ง

แอปบอกมุม Cobb ของฉันได้หรือไม่

ไม่ได้ แอปวัดมุมการบิดหมุนของลำตัวจากผิวแผ่นหลัง ส่วนมุม Cobb วัดจากภาพถ่ายรังสี ทั้งสองสัมพันธ์กันแต่แปลงค่าไปมาสำหรับบุคคลคนหนึ่งไม่ได้

แอป Scoliometer วินิจฉัยภาวะกระดูกสันหลังคดได้หรือไม่

ไม่ได้ เป็นเครื่องมือช่วยคัดกรองและติดตาม ค่าที่สูงขึ้นบ่งชี้ความไม่สมมาตรของลำตัวที่อาจต้องได้รับการตรวจจากผู้เชี่ยวชาญ มีเพียงบุคลากรทางการแพทย์ ซึ่งมักใช้ภาพถ่ายรังสีร่วมด้วย ที่วินิจฉัยภาวะกระดูกสันหลังคดได้

ทำไมวัดห่างกันหนึ่งนาทีแล้วได้สองค่าที่ต่างกัน

เกือบทั้งหมดมาจากการจัดท่า การเปลี่ยนความลึกของการก้ม ตำแหน่งบนกระดูกสันหลังที่วัด หรือการลงน้ำหนักที่ไม่เท่ากัน ล้วนทำให้ตัวเลขเปลี่ยน ควรเลื่อนวัดใหม่ทั้งแนวสองถึงสามครั้งและใช้ค่าสูงสุดที่ได้อย่างสม่ำเสมอ

ค่าที่วัดได้ปกติจะพลาดภาวะกระดูกสันหลังคดได้หรือไม่

ได้ การคัดกรองที่เกณฑ์ 5 องศามีรายงานความไวประมาณร้อยละ 87 และความคดบางแบบทำให้เกิดการบิดหมุนที่ผิวเพียงเล็กน้อย หากมองเห็นความไม่สมมาตรหรือมีอาการ ควรไปรับการตรวจไม่ว่าค่าที่วัดได้จะเป็นเท่าไร

Scoliometer App เองได้รับการตรวจสอบทางคลินิกแล้วหรือไม่

งานวิจัยสนับสนุน “การวัด ATR ด้วยสมาร์ตโฟน” ในฐานะวิธีการ โดยประเมินแอปหลายตัวและวิธีการหลายแบบ Scoliometer App นำวิธีการนั้นมาใช้ แต่ตัวแอปเองยังไม่ได้เป็นหัวข้อของการทดลองทางคลินิกที่เจาะจงผลิตภัณฑ์ และเราก็ไม่ได้อ้างเช่นนั้น