'.get_post_meta(3937, 'scoliometer_app', true).''; }else if($likeus=='ms') { echo '

'.get_post_meta(11720, 'scoliometer_app', true).'

'; }else if($likeus=='sl') { echo '

'.get_post_meta(14769, 'scoliometer_app', true).'

'; }else if($likeus=='hi') { echo '

'.get_post_meta(13896, 'scoliometer_app', true).'

'; }else if($likeus=='ar') { echo '

'.get_post_meta(13359, 'scoliometer_app', true).'

'; }else if($likeus =='pl') { echo '

'.get_post_meta(14094, 'scoliometer_app', true).'

'; }else if($likeus=='nl') { echo '

'.get_post_meta(3935, 'scoliometer_app', true).'

'; }else if($likeus=='da') { echo '

'.get_post_meta(12832, 'scoliometer_app', true).'

'; }else if($likeus=='sk') { echo '

'.get_post_meta(14882, 'scoliometer_app', true).'

'; }else if($likeus=='ro') { echo '

'.get_post_meta(14422, 'scoliometer_app', true).'

'; }else if($likeus=='hu') { echo '

'.get_post_meta(13747, 'scoliometer_app', true).'

'; } else if($likeus=='tr') { echo '

'.get_post_meta(14619, 'scoliometer_app', true).'

'; }else if($likeus=='he') { echo '

'.get_post_meta( 13517, 'scoliometer_app', true).'

'; }else if($likeus=='no') { echo '

'.get_post_meta(12594, 'scoliometer_app', true).'

'; }else if($likeus=='id') { echo '

'.get_post_meta(3944, 'scoliometer_app', true).'

'; }else if($likeus=='zh-cn') { echo '

'.get_post_meta(6316, 'scoliometer_app', true).'

'; }else if($likeus=='en-au') { echo '

'.get_post_meta(3936, 'scoliometer_app', true).'

'; }else if($likeus=='en-uk') { echo '

'.get_post_meta(3940, 'scoliometer_app', true).'

'; }else if($likeus=='en-sg') { echo '

'.get_post_meta(3939, 'scoliometer_app', true).'

'; }else if($likeus=='en_IN') { echo '

'.get_post_meta(4145, 'scoliometer_app', true).'

'; }else if($likeus=='en-nz') { echo '

'.get_post_meta(3938, 'scoliometer_app', true).'

'; }else if($likeus=='es') { echo '

'.get_post_meta(3951, 'scoliometer_app', true).'

'; }else if($likeus=='es-mx') { echo '

'.get_post_meta(5652, 'scoliometer_app', true).'

'; }else if($likeus=='el') { echo '

'.get_post_meta(3943, 'scoliometer_app', true).'

'; }else if($likeus=='fr') { echo '

'.get_post_meta(3942, 'scoliometer_app', true).'

'; }else if($likeus=='it') { echo '

'.get_post_meta(3945, 'scoliometer_app', true).'

'; }else if($likeus=='jp') { echo '

'.get_post_meta(6245, 'scoliometer_app', true).'

'; }else if($likeus=='ko') { echo '

'.get_post_meta(3947, 'scoliometer_app', true).'

'; }else if($likeus=='pt-br') { echo '

'.get_post_meta(3948, 'scoliometer_app', true).'

'; }else if($likeus=='pt-pt') { echo '

'.get_post_meta(3949, 'scoliometer_app', true).'

'; }else if($likeus=='ru') { echo '

'.get_post_meta(3950, 'scoliometer_app', true).'

'; }else if($likeus=='fi') { echo '

'.get_post_meta(3941, 'scoliometer_app', true).'

'; }else if($likeus=='se') { echo '

'.get_post_meta(6042, 'scoliometer_app', true).'

'; }else if($likeus=='vn') { echo '

'.get_post_meta(6110, 'scoliometer_app', true).'

'; }else if($likeus=='zh-hk') { echo '

'.get_post_meta(5435, 'scoliometer_app', true).'

'; }else if($likeus=='zh-tw') { echo '

'.get_post_meta(5534, 'scoliometer_app', true).'

'; }else if($likeus=='th') { echo '

'.get_post_meta(3954, 'scoliometer_app', true).'

'; }else if($likeus=='de') { echo '

'.get_post_meta(6180, 'scoliometer_app', true).'

'; }else{ echo '

'.get_post_meta(3201, 'scoliometer_app', true).'

'; } } function imp_links($imp_links){ if($imp_links=='en-ca') { echo '

'.get_post_meta(3937, 'important_links', true).'

'; }else if($imp_links=='ms') { echo '

'.get_post_meta(11720, 'important_links', true).'

'; }else if($imp_links=='sl') { echo '

'.get_post_meta(14769, 'important_links', true).'

'; }else if($imp_links=='hi') { echo '

'.get_post_meta(13896, 'important_links', true).'

'; }else if($imp_links=='ar') { echo '

'.get_post_meta(13359, 'important_links', true).'

'; }else if($imp_links =='pl') { echo '

'.get_post_meta(14094, 'important_links', true).'

'; }else if($imp_links=='nl') { echo '

'.get_post_meta(3935, 'important_links', true).'

'; }else if($imp_links=='da') { echo '

'.get_post_meta(12832, 'important_links', true).'

'; }else if($imp_links=='sk') { echo '

'.get_post_meta(14882, 'important_links', true).'

'; }else if($imp_links=='ro') { echo '

'.get_post_meta(14422, 'important_links', true).'

'; }else if($imp_links=='hu') { echo '

'.get_post_meta(13747, 'important_links', true).'

'; } else if($imp_links=='tr') { echo '

'.get_post_meta(14619, 'important_links', true).'

'; }else if($imp_links=='he') { echo '

'.get_post_meta( 13517, 'important_links', true).'

'; }else if($imp_links=='no') { echo '

'.get_post_meta(12594, 'important_links', true).'

'; }else if($imp_links=='id') { echo '

'.get_post_meta(3944, 'important_links', true).'

'; }else if($imp_links=='zh-cn') { echo '

'.get_post_meta(6316, 'important_links', true).'

'; }else if($imp_links=='en-au') { echo '

'.get_post_meta(3936, 'important_links', true).'

'; }else if($imp_links=='en-uk') { echo '

'.get_post_meta(3940, 'important_links', true).'

'; }else if($imp_links=='en-sg') { echo '

'.get_post_meta(3939, 'important_links', true).'

'; }else if($imp_links=='en_IN') { echo '

'.get_post_meta(4145, 'important_links', true).'

'; }else if($imp_links=='en-nz') { echo '

'.get_post_meta(3938, 'important_links', true).'

'; }else if($imp_links=='es') { echo '

'.get_post_meta(3951, 'important_links', true).'

'; }else if($imp_links=='es-mx') { echo '

'.get_post_meta(5652, 'important_links', true).'

'; }else if($imp_links=='el') { echo '

'.get_post_meta(3943, 'important_links', true).'

'; }else if($imp_links=='fr') { echo '

'.get_post_meta(3942, 'important_links', true).'

'; }else if($imp_links=='it') { echo '

'.get_post_meta(3945, 'important_links', true).'

'; }else if($imp_links=='jp') { echo '

'.get_post_meta(6245, 'important_links', true).'

'; }else if($imp_links=='ko') { echo '

'.get_post_meta(3947, 'important_links', true).'

'; }else if($imp_links=='pt-br') { echo '

'.get_post_meta(3948, 'important_links', true).'

'; }else if($imp_links=='pt-pt') { echo '

'.get_post_meta(3949, 'important_links', true).'

'; }else if($imp_links=='ru') { echo '

'.get_post_meta(3950, 'important_links', true).'

'; }else if($imp_links=='fi') { echo '

'.get_post_meta(3941, 'important_links', true).'

'; }else if($imp_links=='se') { echo '

'.get_post_meta(6042, 'important_links', true).'

'; }else if($imp_links=='vn') { echo '

'.get_post_meta(6110, 'important_links', true).'

'; }else if($imp_links=='zh-hk') { echo '

'.get_post_meta(5435, 'important_links', true).'

'; }else if($imp_links=='zh-tw') { echo '

'.get_post_meta(5534, 'important_links', true).'

'; }else if($imp_links=='th') { echo '

'.get_post_meta(3954, 'important_links', true).'

'; }else if($imp_links=='de') { echo '

'.get_post_meta(6180, 'important_links', true).'

'; }else{ echo '

'.get_post_meta(3201, 'important_links', true).'

'; } } function like_us_fb($like_us_fb){ if($like_us_fb=='en-ca') { echo '

'.get_post_meta(3937, 'fb_like', true).'

'; }else if($like_us_fb=='ms') { echo '

'.get_post_meta(11720, 'fb_like', true).'

'; }else if($like_us_fb=='sl') { echo '

'.get_post_meta(14769, 'fb_like', true).'

'; }else if($like_us_fb=='hi') { echo '

'.get_post_meta(13896, 'fb_like', true).'

'; }else if($like_us_fb=='ar') { echo '

'.get_post_meta(13359, 'fb_like', true).'

'; }else if($like_us_fb =='pl') { echo '

'.get_post_meta(14094, 'fb_like', true).'

'; }else if($like_us_fb=='nl') { echo '

'.get_post_meta(3935, 'fb_like', true).'

'; }else if($like_us_fb=='da') { echo '

'.get_post_meta(12832, 'fb_like', true).'

'; }else if($like_us_fb=='sk') { echo '

'.get_post_meta(14882, 'fb_like', true).'

'; }else if($like_us_fb=='ro') { echo '

'.get_post_meta(14422, 'fb_like', true).'

'; }else if($like_us_fb=='hu') { echo '

'.get_post_meta(13747, 'fb_like', true).'

'; } else if($like_us_fb=='tr') { echo '

'.get_post_meta(14619, 'fb_like', true).'

'; }else if($like_us_fb=='he') { echo '

'.get_post_meta( 13517, 'fb_like', true).'

'; }else if($like_us_fb=='no') { echo '

'.get_post_meta(12594, 'fb_like', true).'

'; }else if($like_us_fb=='id') { echo '

'.get_post_meta(3944, 'fb_like', true).'

'; }else if($like_us_fb=='zh-cn') { echo '

'.get_post_meta(6316, 'fb_like', true).'

'; }else if($like_us_fb=='en-au') { echo '

'.get_post_meta(3936, 'fb_like', true).'

'; }else if($like_us_fb=='en-uk') { echo '

'.get_post_meta(3940, 'fb_like', true).'

'; }else if($like_us_fb=='en-sg') { echo '

'.get_post_meta(3939, 'fb_like', true).'

'; }else if($like_us_fb=='en_IN') { echo '

'.get_post_meta(4145, 'fb_like', true).'

'; }else if($like_us_fb=='en-nz') { echo '

'.get_post_meta(3938, 'fb_like', true).'

'; }else if($like_us_fb=='es') { echo '

'.get_post_meta(3951, 'fb_like', true).'

'; }else if($like_us_fb=='es-mx') { echo '

'.get_post_meta(5652, 'fb_like', true).'

'; }else if($like_us_fb=='el') { echo '

'.get_post_meta(3943, 'fb_like', true).'

'; }else if($like_us_fb=='fr') { echo '

'.get_post_meta(3942, 'fb_like', true).'

'; }else if($like_us_fb=='it') { echo '

'.get_post_meta(3945, 'fb_like', true).'

'; }else if($like_us_fb=='jp') { echo '

'.get_post_meta(6245, 'fb_like', true).'

'; }else if($like_us_fb=='ko') { echo '

'.get_post_meta(3947, 'fb_like', true).'

'; }else if($like_us_fb=='pt-br') { echo '

'.get_post_meta(3948, 'fb_like', true).'

'; }else if($like_us_fb=='pt-pt') { echo '

'.get_post_meta(3949, 'fb_like', true).'

'; }else if($like_us_fb=='ru') { echo '

'.get_post_meta(3950, 'fb_like', true).'

'; }else if($like_us_fb=='fi') { echo '

'.get_post_meta(3941, 'fb_like', true).'

'; }else if($like_us_fb=='se') { echo '

'.get_post_meta(6042, 'fb_like', true).'

'; }else if($like_us_fb=='vn') { echo '

'.get_post_meta(6110, 'fb_like', true).'

'; }else if($like_us_fb=='zh-hk') { echo '

'.get_post_meta(5435, 'fb_like', true).'

'; }else if($like_us_fb=='zh-tw') { echo '

'.get_post_meta(5534, 'fb_like', true).'

'; }else if($like_us_fb=='th') { echo '

'.get_post_meta(3954, 'fb_like', true).'

'; }else if($like_us_fb=='de') { echo '

'.get_post_meta(6180, 'fb_like', true).'

'; }else{ echo '

'.get_post_meta(3201, 'fb_like', true).'

'; } } function follow_us($follow_us){ if($follow_us=='en-ca') { echo '

'.get_post_meta(3937, 'follow_us', true).'

'; }else if($follow_us=='ms') { echo '

'.get_post_meta(11720, 'follow_us', true).'

'; }else if($follow_us=='sl') { echo '

'.get_post_meta(14769, 'follow_us', true).'

'; }else if($follow_us=='hi') { echo '

'.get_post_meta(13896, 'follow_us', true).'

'; }else if($follow_us=='ar') { echo '

'.get_post_meta(13359, 'follow_us', true).'

'; }else if($follow_us =='pl') { echo '

'.get_post_meta(14094, 'follow_us', true).'

'; }else if($follow_us=='nl') { echo '

'.get_post_meta(3935, 'follow_us', true).'

'; }else if($follow_us=='da') { echo '

'.get_post_meta(12832, 'follow_us', true).'

'; }else if($follow_us=='sk') { echo '

'.get_post_meta(14882, 'follow_us', true).'

'; }else if($follow_us=='ro') { echo '

'.get_post_meta(14422, 'follow_us', true).'

'; }else if($follow_us=='hu') { echo '

'.get_post_meta(13747, 'follow_us', true).'

'; } else if($follow_us=='tr') { echo '

'.get_post_meta(14619, 'follow_us', true).'

'; }else if($follow_us=='he') { echo '

'.get_post_meta( 13517, 'follow_us', true).'

'; }else if($follow_us=='no') { echo '

'.get_post_meta(12594, 'follow_us', true).'

'; }else if($follow_us=='id') { echo '

'.get_post_meta(3944, 'follow_us', true).'

'; }else if($follow_us=='zh-cn') { echo '

'.get_post_meta(6316, 'follow_us', true).'

'; }else if($follow_us=='en-au') { echo '

'.get_post_meta(3936, 'follow_us', true).'

'; }else if($follow_us=='en-uk') { echo '

'.get_post_meta(3940, 'follow_us', true).'

'; }else if($follow_us=='en-sg') { echo '

'.get_post_meta(3939, 'follow_us', true).'

'; }else if($follow_us=='en_IN') { echo '

'.get_post_meta(4145, 'follow_us', true).'

'; }else if($follow_us=='en-nz') { echo '

'.get_post_meta(3938, 'follow_us', true).'

'; }else if($follow_us=='es') { echo '

'.get_post_meta(3951, 'follow_us', true).'

'; }else if($follow_us=='es-mx') { echo '

'.get_post_meta(5652, 'follow_us', true).'

'; }else if($follow_us=='el') { echo '

'.get_post_meta(3943, 'follow_us', true).'

'; }else if($follow_us=='fr') { echo '

'.get_post_meta(3942, 'follow_us', true).'

'; }else if($follow_us=='it') { echo '

'.get_post_meta(3945, 'follow_us', true).'

'; }else if($follow_us=='jp') { echo '

'.get_post_meta(6245, 'follow_us', true).'

'; }else if($follow_us=='ko') { echo '

'.get_post_meta(3947, 'follow_us', true).'

'; }else if($follow_us=='pt-br') { echo '

'.get_post_meta(3948, 'follow_us', true).'

'; }else if($follow_us=='pt-pt') { echo '

'.get_post_meta(3949, 'follow_us', true).'

'; }else if($follow_us=='ru') { echo '

'.get_post_meta(3950, 'follow_us', true).'

'; }else if($follow_us=='fi') { echo '

'.get_post_meta(3941, 'follow_us', true).'

'; }else if($follow_us=='se') { echo '

'.get_post_meta(6042, 'follow_us', true).'

'; }else if($follow_us=='vn') { echo '

'.get_post_meta(6110, 'follow_us', true).'

'; }else if($follow_us=='zh-hk') { echo '

'.get_post_meta(5435, 'follow_us', true).'

'; }else if($follow_us=='zh-tw') { echo '

'.get_post_meta(5534, 'follow_us', true).'

'; }else if($follow_us=='th') { echo '

'.get_post_meta(3954, 'follow_us', true).'

'; }else if($follow_us=='de') { echo '

'.get_post_meta(6180, 'follow_us', true).'

'; }else{ echo '

'.get_post_meta(3201, 'follow_us', true).'

'; } } function changecountry_text($changecountry){ if($changecountry=='en-ca') { echo '

'.get_post_meta(3937, 'change_country', true).'

'; }else if($changecountry=='ms') { echo '

'.get_post_meta(11720, 'change_country', true).'

'; }else if($changecountry=='sl') { echo '

'.get_post_meta(14769, 'change_country', true).'

'; }else if($changecountry=='hi') { echo '

'.get_post_meta(13896, 'change_country', true).'

'; }else if($changecountry=='ar') { echo '

'.get_post_meta(13359, 'change_country', true).'

'; }else if($changecountry =='pl') { echo '

'.get_post_meta(14094, 'change_country', true).'

'; }else if($changecountry=='nl') { echo '

'.get_post_meta(3935, 'change_country', true).'

'; }else if($changecountry=='da') { echo '

'.get_post_meta(12832, 'change_country', true).'

'; }else if($changecountry=='sk') { echo '

'.get_post_meta(14882, 'change_country', true).'

'; }else if($changecountry=='ro') { echo '

'.get_post_meta(14422, 'change_country', true).'

'; }else if($changecountry=='hu') { echo '

'.get_post_meta(13747, 'change_country', true).'

'; } else if($changecountry=='tr') { echo '

'.get_post_meta(14619, 'change_country', true).'

'; }else if($changecountry=='he') { echo '

'.get_post_meta( 13517, 'change_country', true).'

'; }else if($changecountry=='no') { echo '

'.get_post_meta(12594, 'change_country', true).'

'; }else if($changecountry=='id') { echo '

'.get_post_meta(3944, 'change_country', true).'

'; }else if($changecountry=='zh-cn') { echo '

'.get_post_meta(6316, 'change_country', true).'

'; }else if($changecountry=='en-au') { echo '

'.get_post_meta(3936, 'change_country', true).'

'; }else if($changecountry=='en-uk') { echo '

'.get_post_meta(3940, 'change_country', true).'

'; }else if($changecountry=='en-sg') { echo '

'.get_post_meta(3939, 'change_country', true).'

'; }else if($changecountry=='en_IN') { echo '

'.get_post_meta(4145, 'change_country', true).'

'; }else if($changecountry=='en-nz') { echo '

'.get_post_meta(3938, 'change_country', true).'

'; }else if($changecountry=='es') { echo '

'.get_post_meta(3951, 'change_country', true).'

'; }else if($changecountry=='es-mx') { echo '

'.get_post_meta(5652, 'change_country', true).'

'; }else if($changecountry=='el') { echo '

'.get_post_meta(3943, 'change_country', true).'

'; }else if($changecountry=='fr') { echo '

'.get_post_meta(3942, 'change_country', true).'

'; }else if($changecountry=='it') { echo '

'.get_post_meta(3945, 'change_country', true).'

'; }else if($changecountry=='jp') { echo '

'.get_post_meta(6245, 'change_country', true).'

'; }else if($changecountry=='ko') { echo '

'.get_post_meta(3947, 'change_country', true).'

'; }else if($changecountry=='pt-br') { echo '

'.get_post_meta(3948, 'change_country', true).'

'; }else if($changecountry=='pt-pt') { echo '

'.get_post_meta(3949, 'change_country', true).'

'; }else if($changecountry=='ru') { echo '

'.get_post_meta(3950, 'change_country', true).'

'; }else if($changecountry=='fi') { echo '

'.get_post_meta(3941, 'change_country', true).'

'; }else if($changecountry=='se') { echo '

'.get_post_meta(6042, 'change_country', true).'

'; }else if($changecountry=='vn') { echo '

'.get_post_meta(6110, 'change_country', true).'

'; }else if($changecountry=='zh-hk') { echo '

'.get_post_meta(5435, 'change_country', true).'

'; }else if($changecountry=='zh-tw') { echo '

'.get_post_meta(5534, 'change_country', true).'

'; }else if($changecountry=='th') { echo '

'.get_post_meta(3954, 'change_country', true).'

'; }else if($changecountry=='de') { echo '

'.get_post_meta(6180, 'change_country', true).'

'; }else{ echo '

'.get_post_meta(3201, 'change_country', true).'

'; } } function copyright_text($copyright){ if($copyright=='en-ca') { echo get_post_meta(3937, 'copyrights_text', true); }else if($copyright=='ms') { echo get_post_meta(11720, 'copyrights_text', true); }else if($copyright=='sl') { echo get_post_meta(14769, 'copyrights_text', true); }else if($copyright=='hi') { echo get_post_meta(13896, 'copyrights_text', true); }else if($copyright=='ar') { echo get_post_meta(13359, 'copyrights_text', true); }else if($copyright =='pl') { echo get_post_meta(14094, 'copyrights_text', true); }else if($copyright=='nl') { echo get_post_meta(3935, 'copyrights_text', true); }else if($copyright=='da') { echo get_post_meta(12832, 'copyrights_text', true); }else if($copyright=='sk') { echo get_post_meta(14882, 'copyrights_text', true); }else if($copyright=='ro') { echo get_post_meta(14422, 'copyrights_text', true); }else if($copyright=='hu') { echo get_post_meta(13747, 'copyrights_text', true); } else if($copyright=='tr') { echo get_post_meta(14619, 'copyrights_text', true); }else if($copyright=='he') { echo get_post_meta( 13517, 'copyrights_text', true); }else if($copyright=='no') { echo get_post_meta(12594, 'copyrights_text', true); }else if($copyright=='id') { echo get_post_meta(3944, 'copyrights_text', true); }else if($copyright=='zh-cn') { echo get_post_meta(6316, 'copyrights_text', true); }else if($copyright=='en-au') { echo get_post_meta(3936, 'copyrights_text', true); }else if($copyright=='en-uk') { echo get_post_meta(3940, 'copyrights_text', true); }else if($copyright=='en-sg') { echo get_post_meta(3939, 'copyrights_text', true); }else if($copyright=='en_IN') { echo get_post_meta(4145, 'copyrights_text', true); }else if($copyright=='en-nz') { echo get_post_meta(3938, 'copyrights_text', true); }else if($copyright=='es') { echo get_post_meta(3951, 'copyrights_text', true); }else if($copyright=='es-mx') { echo get_post_meta(5652, 'copyrights_text', true); }else if($copyright=='el') { echo get_post_meta(3943, 'copyrights_text', true); }else if($copyright=='fr') { echo get_post_meta(3942, 'copyrights_text', true); }else if($copyright=='it') { echo get_post_meta(3945, 'copyrights_text', true); }else if($copyright=='jp') { echo get_post_meta(6245, 'copyrights_text', true); }else if($copyright=='ko') { echo get_post_meta(3947, 'copyrights_text', true); }else if($copyright=='pt-br') { echo get_post_meta(3948, 'copyrights_text', true); }else if($copyright=='pt-pt') { echo get_post_meta(3949, 'copyrights_text', true); }else if($copyright=='ru') { echo get_post_meta(3950, 'copyrights_text', true); }else if($copyright=='fi') { echo get_post_meta(3941, 'copyrights_text', true); }else if($copyright=='se') { echo get_post_meta(6042, 'copyrights_text', true); }else if($copyright=='vn') { echo get_post_meta(6110, 'copyrights_text', true); }else if($copyright=='zh-hk') { echo get_post_meta(5435, 'copyrights_text', true); }else if($copyright=='zh-tw') { echo get_post_meta(5534, 'copyrights_text', true); }else if($copyright=='th') { echo get_post_meta(3954, 'copyrights_text', true); }else if($copyright=='de') { echo get_post_meta(6180, 'copyrights_text', true); }else{ echo get_post_meta(3201, 'copyrights_text', true); } } function about_app($about_app){ if($about_app=='en-ca') { echo get_post_meta(3937, 'about_app', true); }else if($about_app=='ms') { echo get_post_meta(11720, 'about_app', true); }else if($about_app=='sl') { echo get_post_meta(14769, 'about_app', true); }else if($about_app=='hi') { echo get_post_meta(13896, 'about_app', true); }else if($about_app=='ar') { echo get_post_meta(13359, 'about_app', true); }else if($about_app =='pl') { echo get_post_meta(14094, 'about_app', true); }else if($about_app=='nl') { echo get_post_meta(3935, 'about_app', true); }else if($about_app=='da') { echo get_post_meta(12832, 'about_app', true); }else if($about_app=='sk') { echo get_post_meta(14882, 'about_app', true); }else if($about_app=='ro') { echo get_post_meta(14422, 'about_app', true); }else if($about_app=='hu') { echo get_post_meta(13747, 'about_app', true); } else if($about_app=='tr') { echo get_post_meta(14619, 'about_app', true); }else if($about_app=='he') { echo get_post_meta( 13517, 'about_app', true); }else if($about_app=='no') { echo get_post_meta(12594, 'about_app', true); }else if($about_app=='id') { echo get_post_meta(3944, 'about_app', true); }else if($about_app=='zh-cn') { echo get_post_meta(6316, 'about_app', true); }else if($about_app=='en-au') { echo get_post_meta(3936, 'about_app', true); }else if($about_app=='en-uk') { echo get_post_meta(3940, 'about_app', true); }else if($about_app=='en-sg') { echo get_post_meta(3939, 'about_app', true); }else if($about_app=='en_IN') { echo get_post_meta(4145, 'about_app', true); }else if($about_app=='en-nz') { echo get_post_meta(3938, 'about_app', true); }else if($about_app=='es') { echo get_post_meta(3951, 'about_app', true); }else if($about_app=='es-mx') { echo get_post_meta(5652, 'about_app', true); }else if($about_app=='el') { echo get_post_meta(3943, 'about_app', true); }else if($about_app=='fr') { echo get_post_meta(3942, 'about_app', true); }else if($about_app=='it') { echo get_post_meta(3945, 'about_app', true); }else if($about_app=='jp') { echo get_post_meta(6245, 'about_app', true); }else if($about_app=='ko') { echo get_post_meta(3947, 'about_app', true); }else if($about_app=='pt-br') { echo get_post_meta(3948, 'about_app', true); }else if($about_app=='pt-pt') { echo get_post_meta(3949, 'about_app', true); }else if($about_app=='ru') { echo get_post_meta(3950, 'about_app', true); }else if($about_app=='fi') { echo get_post_meta(3941, 'about_app', true); }else if($about_app=='se') { echo get_post_meta(6042, 'about_app', true); }else if($about_app=='vn') { echo get_post_meta(6110, 'about_app', true); }else if($about_app=='zh-hk') { echo get_post_meta(5435, 'about_app', true); }else if($about_app=='zh-tw') { echo get_post_meta(5534, 'about_app', true); }else if($about_app=='th') { echo get_post_meta(3954, 'about_app', true); }else if($about_app=='de') { echo get_post_meta(6180, 'about_app', true); }else{ echo get_post_meta(3201, 'about_app', true); } } ?> คัดกรองกระดูกสันหลังคดช่วงโตเร็ว | ควรวัดบ่อยเท่าไร

การตรวจคัดกรองกระดูกสันหลังคดในช่วงเจริญเติบโตเร็ว

ความคดของกระดูกสันหลังเปลี่ยนแปลงเร็วที่สุดในช่วงที่เด็กเจริญเติบโตเร็วที่สุด ช่วงเจริญเติบโตเร็วจึงเป็นช่วงที่การคัดกรองคุ้มค่าที่สุด และในเวลาเดียวกันก็เป็นช่วงที่ผ่านไปอย่างเงียบที่สุด เพราะความคดสามารถเพิ่มขึ้นได้มากก่อนที่จะมีอะไรดูผิดปกติอย่างชัดเจน

ตรวจทานทางการแพทย์โดย Dr. Kevin Lau, D.C., M.H.N. · ปรับปรุงเมื่อ 25 กรกฎาคม 2026 · เวลาอ่านประมาณ 9 นาที

ภาพประกอบนามธรรมโทนอบอุ่นแนวการเจริญเติบโต แสดงพัฒนาการส่วนสูงและจังหวะการคัดกรองที่เกิดซ้ำ
คำตอบสั้น ๆ: ตั้งแต่ประมาณหนึ่งปีก่อนช่วงเจริญเติบโตเร็ว จนถึงประมาณสองปีหลังจากนั้น ให้เปลี่ยนจากการตรวจการบิดหมุนของลำตัวปีละครั้ง มาเป็นทุกสามเดือน และเก็บบันทึกไว้ ความคดเพิ่มขึ้นเร็วที่สุดหลังจุดที่สูงที่สุดของอัตราการเพิ่มความสูงเล็กน้อย และเปลี่ยนแปลงต่อได้อีกนานกว่าหนึ่งปี ดังนั้นจึงไม่ควรหยุดคัดกรองในวินาทีที่เด็กดูเหมือนจะหยุดสูงแล้ว

ทำไมช่วงเจริญเติบโตเร็วจึงเป็นช่วงเวลาสำคัญ

ภาวะกระดูกสันหลังคดไม่ทราบสาเหตุในวัยรุ่นไม่ใช่โรคที่เกิดขึ้นทันที ในเด็กส่วนใหญ่ ความคดมีอยู่แล้วและยังเล็กก่อนที่ใครจะสังเกตเห็น สิ่งที่ช่วงเจริญเติบโตเร็วทำคือให้โอกาสความคดนั้นใหญ่ขึ้น ขนาดของความคดและปริมาณการเจริญเติบโตที่เหลืออยู่เป็นสองตัวทำนายที่แข็งแรงที่สุดว่าความคดจะเพิ่มขึ้นหรือไม่ นั่นคือเหตุผลที่ความคด 20 องศาเท่ากันถูกมองว่าเป็นกรณีเฝ้าติดตามในเด็กอายุสิบหกปี แต่เป็นเรื่องที่ต้องจัดการอย่างจริงจังในเด็กอายุสิบเอ็ดปี

ช่วงเวลานั้นเจาะจงกว่าที่ผู้ปกครองส่วนใหญ่คาดไว้ ในการศึกษาระยะยาวที่ติดตามวัยรุ่น 318 คนจนกระดูกเจริญเต็มที่ ความคดเพิ่มขึ้นเร็วที่สุดไม่ได้ตรงกับช่วงที่สูงเร็วที่สุด แต่ตามหลังจุดสูงสุดของการเจริญเติบโตประมาณเจ็ดเดือน และช่วงที่ความคดยังเปลี่ยนแปลงต่อก็ยืดออกไปอีกเกือบหนึ่งปีครึ่งหลังจุดนั้น

ผลในทางปฏิบัติ: วินาทีที่เด็ก “หยุดพุ่งสูง” ไม่ใช่วินาทีที่ควรหยุดเฝ้าดู แต่ใกล้เคียงกับวินาทีที่การเฝ้าดูสำคัญที่สุด

ความคดเปลี่ยนแปลงได้มากเท่าไร

งานวิจัยด้านอัตราการเพิ่มความสูงในยุคเดียวกันทำให้เห็นความเสี่ยงชัดเจนขึ้น ในการศึกษาเด็กหญิง 120 คนที่มีภาวะกระดูกสันหลังคดไม่ทราบสาเหตุ ขนาดของความคดในวินาทีที่อัตราการเพิ่มความสูงสูงสุดแยกผลลัพธ์ออกจากกันอย่างชัดเจน กลุ่มที่ความคดเกิน 30 องศาแล้วในจุดสูงสุดของการเจริญเติบโต มีร้อยละ 83 ที่ต่อมาถึง 45 องศาหรือมากกว่า เทียบกับร้อยละ 4 ในกลุ่มที่ความคด 30 องศาหรือน้อยกว่า การศึกษาคู่กันในเด็กชายวัยรุ่น 43 คนพบรูปแบบเดียวกัน โดยเด็กชายทุกคนที่เกิน 30 องศาในจุดสูงสุดของอัตราการเพิ่มความสูงเพิ่มขึ้นเกิน 45 องศา

ตัวเลขเหล่านั้นบรรยายความคดที่ถูกพบแล้วและมีขนาดใหญ่แล้ว เหตุผลที่การคัดกรองที่บ้านสำคัญในช่วงนี้ก็คือ มันย่นระยะห่างระหว่างจุดที่ความคดเริ่มเปลี่ยนกับจุดที่มีคนสังเกตเห็น

ช่วงเจริญเติบโตเร็วเกิดขึ้นเมื่อไรจริง ๆ

ไม่มีอายุเดียวที่ใช้ได้กับทุกคน ตัวเลขต่อไปนี้เป็นช่วงที่พบทั่วไป ไม่ใช่กฎ และเด็กแต่ละคนอาจต่างออกไปสองปีหรือมากกว่าในทั้งสองทาง

ระยะ เด็กหญิง โดยทั่วไป เด็กชาย โดยทั่วไป
การเจริญเติบโตเริ่มเร่งขึ้น ประมาณ 9–11 ปี ประมาณ 11–13 ปี
อัตราการเพิ่มความสูงสูงสุด ประมาณ 11–12 ปี ประมาณ 13–14 ปี
อัตราการเจริญเติบโตที่จุดสูงสุด พบทั่วไปที่ 7–8 เซนติเมตรต่อปี
การเจริญเติบโตเสร็จสิ้นเกือบทั้งหมด ประมาณ 3–3.5 ปีหลังจุดสูงสุด
จุดสังเกตที่มีประโยชน์ ประจำเดือนครั้งแรกมักมาหลังจุดสูงสุด การปิดของกระดูกอ่อนสามแฉกที่ข้อสะโพกใกล้เคียงกับจุดสูงสุด

การทบทวนอย่างเป็นระบบเรื่องตัวทำนายการเพิ่มขึ้นของความคดระบุว่า อัตราการเพิ่มความสูงสูงสุดอยู่ที่ประมาณ 11.6 ปีโดยเฉลี่ย โดยมีส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานราว 1.4 ปี พร้อมอัตราการเจริญเติบโตที่จุดสูงสุด 7–8 เซนติเมตรต่อปี อีกข้อค้นพบจากงานวิจัยด้านอัตราการเพิ่มความสูงที่ควรจำไว้คือ เด็กหญิงประมาณร้อยละ 90 หยุดสูงแล้วภายใน 3.6 ปีหลังจุดสูงสุดของตนเอง

สัญญาณที่บ้านว่าช่วงเจริญเติบโตเร็วกำลังเกิดขึ้น

  • ขากางเกงและแขนเสื้อสั้นขึ้นอย่างเห็นได้ชัดภายในไม่กี่เดือน
  • ขนาดรองเท้าใหญ่ขึ้น เท้ามักโตนำไปก่อน
  • ความอยากอาหารและการนอนเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจน
  • ปวดเมื่อยขาในเวลากลางคืน บางครั้งเรียกว่าอาการปวดจากการเจริญเติบโต
  • ดูงุ่มง่ามหรือการทำงานประสานกันของร่างกายเปลี่ยนไปเพราะสัดส่วนแขนขาเปลี่ยน

สิ่งเหล่านี้ไม่ใช่สัญญาณของภาวะกระดูกสันหลังคด แต่เป็นสัญญาณให้เริ่มวัดถี่ขึ้น สิ่งที่มีประโยชน์ที่สุดที่ผู้ปกครองทำได้คือ ทำเครื่องหมายความสูงในท่ายืนที่กรอบประตูทุกสามเดือน สูงขึ้นสองถึงสามเซนติเมตรในหนึ่งไตรมาสถือว่าเป็นช่วงเจริญเติบโตเร็ว

ควรคัดกรองบ่อยเท่าไร

ความถี่ในการคัดกรองควรเดินตามการเจริญเติบโต ไม่ใช่เดินตามปฏิทิน ระยะห่างต่อไปนี้เป็นกรอบที่เหมาะสมสำหรับการติดตามที่บ้านด้วย Scoliometer และใช้ควบคู่ไปกับ ไม่ใช่แทน ตารางที่ผู้ให้การรักษากำหนดไว้ สำหรับครอบครัวไทยยังมีอีกเรื่องที่ต้องคำนึง คือประเทศไทยไม่มีโครงการคัดกรองภาวะกระดูกสันหลังคดระดับชาติ การคัดกรองที่เกิดขึ้นจึงมักเป็นโครงการในระดับพื้นที่ ดังนั้นสำหรับเด็กหลายคน การวัดที่บ้านคือการติดตามอย่างสม่ำเสมอเพียงอย่างเดียวที่จะได้รับตลอดช่วงที่เจริญเติบโตเร็ว

สถานการณ์ ระยะห่างที่แนะนำสำหรับการคัดกรองที่บ้าน เพราะอะไร
เด็กอายุต่ำกว่า 9 ปี ไม่มีความคดที่ทราบ ไม่มีประวัติในครอบครัว ปีละครั้ง การเจริญเติบโตคงที่และช้า การตรวจถี่ให้ผลตอบแทนน้อย
ใกล้ช่วงเจริญเติบโตเร็ว (เด็กหญิง 9–11 ปี เด็กชาย 11–13 ปี) ทุก 6 เดือน สร้างค่าพื้นฐานไว้ก่อนที่ช่วงเร็วจะเริ่ม
อยู่ในช่วงเจริญเติบโตเร็ว หรือสูงขึ้นเกิน 2–3 เซนติเมตรต่อไตรมาส ทุก 3 เดือน เป็นช่วงที่เปลี่ยนแปลงมากที่สุด
ภายในประมาณ 2 ปีหลังจุดสูงสุด ทุก 3–4 เดือน ความคดเพิ่มขึ้นสูงสุดตามหลังจุดสูงสุดของการเจริญเติบโต
มีความคดที่ทราบแล้วและอยู่ในการเฝ้าติดตามทางคลินิก ทำตามที่ได้รับคำแนะนำ พร้อมตรวจที่บ้านระหว่างการนัด ค่าที่วัดจากบ้านช่วยเติมช่องว่างระหว่างการนัดตรวจ
มีประวัติภาวะกระดูกสันหลังคดในครอบครัว ในระยะใดก็ตามข้างต้น ใช้ระยะห่างที่สั้นกว่า ประวัติในครอบครัวเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ยืนยันแล้ว
การเจริญเติบโตเสร็จสิ้น ไม่พบความคด หยุดคัดกรองได้อย่างสมเหตุสมผล ความเสี่ยงที่ความคดจะเพิ่มขึ้นลดลงมากเมื่อกระดูกเจริญเต็มที่

ค่าพื้นฐานที่วัดไว้ก่อนช่วงเจริญเติบโตเร็วมีค่ามากอย่างไม่สมส่วน เพราะทุกค่าหลังจากนั้นถูกตีความโดยเทียบกับค่านั้น ค่าเดียวที่แยกอยู่ลำพังบอกอะไรได้น้อยกว่าสี่ค่าที่วัดในหนึ่งปีอย่างมาก

วิธีคัดกรองเด็กที่บ้าน

การคัดกรองที่บ้านใช้การทดสอบก้มตัวไปข้างหน้าของ Adam ร่วมกับScoliometer ซึ่งอาจเป็นเครื่องมือแบบกายภาพหรือแอปบนสมาร์ตโฟนที่วัดมุมการบิดหมุนของลำตัวเดียวกัน สาระสำคัญคือ

  1. ทำในสภาพเดียวกันทุกครั้ง แสงสว่างเพียงพอ พื้นแข็งและได้ระดับ ไม่สวมรองเท้า เปิดแผ่นหลังหรือใส่เสื้อรัดรูป
  2. จัดท่าก่อน แล้วจึงวัด เท้าชิดกัน เข่าตรง แขนห้อยโดยฝ่ามือประกบกัน ก้มตัวไปข้างหน้าอย่างช้า ๆ จากสะโพกจนแผ่นหลังที่ตำแหน่งวัดอยู่ในระดับใกล้แนวราบ
  3. เลื่อนตลอดแผ่นหลัง ทั้งส่วนบน ส่วนกลาง และส่วนล่าง หยุดที่แต่ละตำแหน่ง บันทึกค่าที่สูงที่สุดค่าเดียวและระบุว่าอยู่ที่ส่วนใดของกระดูกสันหลัง
  4. วัดซ้ำสองถึงสามครั้ง และใช้ค่าสูงสุดที่ได้อย่างสม่ำเสมอ ไม่ใช่ค่าที่หลุดออกมาครั้งเดียว
  5. ให้คนเดียวกันวัดทุกครั้ง ผู้ตรวจที่ต่างกันเป็นแหล่งความแปรผันที่ใหญ่ที่สุดในทางปฏิบัติ
  6. จดวันที่ ตำแหน่ง และตัวเลข สิ่งที่เป็นข้อค้นพบคือแนวโน้ม ไม่ใช่ค่าที่วัดได้ครั้งเดียว

คู่มือการวัดทีละขั้นตอนของเราและคู่มือการทดสอบก้มตัวไปข้างหน้าของ Adamอธิบายการจัดท่าไว้ละเอียดกว่านี้ และคู่มือความแม่นยำอธิบายว่างานวิจัยพบอะไรเมื่อผู้ปกครองเป็นคนวัดที่บ้าน

ทำให้เป็นเรื่องธรรมดา วัยรุ่นรู้สึกไวมากกับร่างกายของตัวเอง และพิธีกรรมการคัดกรองที่รู้สึกเหมือนการตัดสินรูปร่างทุกเดือน มักอยู่ไม่รอดเมื่อเจอเด็กอายุสิบสามปี ทำให้สั้น เป็นเรื่องปกติ และเป็นส่วนตัว อธิบายว่าตัวเลขนี้มีไว้ทำอะไร และให้เขาดูบันทึกได้เอง การคัดกรองที่เด็กยอมทำได้สองปี ดีกว่าการคัดกรองที่เขาปฏิเสธหลังสามเดือน

การอ่านตัวเลขในช่วงที่เจริญเติบโต

เกณฑ์ไม่เปลี่ยนไปในช่วงเจริญเติบโตเร็ว แต่น้ำหนักของเกณฑ์เปลี่ยน ค่าที่อาจเพียงต้องเฝ้าติดตามในผู้ใหญ่ที่กระดูกเจริญเต็มที่แล้ว เป็นเหตุผลที่หนักแน่นกว่าสำหรับการไปรับการตรวจในเด็กที่ยังมีการเจริญเติบโตอีกหลายปีข้างหน้า

ค่าที่วัดได้ ในเด็กที่ยังเจริญเติบโต
ต่ำกว่า 5 องศา อยู่ในช่วงที่พบทั่วไปในเด็กที่ไม่มีภาวะกระดูกสันหลังคด ให้ทำตามตารางข้างต้นต่อไป
5 ถึง 6 องศา เป็นเกณฑ์ที่โครงการคัดกรองมักใช้ในการส่งต่อ ควรไปรับการตรวจจากผู้เชี่ยวชาญในช่วงที่เจริญเติบโตเร็ว โดยเฉพาะถ้าเป็นค่าที่เพิ่งปรากฏ
7 องศาขึ้นไป เป็นเกณฑ์การส่งต่อที่ใช้กันทั่วไปในทุกช่วงอายุ ควรนัดรับการตรวจ
เพิ่มขึ้น 2 องศาขึ้นไประหว่างค่าที่เทียบกันได้ เป็นสัญญาณที่สำคัญที่สุดในช่วงที่เจริญเติบโต การเปลี่ยนแปลงสำคัญกว่าค่าใดค่าเดียว

คู่มือของเราเรื่องค่าที่วัดได้เท่าไรถือว่าปกติอธิบายว่าเกณฑ์เหล่านี้มาจากไหน และATR เทียบกับมุม Cobbอธิบายว่าทำไมค่าการบิดหมุนของลำตัวจึงไม่ใช่การวัดความคด

ปัจจัยที่ควรติดตามใกล้ชิดขึ้น

การทบทวนอย่างเป็นระบบจาก 28 การศึกษาซึ่งครอบคลุมผู้ป่วยมากกว่า 8,000 คน ระบุปัจจัยที่สัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของความคดอย่างสม่ำเสมอที่สุด ขนาดของความคดเป็นปัจจัยที่แข็งแรงที่สุด ตามด้วยความสมบูรณ์ของกระดูกและตำแหน่งของความคด

ปัจจัย สิ่งที่งานวิจัยเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่สูงขึ้น
ขนาดของความคด เป็นตัวทำนายเดี่ยวที่แข็งแรงที่สุด ความคดที่ใหญ่กว่าเมื่อมาพบแพทย์เพิ่มขึ้นบ่อยกว่า
อายุเมื่อได้รับการวินิจฉัย ต่ำกว่า 13 ปี
ความสมบูรณ์ของกระดูก อยู่ในระยะแรกของการเจริญเต็มที่ ยังมีการเจริญเติบโตเหลืออีกมาก
อัตราการเจริญเติบโต อัตราการเพิ่มความสูงในช่วง 7–8 เซนติเมตรต่อปี
ประวัติในครอบครัว พ่อแม่หรือพี่น้องมีภาวะกระดูกสันหลังคด
ตำแหน่งของความคด ความคดที่ทรวงอกแบบเดี่ยวหรือแบบคู่
สถานะของมวลกระดูก มีรายงานว่าความหนาแน่นของมวลกระดูกที่ต่ำเป็นปัจจัยที่เกี่ยวข้อง

สิ่งเหล่านี้เป็นความสัมพันธ์ในระดับประชากร ไม่ใช่การทำนายเกี่ยวกับเด็กคนใดคนหนึ่ง เด็กที่มีหลายปัจจัยอาจไม่เคยมีความคดเพิ่มขึ้นเลย ส่วนเด็กที่ไม่มีปัจจัยใดเลยก็อาจเพิ่มขึ้นได้ ประโยชน์ในทางปฏิบัติของปัจจัยเหล่านี้คือใช้ตัดสินว่าควรเฝ้าดูใกล้ชิดเพียงใด ไม่ใช่ใช้ทำนายผลลัพธ์

เมื่อไรควรไปรับการตรวจจากผู้เชี่ยวชาญ

ควรนัดรับการตรวจจากแพทย์ นักกายภาพบำบัด หรือไคโรแพรคเตอร์ที่มีประสบการณ์ด้านภาวะกระดูกสันหลังคด หากเข้าข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้ และไม่ต้องรอถึงกำหนดตรวจครั้งถัดไป

  • เด็กที่ยังเจริญเติบโตมีค่าที่วัดได้ 5 องศาขึ้นไป
  • ค่าที่วัดได้ 7 องศาขึ้นไป ในทุกช่วงอายุ
  • ค่าเพิ่มขึ้น 2 องศาขึ้นไประหว่างการวัดสองครั้งที่คนเดียวกันทำด้วยวิธีเดียวกัน
  • มองเห็นความไม่สมมาตร เช่น ไหล่หรือสะบักไม่เท่ากัน เอวสองข้างต่างกัน สะโพกข้างหนึ่งสูงกว่า หรือซี่โครงนูนขึ้นเมื่อก้มตัว
  • ปวดหลัง โดยเฉพาะปวดในเวลากลางคืน หรืออาการทางระบบประสาทใด ๆ เช่น ชาหรืออ่อนแรง
  • เด็กที่มีความคดที่ทราบแล้วและกำลังเจริญเติบโตเร็ว ไม่ว่าค่าที่วัดได้ในปัจจุบันจะเป็นเท่าไร

ค่าที่วัดจาก Scoliometer เป็นสัญญาณสำหรับการคัดกรอง ไม่สามารถวินิจฉัยภาวะกระดูกสันหลังคด ไม่ได้วัดมุม Cobb และค่าที่ต่ำก็ไม่ได้ตัดความเป็นไปได้ของภาวะกระดูกสันหลังคดออกไป เพราะความคดบางแบบ โดยเฉพาะความคดของบั้นเอวเพียงส่วนเดียว ทำให้เกิดการบิดหมุนที่ผิวเพียงเล็กน้อย หากมีอะไรดูผิดปกติ ควรไปรับการตรวจไม่ว่าแอปจะแสดงค่าเท่าไร

ดาวน์โหลด Scoliometer App

ใช้ได้ทั้งบน iPhone และ Android

Download on the App StoreGet it on Google Playได้รับความไว้วางใจจากแพทย์และครอบครัวในกว่า 75 ประเทศ

คู่มืออื่น ๆ: หน้านี้เป็นส่วนหนึ่งของคู่มือการตรวจคัดกรองกระดูกสันหลังคดและการใช้ Scoliometer ซึ่งครอบคลุมว่า Scoliometer วัดอะไร วิธีวัดค่า ค่าที่ถือว่าปกติ ATR เทียบกับมุม Cobb ต่างกันอย่างไร และค่าที่วัดด้วยสมาร์ตโฟนแม่นยำเพียงใด
ตรวจทานทางการแพทย์โดย Dr. Kevin Lau, D.C., M.H.N. ผู้เชี่ยวชาญไคโรแพรคติกและผู้ก่อตั้ง ScolioLife ทำงานด้านการคัดกรองและดูแลภาวะกระดูกสันหลังคดโดยไม่ผ่าตัดมากว่า 25 ปี และเป็นผู้พัฒนา Scoliometer App เกี่ยวกับผู้พัฒนา →

คำถามที่พบบ่อย

ควรเริ่มคัดกรองภาวะกระดูกสันหลังคดให้ลูกตั้งแต่อายุเท่าไร
การคัดกรองมีประโยชน์มากที่สุดในหนึ่งถึงสองปีก่อนช่วงเจริญเติบโตเร็ว คือประมาณ 9 ถึง 11 ปีในเด็กหญิง และ 11 ถึง 13 ปีในเด็กชาย การวัดค่าพื้นฐานไว้ก่อนหน้านั้นก็ยังคุ้มค่า เพราะทำให้การวัดทุกครั้งในภายหลังมีสิ่งที่เทียบได้
ในช่วงเจริญเติบโตเร็วควรตรวจบ่อยเท่าไร
ทุกสามเดือนในช่วงที่เด็กโตเร็ว และทุกสามถึงสี่เดือนต่อไปอีกประมาณสองปี ความคดเพิ่มขึ้นสูงสุดตามหลังจุดสูงสุดของการเจริญเติบโตเล็กน้อย ดังนั้นการติดตามควรทำต่อเลยช่วงที่โตเร็วที่สุดไปแล้ว
ภาวะกระดูกสันหลังคดจะแย่ลงในช่วงวัยรุ่นหรือไม่
ความคดมีโอกาสเปลี่ยนแปลงมากที่สุดในช่วงที่เจริญเติบโตเร็ว ความคดของแต่ละคนจะเพิ่มขึ้นหรือไม่ ขึ้นอยู่กับขนาด ตำแหน่ง และปริมาณการเจริญเติบโตที่เหลืออยู่ ความคดเล็ก ๆ จำนวนมากไม่เคยเพิ่มขึ้นเลย จุดประสงค์ของการติดตามคือหาความคดที่จะเพิ่มขึ้นให้พบตั้งแต่เนิ่น ๆ
หยุดคัดกรองได้เมื่อไร
ความเสี่ยงที่ความคดจะเพิ่มขึ้นลดลงมากเมื่อการเจริญเติบโตของกระดูกเสร็จสิ้น โดยทั่วไปประมาณสามปีหลังจุดสูงสุดของอัตราการเพิ่มความสูง หากถึงตอนนั้นยังไม่พบความคด การคัดกรองที่บ้านตามปกติหยุดได้อย่างสมเหตุสมผล หากมีความคดที่ทราบแล้ว ผู้ให้การรักษาควรเป็นผู้กำหนดตาราง
ลูกของฉันโตเร็ว หมายความว่าภาวะกระดูกสันหลังคดจะแย่ลงหรือไม่
ไม่ใช่ การเจริญเติบโตเร็วเป็นช่วงที่ความคดอาจเปลี่ยนแปลง ไม่ใช่การทำนายว่าจะเปลี่ยนแน่ เด็กส่วนใหญ่ที่โตเร็วไม่ได้มีความคดที่เพิ่มขึ้น นี่เป็นเหตุผลให้วัดถี่ขึ้น ไม่ใช่เหตุผลให้กังวล
แอป Scoliometer วินิจฉัยภาวะกระดูกสันหลังคดในลูกของฉันได้หรือไม่
ไม่ได้ แอปวัดมุมการบิดหมุนของลำตัว ซึ่งเป็นสัญญาณคัดกรองความไม่สมมาตรของลำตัว มีเพียงบุคลากรทางการแพทย์ ซึ่งมักใช้ภาพถ่ายรังสีร่วมด้วย ที่วินิจฉัยภาวะกระดูกสันหลังคดและวัดมุม Cobb ได้
ค่าที่วัดได้ของลูกเพิ่มขึ้น 3 องศา ควรทำอย่างไร
อย่างแรก ให้วัดซ้ำอย่างระมัดระวังที่ตำแหน่งเดียวกันของกระดูกสันหลังด้วยเทคนิคเดิม เพราะการเปลี่ยนแปลงที่เห็นส่วนใหญ่มาจากการจัดท่า หากค่าที่เพิ่มขึ้นยังคงอยู่ ให้นัดรับการตรวจจากผู้เชี่ยวชาญ ไม่ต้องรอถึงกำหนดตรวจครั้งถัดไป
ถ้าลูกคนหนึ่งมีภาวะกระดูกสันหลังคด ควรคัดกรองลูกคนอื่นด้วยหรือไม่
ประวัติในครอบครัวเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ยืนยันแล้ว ดังนั้นการคัดกรองพี่น้องเป็นระยะในช่วงที่เขาเจริญเติบโตเองจึงสมเหตุสมผล ให้ใช้ระยะห่างที่สั้นกว่าจากตารางข้างต้น และแจ้งประวัติในครอบครัวแก่บุคลากรที่ตรวจเขาด้วย
เอกสารอ้างอิง. Cheung JPY, Cheung PWH, Samartzis D, Luk KD. Curve progression in adolescent idiopathic scoliosis does not match skeletal growth. Clin Orthop Relat Res. 2018;476(2):429–436. · Little DG, Song KM, Katz D, Herring JA. Relationship of peak height velocity to other maturity indicators in idiopathic scoliosis in girls. J Bone Joint Surg Am. 2000;82(5):685–693. · Song KM, Little DG. Peak height velocity as a maturity indicator for males with idiopathic scoliosis. J Pediatr Orthop. 2000;20(3):286–288. · Lenz M, Oikonomidis S, Harland A, et al. Scoliosis and prognosis — a systematic review regarding patient-specific and radiological predictive factors for curve progression. Eur Spine J. 2021;30(7):1813–1822. · Sanders JO, Khoury JG, Kishan S, et al. Predicting scoliosis progression from skeletal maturity: a simplified classification during adolescence. J Bone Joint Surg Am. 2008;90(3):540–553. · Sitoula P, Verma K, Holmes L, et al. Prediction of curve progression in idiopathic scoliosis: validation of the Sanders skeletal maturity staging system. Spine. 2015;40(13):1006–1013. · Negrini S, Donzelli S, Aulisa AG, et al. 2016 SOSORT guidelines: orthopaedic and rehabilitation treatment of idiopathic scoliosis during growth. Scoliosis Spinal Disord. 2018;13:3. · Bunnell WP. Outcome of spinal screening. Spine. 1993;18(12):1572–1580. ดูเพิ่มเติมที่ หน้างานวิจัยและหลักฐานทางคลินิกเพื่อดูบทสรุปทั้งหมด