Jos valitset tapaa seuloa skolioosia, vastaan tulee kahdenlaisia skoliometreja: klassinen mekaaninen (Bunnell-tyyppinen) mittari, jota on käytetty vastaanotoilla ja kouluissa vuosikymmeniä, ja uudempi digitaalinen älypuhelinskoliometri. Molemmat mittaavat samaa asiaa — vartalon kiertokulmaa (ATR) eteentaivutustestin aikana. Tässä oppaassa käydään läpi, miten kumpikin toimii, missä kumpikin on vahvempi ja miten saat luotettavan lukeman kummalla tahansa.

Skolioosiin liittyy selkärangan kolmiulotteinen muutos, ja yksi sen näkyvistä merkeistä on vartalon kierto — useimmiten nähtynä siten, että selän tai rintakehän toinen puoli on korkeammalla kuin toinen ihmisen taivuttaessa eteenpäin. Skoliometri asetetaan selän poikki suurimman epäsymmetrian kohdalle ja se ilmoittaa tuon kierron kulman asteina. Tuo luku on ATR.
On tärkeää olla täsmällinen siitä, mitä ATR ei ole. ATR ei ole Cobbin kulma, se radiologien röntgenkuvasta ottama mitta, joka kuvaa selkärangan sivusuuntaista kaarta. Skoliometri — mekaaninen tai digitaalinen — arvioi pinnan vartalokiertoa, ei alla olevaa selkärangan kaarta, joten se ei voi korvata röntgenkuvaa tai kliinistä tutkimusta. Täydellinen erottelu löytyy oppaasta ATR vs. Cobbin kulma.
Mekaaninen skoliometri on muotoiltu, painovoimaan perustuva inklinometri — tunnetuin esimerkki on Bunnell-skoliometri. Siinä on ura, joka lepää selkää vasten, ja vierivä kuula tai nestetaso, joka asettuu näyttämään kulman painetulla asteikolla. Ei paristoa eikä ohjelmistoa.
Se on yksinkertainen, kestävä ja hankinnan jälkeen edullinen käyttää, ei vaadi latausta, ja se on pitkään vakiintunut väline, jonka moni kliinikko ja kouluseulontaohjelma jo tuntee ja johon luottaa. Koska asteikko on kiinteä, ohjelmistossa ei ole mitään kalibroitavaa.
Mekaaninen laite täytyy ostaa, säilyttää ja kuljettaa; lukemat otetaan silmämääräisesti pieneltä asteikolta, joten ne riippuvat tutkijan katselukulmasta eivätkä tallennu automaattisesti; ja tulosten jakaminen tai seuraaminen ajan mittaan tarkoittaa lukujen kirjaamista käsin.
Digitaalinen skoliometri käyttää älypuhelimeen jo valmiiksi rakennettuja asentosensoreita saman kallistuman mittaamiseen ja näyttää ATR:n ruudulla. Scoliometer App toimii näin ja ilmoittaa kulman 0–50° alueella.
Useimmilla on jo taskussaan siihen kykenevä laite, joten mitään ylimääräistä ei tarvitse ostaa tai pitää erikseen ladattuna; lukema näkyy selkeästi ruudulla ja se on helppo kirjata ja tarkistaa uudelleen; ja sovellus voi opastaa oikeaan asetteluun ja tehdä mittausten kirjaamisesta kuukausien ajan yksinkertaista, jolloin vanhempi tai kliinikko voi seurata muutosta. Vertaisarvioitu tutkimus älypuhelimeen perustuvasta ATR-mittauksesta on raportoinut hyvän yhdenmukaisuuden mekaanisen skoliometrin kanssa seulontatarkoituksessa.
Tarkkuus riippuu siitä, että puhelinta pidetään tasaisesti ja vakaasti selkää vasten ja ettei paksu suojakuori häiritse sensoreita; tulokset on yhä tulkittava järkevästi; ja kuten mekaanisen laitteen kohdalla, digitaalinen lukema on seulontasignaali, ei diagnoosi.
| Mekaaninen (Bunnell-tyyppinen) | Digitaalinen (älypuhelin) | |
|---|---|---|
| Mitä se mittaa | Vartalon kiertokulma (ATR) | Vartalon kiertokulma (ATR) |
| Miten sen luet | Silmämääräisesti painetulta asteikolta | Puhelimen ruudulta |
| Kirjaaminen & seuranta | Käsin tehdyt muistiinpanot | Voidaan kirjata ja tarkistaa sovelluksessa |
| Kustannus & ylläpito | Kertahankinta; ei virtaa | Käyttää puhelinta joka sinulla jo on |
| Kannettavuus | Erillinen mukana kannettava väline | Aina mukanasi |
| Sopii parhaiten | Vakiintuneisiin vastaanotto- ja kouluohjelmiin | Kotitarkistuksiin, etävastaanotolle, helppoon toistuvaan seurantaan |
| Mittaako Cobbin kulman? | Ei | Ei |
| Voiko diagnosoida skolioosin? | Ei — seulonnan apuväline | Ei — seulonnan apuväline |
Vakiintuneelle vastaanotolle tai kouluohjelmalle, joka jo omistaa Bunnell-skoliometrin ja luottaa siihen, ei ole syytä vaihtaa sitä. Vanhemmalle, joka tarkistaa lastaan kotona, useassa toimipisteessä työskentelevälle kliinikolle tai kenelle tahansa joka haluaa kirjata lukemia ja seurata muutosta ajan mittaan, digitaalinen skoliometri on kätevä, koska puhelin on jo mukana ja tulokset on helppo säilyttää. Moni ammattilainen käyttää yksinkertaisesti sitä kumpi on käsillä — mitattava suure on sama.
Kouluterveydenhuollossa mittaus tehdään tavallisesti tarkoitukseen kehitetyllä mekaanisella mittarilla. Sovelluksella kotona otettu lukema ei korvaa sitä, mutta se kertoo, kannattaako asia ottaa puheeksi kouluterveydenhoitajan kanssa — ja toistettuna se näyttää suunnan, jota yksittäinen vastaanottokäynti ei näytä.
Käytit mitä skoliometria tahansa, tekniikalla on enemmän merkitystä kuin merkillä. Anna mitattavan taivuttaa hitaasti eteenpäin polvet suorina, jalat yhdessä ja kädet roikkuen; etsi suurimman epäsymmetrian kohta rinta- ja lannerangan alueelta; aseta laite kevyesti painamatta; ja kirjaa suurin näkemäsi arvo. Kun sama henkilö tekee jokaisen mittauksen samassa asennossa, kuukausien väliset vertailut ovat paljon merkityksellisempiä. Vaiheittainen läpikäynti on oppaassa Miten skoliometria käytetään, ja vältettävät tavalliset kompastuskivet oppaassa Yleiset skoliometrin mittausvirheet.
Mittaa vartalon kiertokulma puhelimella joka sinulla jo on, ja pidä kirjaa ajan mittaan.
Vertaisarvioitu tutkimus älypuhelimeen perustuvasta ATR-mittauksesta on raportoinut hyvän yhdenmukaisuuden mekaanisen skoliometrin kanssa seulonnassa. Tuo tutkimus arvioi menetelmää ja useita sovelluksia eikä mitään yksittäistä sovellusta, joten digitaalinen skoliometri on parasta ymmärtää tutkimustietoon perustuvana seulonnan apuvälineenä, ei kliinisesti validoituna korvaavana laitteena.
Ei. Molemmat mittaavat vartalon kiertokulmaa selän pinnalta. Cobbin kulman mittaa kliinikko röntgenkuvasta. Skoliometrin lukemaa ei voi muuntaa Cobbin kulmaksi.
Ei. Skoliometri — mekaaninen tai digitaalinen — on seulontaväline. Koholla oleva lukema viittaa siihen, että ammattilaisen arvio on aiheellinen; vain kliinikko, tavallisesti kuvantamisen avulla, voi diagnosoida skolioosin.
Bunnell-skoliometri on tunnetuin mekaaninen skoliometri: muotoiltu painovoimainklinometri, joka asetetaan selän poikki eteentaivutustestin aikana vartalon kierron lukemiseksi painetulta asteikolta.
Lisäosaa ei tarvita. Ohut kuori on yleensä kunnossa; paksu tai epätasainen kuori voi pitää puhelinta irti selästä ja vääristää lukemaa, joten poista se epävarmassa tilanteessa ja aseta puhelin tasaisesti ihoa tai ohutta vaatekerrosta vasten.
Digitaalinen skoliometri tekee toistuvasta seurannasta helpompaa, koska lukemat voi kirjata ja niitä voi vertailla sovelluksessa. Mekaanisella laitteella voit tehdä saman kirjaamalla jokaisen lukeman huolellisesti päivämäärän kanssa.
Lääketieteellinen vastuuvapauslauseke: Tämä opas on tarkoitettu ainoastaan yleiseen opetukseen ja seulontatietoisuuden lisäämiseen. Se ei ole lääketieteellistä neuvontaa eikä se diagnosoi skolioosia tai mitään selkärangan sairautta. Skoliometri — myös älypuhelimen skoliometri — mittaa vartalon kiertokulmaa seulonnan apuvälineenä; se ei ole sama asia kuin Cobbin kulma, eikä se voi korvata röntgenkuvaa tai ammattilaisen arviota. Tulokset vaihtelevat yksilöittäin iän, luuston kypsymisen, kaaren tyypin, kehon rakenteen, mittaustekniikan ja mittausten johdonmukaisuuden mukaan. Keskustele aina pätevän terveydenhuollon ammattilaisen kanssa omasta tai lapsesi selkärangasta.