אם אתם בוחרים דרך לבצע סקר עקמת, תיתקלו בשני סוגי סקוליומטר: המכשיר הפיזי הקלאסי (מסוג Bunnell) שמשמש מרפאות ובתי ספר כבר עשרות שנים, והסקוליומטר הדיגיטלי החדש יותר לסמארטפון. שניהם מודדים את אותו הדבר — זווית סיבוב הגו (ATR) במהלך בדיקת ההתכופפות קדימה (מבחן אדמס). המדריך הזה מסביר איך כל אחד מהם עובד, במה כל אחד חזק יותר, ואיך להגיע לקריאה אמינה בכל אחד מהם.

עקמת כרוכה בשינוי תלת-ממדי בעמוד השדרה, ואחד הסימנים הנראים לעין שלה הוא סיבוב של הגו — לרוב בצורת צד אחד של הגב או של בית החזה שיושב גבוה יותר מהשני כשאדם מתכופף קדימה. סקוליומטר מונח לרוחב הגב בנקודת אי-הסימטריה הגדולה ביותר ומדווח על זווית הסיבוב הזו במעלות. המספר הזה הוא ה-ATR.
חשוב לדייק במה שה-ATR אינו. ה-ATR אינו זווית קוב, המדידה שרדיולוגים לוקחים מצילום רנטגן כדי לתאר את העיקול הצידי של עמוד השדרה. סקוליומטר — פיזי או דיגיטלי — מעריך סיבוב גו על פני השטח ולא את העיקול של עמוד השדרה עצמו, ולכן אינו יכול להחליף צילום רנטגן או בדיקה קלינית. להבחנה המלאה ראו ATR מול זווית קוב.
הסקוליומטר הפיזי הוא מד-שיפוע מעוצב הפועל בכוח הכבידה — הדוגמה המוכרת ביותר היא סקוליומטר Bunnell. יש בו תעלה שמונחת על הגב וכדור מתגלגל או מפלס נוזל שמתייצב ומראה את הזווית על סקאלה מודפסת. אין בו סוללה ואין בו תוכנה.
הוא פשוט, עמיד וזול לתפעול לאחר הרכישה, אינו דורש טעינה, והוא כלי ותיק שרבים מאנשי המקצוע ומתוכניות הסקר בבתי הספר כבר מכירים וסומכים עליו. מכיוון שהסקאלה קבועה, אין דבר שדורש כיול בתוכנה.
מכשיר פיזי צריך לקנות, לאחסן ולשאת; הקריאות נלקחות בעין מסקאלה קטנה, ולכן הן תלויות בקו הראייה של הבודק ואינן נרשמות אוטומטית; ושיתוף או מעקב אחר תוצאות לאורך זמן מחייבים לרשום מספרים ביד.
סקוליומטר דיגיטלי משתמש בחיישני הכיוון שכבר מובנים בסמארטפון כדי למדוד את אותה הטיה, ומציג את ה-ATR על המסך. Scoliometer App פועלת כך ומדווחת על הזווית בטווח של 0–50°.
לרוב האנשים כבר יש מכשיר מתאים בכיס, כך שאין צורך לקנות או לטעון דבר נוסף; הקריאה מוצגת בבירור על המסך וקל לרשום ולבדוק אותה שוב; ואפליקציה יכולה להנחות מיקום נכון ולהקל על תיעוד מדידות לאורך חודשים, כך שהורה או איש מקצוע יוכלו לעקוב אחר שינוי. מחקר שעבר ביקורת עמיתים על מדידת ATR מבוססת סמארטפון דיווח על התאמה טובה לסקוליומטר הפיזי לצורכי סקר.
הדיוק תלוי בכך שהטלפון מונח שטוח ויציב על הגב ושהחיישנים אינם מוסטים על ידי כיסוי עבה; את התוצאות עדיין צריך לפרש בשכל ישר; וכמו במכשיר הפיזי, קריאה דיגיטלית היא אות סקר, לא אבחנה.
| פיזי (מסוג Bunnell) | דיגיטלי (סמארטפון) | |
|---|---|---|
| מה הוא מודד | זווית סיבוב הגו (ATR) | זווית סיבוב הגו (ATR) |
| איך קוראים את התוצאה | בעין, מסקאלה מודפסת | על מסך הטלפון |
| תיעוד ומעקב | רישום ידני | אפשר לתעד ולהשוות באפליקציה |
| עלות ותחזוקה | רכישה חד-פעמית; ללא סוללה | משתמש בטלפון שכבר יש לכם |
| ניידות | מכשיר נפרד לנשיאה | תמיד איתכם |
| מתאים במיוחד ל | מרפאות ותוכניות סקר בבתי ספר | בדיקות בבית, רפואה מרחוק, מעקב חוזר פשוט |
| מודד זווית קוב? | לא | לא |
| יכול לאבחן עקמת? | לא — כלי סקר | לא — כלי סקר |
למרפאה ותיקה או לתוכנית סקר בבית ספר שכבר מחזיקה בסקוליומטר Bunnell וסומכת עליו, אין צורך להחליף אותו. להורה שבודק ילד בבית, לאיש מקצוע שעובד בכמה מקומות, או לכל מי שרוצה לתעד קריאות ולעקוב אחר שינוי לאורך זמן, סקוליומטר דיגיטלי נוח משום שהטלפון ממילא נמצא שם וקל לשמור את התוצאות. אנשי מקצוע רבים פשוט משתמשים במה שזמין להם — המדידה שנלקחת היא אותה מדידה.
בישראל, שירות בריאות התלמיד אינו כולל בדיקת עמוד שדרה, ולכן ברוב המקרים המדידה הראשונה נעשית בבית או אצל רופא המשפחה. מכאן שנוחות המכשיר משנה: סקוליומטר דיגיטלי בטלפון זמין מיד ומאפשר לתעד קריאות לאורך זמן, בעוד שמכשיר פיזי נפוץ יותר במרפאות ובתוכניות סקר. בשני המקרים התוצאה היא כלי סקר בלבד, וההמשך עובר דרך רופא המשפחה או רופא הילדים בקופת החולים.
בכל סקוליומטר שתשתמשו, הטכניקה חשובה יותר מהמותג. בקשו מהנבדק להתכופף קדימה לאט כשהברכיים ישרות, כפות הרגליים צמודות והידיים משתלשלות; אתרו את נקודת אי-הסימטריה הגדולה ביותר לאורך הגב החזי והמותני; הניחו את המכשיר בעדינות בלי ללחוץ; ורשמו את הערך הגבוה ביותר שראיתם. כשאותו אדם מבצע כל מדידה, באותה תנוחה, ההשוואה בין חודש לחודש משמעותית הרבה יותר. ההסבר שלב אחר שלב נמצא באיך להשתמש בסקוליומטר, והטעויות השכיחות שכדאי להימנע מהן בטעויות נפוצות במדידת סקוליומטר.
מחקר שעבר ביקורת עמיתים על מדידת ATR מבוססת סמארטפון דיווח על התאמה טובה לסקוליומטר הפיזי לצורכי סקר. המחקר בחן את השיטה ואפליקציות שונות ולא יישום מסוים אחד, ולכן נכון להבין סקוליומטר דיגיטלי ככלי סקר מבוסס-מחקר, ולא כמכשיר חלופי שאומת קלינית.
לא. שניהם מודדים את זווית סיבוב הגו על פני השטח של הגב. זווית קוב נמדדת מצילום רנטגן על ידי איש מקצוע. אי אפשר להמיר קריאת סקוליומטר לזווית קוב.
לא. סקוליומטר — פיזי או דיגיטלי — הוא כלי סקר. קריאה גבוהה מרמזת שכדאי לפנות לבדיקה מקצועית; רק איש מקצוע, בדרך כלל בעזרת הדמיה, יכול לאבחן עקמת.
סקוליומטר Bunnell הוא הסקוליומטר הפיזי המוכר ביותר: מד-שיפוע כבידתי מעוצב שמונח לרוחב הגב במהלך בדיקת ההתכופפות קדימה כדי לקרוא את סיבוב הגו מסקאלה מודפסת.
אין צורך באביזר. כיסוי דק בדרך כלל בסדר; כיסוי עבה או לא אחיד עלול להרחיק את הטלפון מהגב ולהטות את הקריאה, ולכן אם יש ספק הסירו אותו והניחו את הטלפון שטוח על העור או על שכבת בגד דקה.
סקוליומטר דיגיטלי מקל על מעקב חוזר משום שאפשר לתעד ולהשוות קריאות באפליקציה. עם מכשיר פיזי אפשר לעשות את אותו הדבר על ידי רישום קפדני של כל קריאה עם התאריך.
הבהרה רפואית: מדריך זה נועד לחינוך כללי ולמודעות לסקר בלבד. הוא אינו ייעוץ רפואי ואינו מאבחן עקמת או כל מצב אחר של עמוד השדרה. סקוליומטר — כולל סקוליומטר לסמארטפון — מודד את זווית סיבוב הגו ככלי עזר לסקר; הוא אינו זהה לזווית קוב, ואינו יכול להחליף צילום רנטגן או בדיקה מקצועית. התוצאות משתנות בין אנשים בהתאם לגיל, לבשלות השלד, לסוג העיקול, למבנה הגוף, לטכניקת המדידה ולמידת העקביות של הקריאות. יש להתייעץ תמיד עם איש מקצוע מוסמך בתחום הבריאות לגבי עמוד השדרה שלכם או של ילדכם.