Skoliometer sa používa pri Adamsovom teste predklonu. Osoba sa predkloní, prístroj sa priloží naplocho na chrbát a zaznamená sa najvyššia hodnota uhla rotácie trupu (ATR). Technika je dôležitejšia než samotný prístroj.
Väčšina nekonzistentných hodnôt na skoliometri pochádza z polohy tela a postavenia, nie z prístroja. Chrbát, ktorý nie je vodorovný, telefón držaný pod uhlom alebo zakaždým iný merajúci posunú číslo samy osebe o niekoľko stupňov. Tento sprievodca vás prevedie meraním krok za krokom a potom sa venuje chybám, ktoré nameranú hodnotu skresľujú najčastejšie.
Čo budete potrebovať
- Fyzický skoliometer alebo aplikáciu Scoliometer App v smartfóne.
- Rovnú a pevnú podlahu — nie posteľ, podložku ani šikmý povrch.
- Dobré osvetlenie a voľný výhľad na chrbát. Odev odložte alebo vyhrňte tak, aby bola chrbtica viditeľná.
- Druhú osobu, ktorá hodnotu odčíta. Meranie na sebe samom je pri tomto teste nespoľahlivé.
- Miesto na zápis výsledku — dátum, oblasť a nameranú hodnotu.
Krok za krokom: ako vykonať Adamsov test predklonu
- Postavte meranú osobu rovno, nohy pri sebe. Kolená vystreté, váha rovnomerne na oboch chodidlách, bez obuvi. Nerovnomerné zaťaženie nakláňa panvu a skresľuje meranie.
- Nechajte osobu predkloniť sa z bedier. Ruky voľne visia, dlane pri sebe, hlava a krk uvoľnené. Predkláňa sa dovtedy, kým nie je chrbát približne rovnobežne s podlahou — nie do úplného dotyku prstov na nohách, ktorý zaokrúhli chrbticu a zotrie asymetriu, ktorú chcete vidieť.
- Postavte sa za osobu, do úrovne očí s chrbtom. Sadnite si alebo si čupnite tak, aby ste sa pozerali pozdĺž chrbta, nie zhora naň.
- Priložte skoliometer naplocho na chrbát, kolmo na chrbticu, stredom na tŕňové výbežky stavcov. Ak používate aplikáciu, položte telefón naplocho na chrbát v rovnakej orientácii, bez tlaku.
- Postupujte pomaly nadol po chrbte — horná časť chrbta (hrudná oblasť), prechod hrudnej a driekovej chrbtice (torakolumbálna oblasť), potom dolná časť chrbta (drieková oblasť). Pri každej oblasti sa zastavte a nechajte hodnotu ustáliť.
- Zaznamenajte najvyššiu hodnotu a oblasť, v ktorej ste ju namerali. Skríningové odporúčania pracujú s jedinou vrcholovou hodnotou — s hodnotou nameranou na vrchole krivky. Uveďte aj oblasť: „7° hrudná oblasť, vpravo“ je neskôr oveľa užitočnejšie než „7°“.
Ako získať hodnoty, ktoré sa dajú porovnávať v čase
Jediné číslo povie menej než rad čísel nameraných rovnakým spôsobom. Aby boli merania porovnateľné:
- Nechajte merať vždy tú istú osobu. Rozdiely medzi merajúcimi sú najväčším jediným zdrojom nekonzistentnosti.
- Zachovajte rovnaké podmienky — tá istá podlaha, rovnaká hĺbka predklonu, ten istý telefón, ideálne bez krytu.
- Merajte v rovnakom čase dňa. Poloha tela aj telesná výška sa počas dňa mierne menia.
- Zopakujte meranie dva- až trikrát a použite najvyššiu opakovane dosiahnutú hodnotu, nie výsledok jediného prechodu.
- Zapisujte každú hodnotu s dátumom. Trend je rovnako dôležitý ako ktorýkoľvek jednotlivý výsledok.
Časté chyby a ich vplyv na nameranú hodnotu
| Chyba | Vplyv na nameranú hodnotu |
|---|---|
| Príliš hlboký predklon (úplný dotyk prstov na nohách) | Zotrie vyklenutie rebier — hodnota je nižšia, než by mala byť |
| Nedostatočný predklon | Rotácia sa ešte neprejaví — hodnota je nižšia |
| Chodidlá od seba alebo váha na jednej nohe | Nakláňa panvu — môže pridať niekoľko stupňov falošnej asymetrie |
| Prístroj nie je kolmo na chrbticu | Meria nesprávnu os — nepredvídateľná chyba |
| Tlačenie telefónu do chrbta | Stláča mäkké tkanivá — hodnota býva nižšia |
| Hrubý alebo nerovnomerný kryt na telefón | Nakláňa prístroj — rovnaká odchýlka v každom meraní |
| Meranie na mäkkom alebo šikmom povrchu | Odstraňuje vodorovnú referenciu — nespoľahlivé |
| Zakaždým iný merajúci | Trend sa nedá interpretovať |
Čo znamená nameraná hodnota
Bežne používané prahové hodnoty: pod 5° sa spravidla považuje za nízku hodnotu, 5°–6° si zaslúži pozornosť a 7° a viac je bežne uznávaný prah na odoslanie k odborníkovi. Obe čísla pochádzajú od Bunnella — 5° ako úroveň zachytenia (JBJS Am 1984, súbor 1 065 pacientov) a 7° ako úroveň odosielania, pri ktorej autor predpokladal mieru odosielania 3 % oproti 12 % pri 5° (Spine 1993, 1 000 stredoškolákov). Slovenská odborná literatúra uvádza rovnaké hodnoty a odvoláva sa pri nich na Bunnella (Križanová M., Rehabilitácia 2010) — nejde o oficiálny dokument. U detí s vyššou telesnou hmotnosťou sa krivka prehliadne ľahšie, preto Margalit a kol. (J Pediatr Orthop 2017) navrhli pásmo podľa telesnej hmotnosti: 8° pri podváhe, 7° pri normálnej hmotnosti, 6° pri nadváhe a 5° pri obezite — nie plošných 5°. Nárast o 2° a viac medzi dvoma meraniami si zaslúži kontrolu, aj keď absolútna hodnota ešte vyzerá nenápadne. Podrobnejšie vysvetlenie nájdete v článku o tom, aká je normálna hodnota skoliometra.
Kedy vyhľadať odborné vyšetrenie
Objednajte sa na vyšetrenie, ak hodnota dosiahne prah na odoslanie, ak hodnoty medzi meraniami stúpajú alebo ak si všimnete aj nerovnaké postavenie pliec, vystupujúcu lopatku, nesúmerný pás alebo viditeľný rebrový hrb (vyklenutie rebier na jednej strane) pri predklone. Na Slovensku je prvým kontaktom všeobecný lekár pre deti a dorast (VLDD): preventívna prehliadka je plne hradená z verejného zdravotného poistenia a nevyžaduje výmenný lístok, takže je to najjednoduchšia cesta, ako dať nález posúdiť. Na vyšetrenie u ortopéda je k augustu 2026 výmenný lístok od všeobecného lekára potrebný. Meranie vám má pomôcť rozhodnúť sa skôr — nerozhoduje za vás. Výsledky sa medzi jednotlivcami líšia, a ak máte pochybnosti, obráťte sa na odborníka.
Stiahnite si aplikáciu Scoliometer App
Dostupná pre iPhone a Android.
Používajú ju odborníci a rodiny vo viac ako 75 krajinách.
Časté otázky
- Môžem použiť skoliometer sám na sebe?
- Spoľahlivo nie. Pri teste sa treba predkloniť, zatiaľ čo niekto iný priloží prístroj na chrbát a odčíta hodnotu. Požiadajte o meranie druhú osobu.
- Ako hlboko sa má osoba predkloniť?
- Kým nie je chrbát približne rovnobežne s podlahou, s voľne visiacimi rukami. Úplný dotyk prstov na nohách zaokrúhli chrbticu a môže skryť rotáciu, ktorú test hľadá.
- Kde na chrbte mám merať?
- Prejdite hrudnú, torakolumbálnu a driekovú oblasť a zaznamenajte najvyššiu hodnotu spolu s oblasťou, z ktorej pochádza.
- Ako často treba meranie opakovať?
- U detí v období rýchleho rastu býva bežné meranie približne každé dva až štyri týždne, u dospelých spravidla stačí raz za mesiac. Dôležitejšie sú rovnaké odstupy než samotná frekvencia.
- Ovplyvňuje kryt na telefón nameranú hodnotu?
- Môže. Hrubý alebo nerovnomerný kryt nakláňa telefón a vnáša do každého merania rovnakú odchýlku. Ak je to možné, merajte bez krytu a medzi jednotlivými meraniami zachovajte rovnaké podmienky.
Súvisiaci sprievodcovia
- Adamsov test predklonu: postup a obmedzenia — skríningová poloha do detailu.
- Aká je normálna hodnota skoliometra? — ako interpretovať číslo, ktoré ste práve zaznamenali.
- ATR a Cobbov uhol — čo vaša nameraná hodnota o chrbtici hovorí a čo nie.
- Čo je skoliometer? — čo prístroj v skutočnosti meria.
Zdroj: van West HM, Herfkens J, Rutges JPHJ, et al. The smartphone as a tool to screen for scoliosis, applicable by everyone. European Spine Journal 2022;31(4):990–995. Štúdia hodnotila meranie uhla rotácie trupu smartfónom ako metódu u 50 dospievajúcich s už diagnostikovanou adolescentnou idiopatickou skoliózou (priemerný Cobbov uhol 38,5°) na ortopedickej ambulancii nemocnice — nie pri domácom skríningu — a neposudzovala žiadnu konkrétnu aplikáciu. Korelácia medzi uhlom rotácie trupu a Cobbovým uhlom bola 0,60.
