Skoliometer digunakan semasa Ujian Bongkok Adam. Seseorang membongkok ke hadapan, alat itu diletakkan rata melintang di belakang, dan bacaan Sudut Putaran Batang Tubuh (ATR) yang tertinggi direkodkan. Tekniknya lebih penting daripada alatnya.
Bacaan skoliometer yang tidak tekal biasanya berpunca daripada postur dan kedudukan, bukan daripada alat. Belakang yang tidak rata, telefon yang dipegang senget, atau penguji yang berbeza setiap kali boleh menggerakkan angka itu beberapa darjah dengan sendirinya. Panduan ini menerangkan saringan langkah demi langkah, kemudian kesilapan yang paling kerap memesongkan bacaan.
Apa yang anda perlukan
- Skoliometer fizikal, atau Aplikasi Scoliometer pada telefon pintar.
- Lantai yang rata dan keras — bukan katil, tilam atau permukaan yang condong.
- Pencahayaan yang baik dan pandangan yang jelas ke belakang. Tanggalkan atau angkat pakaian supaya tulang belakang kelihatan.
- Seorang lain untuk mengambil bacaan. Mengukur sendiri tidak boleh dipercayai untuk ujian ini.
- Tempat untuk merekod keputusan — tarikh, bahagian dan bacaan.
Langkah demi langkah: melakukan ujian membongkok ke hadapan
- Suruh dia berdiri tegak, kedua kaki dirapatkan. Lutut lurus, berat badan seimbang pada kedua-dua kaki, kasut ditanggalkan. Berat yang tidak seimbang mencondongkan pelvis dan memesongkan semua yang menyusul.
- Minta dia membongkok ke hadapan dari bahagian punggung. Kedua tangan tergantung longgar dengan tapak tangan bertemu, kepala dan leher kendur. Dia membongkok sehingga belakangnya lebih kurang mendatar — bukan sehingga menyentuh hujung kaki sepenuhnya, kerana itu membundarkan tulang belakang dan meratakan ketidaksimetrian yang ingin anda lihat.
- Berdiri di belakangnya, pada paras mata dengan belakangnya. Duduk atau mencangkung supaya anda memandang sepanjang permukaan belakang, bukan dari atas ke bawah.
- Letakkan skoliometer rata melintang di belakang, serenjang dengan tulang belakang, dengan bahagian tengahnya di atas prosesus spinosus. Jika anda menggunakan aplikasi, letakkan telefon rata di belakang dalam orientasi yang sama, tanpa menekan.
- Gerakkan perlahan-lahan ke bawah — belakang atas (torasik), belakang tengah (torakolumbar), kemudian belakang bawah (lumbar). Berhenti sebentar di setiap bahagian dan biarkan bacaan stabil.
- Rekodkan bacaan tertinggi dan tempat ia berlaku. Satu nilai puncak itulah yang dirujuk oleh garis panduan saringan. Catat bahagiannya: “7° torasik, kanan” jauh lebih berguna kelak daripada “7°” sahaja.
Mendapatkan bacaan yang boleh dibandingkan dari semasa ke semasa
Satu nombor tunggal memberitahu anda lebih sedikit daripada satu rangkaian nombor yang diambil dengan cara yang sama. Untuk menjadikan bacaan boleh dibandingkan:
- Kekalkan penguji yang sama. Perbezaan antara penguji ialah sumber ketidaktekalan yang paling besar.
- Kekalkan persiapan yang sama — lantai yang sama, kedalaman bongkok yang sama, telefon yang sama, dan sebaiknya tanpa sarung telefon.
- Ukur pada waktu yang sama setiap hari. Postur dan ketinggian berubah sedikit sepanjang hari.
- Ulang pengukuran dua atau tiga kali dan gunakan nilai tertinggi yang tekal, bukan satu bacaan tunggal.
- Rekodkan setiap bacaan dengan tarikhnya. Trend sama pentingnya dengan mana-mana keputusan tunggal.
Kesilapan biasa dan kesannya pada bacaan
| Kesilapan | Kesan pada bacaan |
|---|---|
| Membongkok terlalu jauh (menyentuh hujung kaki sepenuhnya) | Meratakan bonggol rusuk — bacaan lebih rendah daripada sepatutnya |
| Tidak membongkok cukup jauh | Putaran belum terdedah — bacaan lebih rendah |
| Kaki terbuka, atau berat badan pada satu kaki | Mencondongkan pelvis — boleh menambah beberapa darjah ketidaksimetrian palsu |
| Alat tidak serenjang dengan tulang belakang | Mengukur paksi yang salah — ralat yang tidak dapat dijangka |
| Menekan telefon ke dalam belakang | Memampatkan tisu lembut — biasanya bacaan lebih rendah |
| Sarung telefon yang tebal atau tidak rata | Mencondongkan peranti — sisihan yang tekal dalam setiap bacaan |
| Mengukur pada permukaan lembut atau condong | Menghilangkan rujukan rata — tidak boleh dipercayai |
| Penguji yang berbeza setiap kali | Menjadikan trend tidak dapat ditafsirkan |
Apa maksud nombor itu
Ambang saringan yang lazim digunakan: di bawah 5° umumnya dianggap rendah; 5° atau lebih ialah ambang rujukan kebangsaan di Malaysia — garis panduan Kementerian Kesihatan menetapkan rujukan murid ke klinik pakar ortopedik pada paras ini, dan ini amat penting bagi kanak-kanak berlebihan berat badan yang lengkungannya lebih mudah terlepas pandang; manakala 7° ialah ambang yang lazim digunakan di peringkat antarabangsa. Peningkatan kira-kira 5° antara dua pengukuran wajar dinilai walaupun nilai mutlaknya masih kelihatan rendah. Untuk penjelasan yang lebih lengkap, lihat apakah bacaan skoliometer yang normal.
Bila perlu mendapatkan penilaian profesional
Buat temu janji pemeriksaan jika bacaan mencapai ambang rujukan (5° di Malaysia), jika bacaan meningkat merentas beberapa pengukuran, atau jika anda juga perasan bahu yang tidak sama tinggi, tulang belikat yang menonjol, garis pinggang yang tidak seimbang, atau bonggol rusuk yang jelas apabila membongkok ke hadapan. Saringan ada untuk membantu anda membuat keputusan itu lebih awal — bukan untuk membuat keputusan bagi anda. Keputusan berbeza antara individu, dan jika ragu-ragu, rujuk doktor atau pakar kesihatan.
Muat turun Aplikasi Scoliometer
Tersedia untuk iPhone dan Android.
Dipercayai oleh doktor dan keluarga di lebih 75 negara.
Soalan lazim
- Bolehkah saya menggunakan skoliometer pada diri sendiri?
- Tidak secara yang boleh dipercayai. Ujian ini memerlukan anda membongkok ke hadapan sementara orang lain meletakkan alat itu melintang di belakang anda dan membaca nilainya. Mintalah orang lain mengambil pengukuran itu.
- Sejauh mana ke hadapan seseorang perlu membongkok?
- Sehingga belakangnya lebih kurang mendatar, dengan kedua tangan tergantung bebas. Menyentuh hujung kaki sepenuhnya membundarkan tulang belakang dan boleh menyembunyikan putaran yang dicari oleh ujian ini.
- Di bahagian belakang yang mana saya perlu mengukur?
- Bergerak melalui bahagian torasik, torakolumbar dan lumbar, dan rekodkan bacaan tertinggi serta catat bahagian mana ia datang.
- Berapa kerap pengukuran perlu diulang?
- Bagi kanak-kanak semasa pecutan tumbesaran, kira-kira setiap dua hingga empat minggu adalah biasa; bagi orang dewasa, sebulan sekali biasanya sudah mencukupi. Selang masa yang tekal lebih penting daripada kekerapan.
- Adakah sarung telefon menjejaskan bacaan?
- Boleh jadi. Sarung yang tebal atau tidak rata mencondongkan telefon dan memperkenalkan sisihan yang tekal. Ukur tanpa sarung jika boleh, dan kekalkan persiapan yang sama antara setiap sesi.
Panduan berkaitan
- Ujian Bongkok Adam: cara melakukan dan batasannya — kedudukan saringan diterangkan sepenuhnya.
- Apakah bacaan skoliometer yang normal? — menafsirkan nombor yang baru anda rekodkan.
- ATR berbanding sudut Cobb — apa yang bacaan anda beritahu dan tidak beritahu tentang tulang belakang.
- Apakah itu skoliometer? — apa yang sebenarnya diukur oleh alat ini.
Rujukan: van West HM, Herfkens J, Rutges JPHJ, et al. The smartphone as a tool to screen for scoliosis, applicable by everyone. European Spine Journal 2022;31:990–995. Penyelidikan ini menilai saringan ATR berasaskan telefon pintar sebagai satu kaedah dan tidak menilai mana-mana aplikasi tertentu.