Zadnji strokovni pregled: 15. avgusta 2026. Ta vodnik je izobraževalen in ne nadomešča individualne ocene usposobljenega zdravstvenega delavca.
Kot trupne rotacije ali ATR je osrednja številka presejanja za skoliozo. Opisuje, koliko se trup zasuka na eno stran — izmeri se s skoliometrom, medtem ko je oseba v predklonu. Ta celoviti vodnik pojasnjuje, kaj ATR je, kako se meri, kaj številke pomenijo, v čem se razlikuje od Cobbovega kota in kam nadaljevati na vsaki stopnji presejanja.
Kaj je kot trupne rotacije?
Ko se hrbtenica ukrivi in zasuka, prsni koš in mišice ob njej niso več simetrični. Predklon to poudari: na eni strani se hrbet dvigne v majhno grbo, na drugi pa spusti. ATR je kot tega nagiba z leve na desno, izmerjen v stopinjah na najvišji točki asimetrije. Popolnoma raven hrbet da vrednost blizu 0°; večja kot je rotacija trupa, višji je ATR.
Ker se ATR meri na površini telesa, odraža rotacijo trupa in ne natančne oblike hrbtenice pod njo. Zato gre za presejalno meritev: uporaben, hiter in neinvaziven signal, ki pravi „to je vredno natančnejšega pogleda“ — ne diagnoze.
Kako se ATR meri
ATR se izmeri med Adamsovim testom predklona. Oseba se skloni naprej v kolkih z iztegnjenimi koleni, stopali skupaj in prosto visečimi rokami, tako da je hrbet približno vodoraven. Skoliometer — fizična naprava tipa Bunnell ali skoliometer v pametnem telefonu — se nežno položi čez hrbet pravokotno na hrbtenico in se pomika po prsnem in ledvenem predelu, da najdemo mesto največje asimetrije. Najvišji opaženi kot se zabeleži kot ATR.
Tehniko po korakih opisuje vodnik Kako uporabljati skoliometer, napake, ki vrednost najpogosteje popačijo, pa so zbrane v vodniku Pogoste napake pri merjenju s skoliometrom.
Kaj pomenijo vrednosti ATR
Vrednosti ATR se razlagajo glede na splošno uveljavljene presejalne pragove. To so vodila za odločitev, ali poiskati strokovni pregled, ne diagnostične meje.
| Vrednost ATR | Splošna razlaga |
|---|---|
| Pod 5° | Praviloma nizka; običajno zadošča redno ponovno preverjanje, zlasti v obdobju rasti. |
| 5–6° | Zasluži pozornost in tesnejše spremljanje; pogosta točka napotitve pri otrocih s prekomerno telesno maso, pri katerih je hrbet težje oceniti na oko. |
| 7° ali več | Široko uporabljen prag za dogovor o strokovnem pregledu. |
| Ponovljen, potrjen porast | Vrednost, ki je višja ob več kot eni meritvi, opravljeni vsakič enako, je vredno dati v presojo — tudi če absolutna številka deluje zmerna. Ponovljene meritve istega hrbta se lahko razlikujejo za nekaj stopinj, zato ena sama višja vrednost sama po sebi ni dokaz spremembe. |
Kaj v praksi pomeni določena vrednost, na primer 5°, 7° ali 10°, pojasnjuje vodnik Kakšna je normalna vrednost skoliometra?, trenutek, ko naj vrednost oceni zdravnik, pa opisuje Kdaj poiskati strokovni pregled zaradi skolioze.
ATR in Cobbov kot
To je najpomembnejša razlika, ki jo je treba razumeti. ATR je površinska meritev trupne rotacije, opravljena s skoliometrom. Cobbov kot zdravnik izmeri z rentgenske slike hrbtenice in opisuje stransko ukrivljenost same hrbtenice. Povezana sta — večja krivina praviloma pomeni več rotacije — a nista isto število in enega ni mogoče zanesljivo pretvoriti v drugega. Skoliometer nikoli ne poda Cobbovega kota. Celotno primerjavo, vključno s tem, zakaj se vrednosti včasih spreminjata neodvisno, najdete v vodniku ATR in Cobbov kot.
Zakaj je ATR pomemben za zgodnje presejanje
Skolioza pogosto najhitreje napreduje v obdobju hitre rasti, zgodnje krivine pa je zlahka spregledati. Ker je merjenje ATR hitro, neboleče in ne zahteva slikanja, je zelo primerno za ponavljajoče se presejanje doma, v šolah in v ambulantah — torej tam, kjer je spremembo najlaže ujeti zgodaj. Vrednost ATR ni toliko v posamezni meritvi kot v dosledni seriji meritev, opravljenih enako skozi čas.
V Sloveniji potrebo po specialistični ambulantni obravnavi ugotovi izbrani osebni zdravnik — pri otroku izbrani pediater ali šolski zdravnik. Program ZDAJ (NIJZ) predvideva brezplačne preventivne preglede, na katerih je pregled hrbtenice za skoliozo naveden po imenu, in sicer v 2., 4., 6. in 8. razredu osnovne šole ter v 1. in 3. letniku srednje šole; zanje napotnica ni potrebna. Če vas meritev s skoliometrom skrbi, jo je smiselno omeniti že ob prvem naslednjem obisku in ne čakati na naslednji sistematski pregled.
Z aplikacijo Scoliometer izmerite kot trupne rotacije in ohranite zapis, ki ga lahko primerjate skozi čas.
Vodniki o ATR, po vrsti
- Adamsov test predklonaPresejalni položaj, v katerem se meri ATR.
- Kako uporabljati skoliometerTehnika po korakih za zanesljivo meritev.
- Kakšna je normalna vrednost skoliometra?Kako razložiti številko, ki jo dobite.
- ATR in Cobbov kotZakaj površinska rotacija ni ukrivljenost hrbtenice.
- Kdaj poiskati strokovni pregledTrenutek, ko naj meritev oceni zdravnik.
Pogosta vprašanja
Kaj je kot trupne rotacije (ATR)?
ATR je kot nagiba trupa z leve na desno, izmerjen v stopinjah s skoliometrom na mestu največje asimetrije, medtem ko je oseba v predklonu. Odraža rotacijo trupa na površini telesa.
Ali je ATR isto kot Cobbov kot?
Ne. ATR je površinska meritev trupne rotacije, opravljena s skoliometrom. Cobbov kot se izmeri z rentgenske slike in opisuje ukrivljenost same hrbtenice. Povezana sta, a nista zamenljiva in skoliometer Cobbovega kota ne poda.
Katera vrednost ATR velja za povišano?
Pod 5° je vrednost praviloma nizka, 5–6° zasluži pozornost, 7° ali več pa je široko uporabljen prag za dogovor o strokovnem pregledu. Vrednost, ki je večkrat višja pri skrbnih in enotnih meritvah, je prav tako vredno dati v presojo. To so presejalna vodila, ne diagnoze.
Ali lahko meritev ATR diagnosticira skoliozo?
Ne. ATR je presejalna meritev. Povišana vrednost nakazuje, da je strokovni pregled smiseln; skoliozo lahko diagnosticira samo zdravnik, običajno s slikovno diagnostiko.
Kako se ATR meri doma?
Med Adamsovim testom predklona se skoliometer — tudi skoliometer v pametnem telefonu — položi na hrbet in pomika, da najdemo največji kot. Najvišja vrednost je ATR. Če vsakič meri ista oseba na enak način, ima spremljanje skozi čas večjo vrednost.
Zdravstveno opozorilo: Ta vodnik je namenjen zgolj splošnemu izobraževanju in ozaveščanju o presejanju. Ni zdravniški nasvet in ne diagnosticira skolioze ali katere koli druge bolezni hrbtenice. Skoliometer — tudi skoliometer v pametnem telefonu — meri kot trupne rotacije kot presejalni pripomoček; ni enak Cobbovemu kotu in ne nadomešča rentgenske slike ali strokovnega pregleda. Rezultati se med posamezniki razlikujejo glede na starost, kostno zrelost, vrsto krivine, telesno zgradbo, tehniko merjenja in doslednost meritev. O svoji hrbtenici ali hrbtenici svojega otroka se vedno posvetujte z usposobljenim zdravstvenim delavcem.
