Αν επιλέγετε τρόπο για τον προσυμπτωματικό έλεγχο της σκολίωσης, θα συναντήσετε δύο είδη σκολιομέτρου: το κλασικό μηχανικό όργανο (τύπου Bunnell) που χρησιμοποιείται σε ιατρεία και σχολεία εδώ και δεκαετίες, και το νεότερο ψηφιακό σκολιόμετρο σε smartphone. Και τα δύο μετρούν το ίδιο πράγμα — τη γωνία περιστροφής κορμού (ATR) κατά τη δοκιμασία επίκυψης (Adams). Ο οδηγός αυτός εξηγεί πώς λειτουργεί το καθένα, πού υπερέχει το καθένα και πώς να πάρετε αξιόπιστη ένδειξη με όποιο κι αν χρησιμοποιήσετε.

Η σκολίωση περιλαμβάνει μια τρισδιάστατη μεταβολή της σπονδυλικής στήλης, και ένα από τα ορατά σημεία της είναι η περιστροφή του κορμού — που συνήθως φαίνεται ως η μία πλευρά της πλάτης ή του θώρακα να βρίσκεται ψηλότερα από την άλλη όταν το άτομο σκύβει μπροστά. Το σκολιόμετρο τοποθετείται εγκάρσια στην πλάτη στο σημείο της μεγαλύτερης ασυμμετρίας και δίνει τη γωνία αυτής της περιστροφής σε μοίρες. Αυτός ο αριθμός είναι η ATR.
Είναι σημαντικό να είμαστε ακριβείς για το τι δεν είναι η ATR. Η ATR δεν είναι η γωνία Cobb, η μέτρηση που λαμβάνουν οι ακτινολόγοι από ακτινογραφία για να περιγράψουν την πλάγια κύρτωση της σπονδυλικής στήλης. Ένα σκολιόμετρο — κλασικό ή ψηφιακό — εκτιμά την επιφανειακή περιστροφή του κορμού, όχι την υποκείμενη κύρτωση, οπότε δεν μπορεί να αντικαταστήσει ακτινογραφία ή κλινική εξέταση. Για την πλήρη διάκριση, δείτε το ATR και γωνία Cobb.
Το κλασικό σκολιόμετρο είναι ένα χυτό κλισιόμετρο βαρύτητας — το πιο γνωστό παράδειγμα είναι το σκολιόμετρο Bunnell. Έχει ένα κανάλι που ακουμπά στην πλάτη και μια κυλιόμενη σφαίρα ή στάθμη υγρού που κατακάθεται δείχνοντας τη γωνία σε τυπωμένη κλίμακα. Δεν υπάρχει μπαταρία ούτε λογισμικό.
Είναι απλό, ανθεκτικό και οικονομικό στη χρήση μετά την αγορά, δεν χρειάζεται φόρτιση, και αποτελεί εργαλείο με μακρά καθιέρωση που πολλοί κλινικοί ιατροί και σχολικά προγράμματα ελέγχου ήδη γνωρίζουν και εμπιστεύονται. Επειδή η κλίμακα είναι σταθερή, δεν υπάρχει τίποτα να βαθμονομηθεί σε λογισμικό.
Ένα μηχανικό όργανο πρέπει να αγοραστεί, να αποθηκευτεί και να μεταφέρεται· οι ενδείξεις λαμβάνονται με το μάτι από μικρή κλίμακα, οπότε εξαρτώνται από τη γωνία θέασης του εξεταστή και δεν καταγράφονται αυτόματα· και η κοινοποίηση ή παρακολούθηση των αποτελεσμάτων διαχρονικά σημαίνει καταγραφή αριθμών με το χέρι.
Ένα ψηφιακό σκολιόμετρο χρησιμοποιεί τους αισθητήρες προσανατολισμού που ήδη υπάρχουν σε ένα smartphone για να μετρήσει την ίδια κλίση, και εμφανίζει την ATR στην οθόνη. Η Scoliometer App λειτουργεί έτσι και δίνει τη γωνία σε εύρος 0–50°.
Οι περισσότεροι έχουν ήδη μαζί τους μια κατάλληλη συσκευή, οπότε δεν χρειάζεται να αγοράσουν ή να φορτίζουν κάτι επιπλέον· η ένδειξη εμφανίζεται καθαρά στην οθόνη και καταγράφεται και επανελέγχεται εύκολα· και μια εφαρμογή μπορεί να καθοδηγήσει τη σωστή τοποθέτηση και να κάνει απλή την καταγραφή μετρήσεων επί μήνες, ώστε ένας γονέας ή κλινικός ιατρός να παρακολουθεί τη μεταβολή. Η δημοσιευμένη έρευνα για τη μέτρηση ATR με smartphone έχει αναφέρει καλή συμφωνία με το κλασικό σκολιόμετρο για σκοπούς ελέγχου.
Η ακρίβεια εξαρτάται από το να κρατιέται το τηλέφωνο επίπεδο και σταθερό στην πλάτη και από το να μην επηρεάζονται οι αισθητήρες από μια χοντρή θήκη· τα αποτελέσματα χρειάζονται και πάλι λογική ερμηνεία· και, όπως και με το μηχανικό όργανο, μια ψηφιακή ένδειξη είναι σήμα ελέγχου, όχι διάγνωση.
| Κλασικό (τύπου Bunnell) | Ψηφιακό (smartphone) | |
|---|---|---|
| Τι μετρά | Γωνία περιστροφής κορμού (ATR) | Γωνία περιστροφής κορμού (ATR) |
| Πώς το διαβάζετε | Με το μάτι, σε τυπωμένη κλίμακα | Στην οθόνη του τηλεφώνου |
| Καταγραφή & παρακολούθηση | Χειρόγραφες σημειώσεις | Καταγράφεται και επανελέγχεται στην εφαρμογή |
| Κόστος & συντήρηση | Εφάπαξ αγορά· χωρίς ρεύμα | Χρησιμοποιεί τηλέφωνο που ήδη έχετε |
| Φορητότητα | Ξεχωριστό όργανο προς μεταφορά | Πάντα μαζί σας |
| Καταλληλότερο για | Καθιερωμένα προγράμματα ιατρείου/σχολείου | Έλεγχο στο σπίτι, τηλεϊατρική, εύκολη επαναλαμβανόμενη παρακολούθηση |
| Μετρά γωνία Cobb; | Όχι | Όχι |
| Διαγιγνώσκει σκολίωση; | Όχι — βοήθημα ελέγχου | Όχι — βοήθημα ελέγχου |
Για ένα καθιερωμένο ιατρείο ή σχολικό πρόγραμμα που ήδη διαθέτει και εμπιστεύεται ένα σκολιόμετρο Bunnell, δεν υπάρχει λόγος αντικατάστασης. Για έναν γονέα που ελέγχει ένα παιδί στο σπίτι, έναν κλινικό ιατρό που εργάζεται σε πολλά σημεία, ή οποιονδήποτε θέλει να καταγράφει ενδείξεις και να παρακολουθεί τη μεταβολή διαχρονικά, το ψηφιακό σκολιόμετρο είναι βολικό επειδή το τηλέφωνο είναι ήδη εκεί και τα αποτελέσματα φυλάσσονται εύκολα. Πολλοί επαγγελματίες χρησιμοποιούν απλώς ό,τι έχουν πρόχειρο — η μέτρηση που λαμβάνεται είναι η ίδια.
Όποιο σκολιόμετρο κι αν χρησιμοποιείτε, η τεχνική μετράει περισσότερο από τη μάρκα. Ζητήστε από το άτομο να σκύψει αργά μπροστά με τα γόνατα τεντωμένα, τα πόδια ενωμένα και τα χέρια να κρέμονται· βρείτε το σημείο της μεγαλύτερης ασυμμετρίας στη θωρακική και την οσφυϊκή μοίρα· ακουμπήστε τη συσκευή απαλά χωρίς να πιέζετε· και καταγράψτε την υψηλότερη τιμή που βλέπετε. Όταν το ίδιο άτομο λαμβάνει κάθε μέτρηση, στην ίδια θέση, οι συγκρίσεις από μήνα σε μήνα γίνονται πολύ πιο ουσιαστικές. Ο αναλυτικός μας οδηγός είναι στο Πώς να χρησιμοποιήσετε το σκολιόμετρο, και τα συχνά ολισθήματα προς αποφυγή στα Συχνά λάθη μέτρησης με το σκολιόμετρο.
Μετρήστε τη γωνία περιστροφής κορμού στο τηλέφωνο που ήδη έχετε μαζί σας, και κρατήστε αρχείο διαχρονικά.
Η δημοσιευμένη έρευνα για τη μέτρηση ATR με smartphone έχει αναφέρει καλή συμφωνία με το κλασικό σκολιόμετρο για σκοπούς ελέγχου. Η έρευνα αυτή αξιολόγησε τη μέθοδο και διάφορες εφαρμογές και όχι κάποια συγκεκριμένη εφαρμογή, οπότε το ψηφιακό σκολιόμετρο κατανοείται καλύτερα ως βοήθημα ελέγχου βασισμένο σε έρευνα, όχι ως κλινικά επικυρωμένη συσκευή αντικατάστασης.
Όχι. Και οι δύο μετρούν τη γωνία περιστροφής κορμού στην επιφάνεια της πλάτης. Η γωνία Cobb μετριέται σε ακτινογραφία από κλινικό ιατρό. Μια ένδειξη σκολιομέτρου δεν μετατρέπεται σε γωνία Cobb.
Όχι. Ένα σκολιόμετρο — κλασικό ή ψηφιακό — είναι εργαλείο ελέγχου. Μια αυξημένη ένδειξη υποδηλώνει ότι αξίζει εκτίμηση από ειδικό· μόνο κλινικός ιατρός, συνήθως με απεικόνιση, μπορεί να διαγνώσει σκολίωση.
Το σκολιόμετρο Bunnell είναι το πιο γνωστό κλασικό σκολιόμετρο: ένα χυτό κλισιόμετρο βαρύτητας που τοποθετείται εγκάρσια στην πλάτη κατά τη δοκιμασία επίκυψης για να διαβαστεί η περιστροφή του κορμού σε τυπωμένη κλίμακα.
Δεν απαιτείται εξάρτημα. Μια λεπτή θήκη είναι συνήθως εντάξει· μια χοντρή ή ανώμαλη θήκη μπορεί να κρατά το τηλέφωνο μακριά από την πλάτη και να αλλοιώνει την ένδειξη, οπότε αφαιρέστε την αν έχετε αμφιβολία και ακουμπήστε το τηλέφωνο επίπεδα στο δέρμα ή σε λεπτό στρώμα ρούχου.
Το ψηφιακό σκολιόμετρο διευκολύνει την επαναλαμβανόμενη παρακολούθηση επειδή οι ενδείξεις καταγράφονται και συγκρίνονται στην εφαρμογή. Με μηχανικό όργανο μπορείτε να κάνετε το ίδιο σημειώνοντας προσεκτικά κάθε ένδειξη με την ημερομηνία.
Ιατρική αποποίηση ευθύνης: Ο οδηγός αυτός προορίζεται αποκλειστικά για γενική ενημέρωση και ευαισθητοποίηση σχετικά με τον προσυμπτωματικό έλεγχο. Δεν αποτελεί ιατρική συμβουλή και δεν διαγιγνώσκει σκολίωση ή οποιαδήποτε πάθηση της σπονδυλικής στήλης. Ένα σκολιόμετρο — συμπεριλαμβανομένου του σκολιομέτρου σε smartphone — μετρά τη γωνία περιστροφής κορμού ως βοήθημα ελέγχου· δεν ταυτίζεται με τη γωνία Cobb και δεν μπορεί να αντικαταστήσει ακτινογραφία ή εκτίμηση από ειδικό. Τα αποτελέσματα διαφέρουν μεταξύ ατόμων ανάλογα με την ηλικία, τη σκελετική ωρίμανση, τον τύπο της κύρτωσης, τη σωματική διάπλαση, την τεχνική μέτρησης και τη συνέπεια των μετρήσεων. Συμβουλευτείτε πάντοτε εξειδικευμένο επαγγελματία υγείας για τη δική σας σπονδυλική στήλη ή του παιδιού σας.