Et skoliometer måler trunkrotationsvinklen (ATR) — den asymmetri i kroppen, der viser sig, når man bøjer sig forover. Det er et screeningsredskab, ikke en måde at stille diagnosen skoliose på eller måle rygsøjlens krumning direkte.
Hvis en sundhedsplejerske, en fysioterapeut eller en forælder nogensinde har bedt et barn om at bøje sig forover og røre tæerne, mens de kiggede på ryggen, udførte de netop den undersøgelse, et skoliometer er bygget til. Instrumentet sætter et tal på det, øjet forsøger at bedømme: hvor meget den ene side af kroppen er hævet i forhold til den anden. Denne side forklarer præcis, hvad det tal betyder, hvad det ikke betyder, og hvornår en måling bør føre til et lægebesøg.
Hvad et skoliometer faktisk måler
Skoliose er en tredimensionel tilstand. Rygsøjlen bøjer til siden, men hvirvlerne roterer også. Den rotation skubber ribben og musklerne på den ene side længere tilbage, så når man bøjer sig forover, sidder den ene side af kroppen højere end den anden. Den forhøjning kaldes i dansk klinisk praksis torsionsprominens, og det er præcis den, et skoliometer lagt fladt hen over ryggen sætter en vinkel på — trunkrotationsvinklen, eller ATR, målt i grader.
En digital skoliometer-app gør det samme ved hjælp af de bevægelsessensorer, der allerede sidder i en smartphone, så der er ikke brug for et separat fysisk instrument. Scoliometer-appen måler ATR i både bryst- og lænderyggen og gemmer den højeste værdi.
ATR er ikke det samme som Cobb-vinklen
Den hyppigste forveksling er mellem ATR og Cobb-vinklen. De beskriver to forskellige ting, og at blande dem sammen fører enten til falsk tryghed eller til unødig bekymring.
| Trunkrotationsvinkel (ATR) | Cobb-vinkel |
|---|---|
| Måles på ryggens overflade med et skoliometer | Måles på et røntgenbillede af rygsøjlen |
| Viser rotation i kroppen | Viser rygsøjlens sidekrumning |
| En screeningsindikator | Den diagnostiske måling |
| Alle kan måle den, hjemme eller i klinikken | Kræver billeddiagnostik og klinisk vurdering |
Screeningsforskning tyder på, at de to hænger sammen — en højere ATR følges typisk af en større krumning i rygsøjlen — men sammenhængen er omtrentlig og varierer fra person til person. En skoliometermåling peger på, om et røntgenbillede er værd at tage; den erstatter det aldrig.
Fysisk skoliometer eller digital app
Et traditionelt skoliometer er et billigt plastinstrument med en rullende kugle eller et væskeniveau. En digital skoliometer-app gengiver målingen med telefonens sensorer. Begge måler ATR; forskellene i praksis handler om bekvemmelighed, registrering og ensartethed.
| Fysisk skoliometer | Digital app | |
|---|---|---|
| Hvad det måler | ATR | ATR |
| Registrering | Noter i hånden | Målinger kan gemmes og følges over tid |
| Tilgængelighed | Et redskab, der skal købes | Allerede i lommen |
| Ensartethed | Afhænger af den, der måler | Afhænger af den, der måler; vejledning på skærmen kan hjælpe |
Sådan læser du tallene
Det her er bredt anvendte internationale screeningsgrænser, ikke diagnoser:
- Under 5° — regnes generelt som lav; bliv ved med at måle med jævne mellemrum, især mens barnet er i vækstspurt.
- 5°–6° — værd at holde øje med, og en grund til at henvise børn med overvægt, hvor en krumning lettere overses.
- 7° eller derover — den almindeligt accepterede grænse for at kontakte en fagperson.
- En stigende tendens — en stigning på 2° eller mere mellem to målinger bør føre til en vurdering, også selvom tallet i sig selv stadig ser beskedent ud. Udviklingen betyder lige så meget som den enkelte måling.
Skoliose og de danske børneundersøgelser: hvad der bliver kigget efter
Danmark har ikke et nationalt screeningsprogram for skoliose. Skoliose er ikke blandt de nationale screeningsprogrammer, Sundhedsstyrelsen oplister, og hverken bekendtgørelsen om forebyggende sundhedsydelser for børn og unge (BEK nr. 1344 af 3. december 2010) eller vejledningen på området (VEJ nr. 9567 af 27. juni 2025) nævner ryggen, rygsøjlen, holdning eller skoliose. Det samme gælder Sundhedsstyrelsens anbefalinger fra 2025 om undersøgelsernes tilrettelæggelse og indhold: ordet skoliose optræder ikke i dokumentet.
Børn tilbydes syv forebyggende helbredsundersøgelser hos den praktiserende læge, før de begynder i skole, og derefter en indskolingsundersøgelse i første skoleår og en udskolingsundersøgelse i det sidste. Ved indskolingen undersøges syn, hørelse, vægt og højde; ved udskolingen følges højde og vægt, og der tilbydes en høreprøve. Ryggen er altså ikke et fast undersøgelsespunkt i netop de år, hvor idiopatisk skoliose oftest viser sig. Det betyder ikke, at barnet ikke bliver set — mange kommuner tilbyder flere kontakter end de to lovpligtige — men rygsøjlen er ikke noget, nogen er sat til at kigge efter. Skal barnet videre til en speciallæge, kræver det en henvisning fra egen læge, hvis I er i sikringsgruppe 1; til kiropraktor kan man gå uden henvisning.
Hvornår en måling bør vurderes af en fagperson
Søg en vurdering, hvis en måling når op på henvisningsgrænsen, hvis målingerne stiger over tid, eller hvis du samtidig lægger mærke til skæve skuldre, et fremstående skulderblad, en skæv talje eller en synlig torsionsprominens, når barnet bøjer sig forover. Et skoliometer er der for at hjælpe dig med at træffe den beslutning tidligere — ikke for at træffe den for dig. Er du i tvivl, så spørg en fagperson.
Hent Scoliometer-appen
Fås til iPhone og Android.
Brugt af klinikere og familier i mere end 75 lande.
Ofte stillede spørgsmål
- Måler et skoliometer Cobb-vinklen?
- Nej. Det måler trunkrotationsvinklen på ryggens overflade. Cobb-vinklen måles af en læge på et røntgenbillede.
- Kan et skoliometer stille diagnosen skoliose?
- Nej. Det er et screeningsredskab. En diagnose kræver en undersøgelse hos en fagperson, som regel med billeddiagnostik.
- Hvilken skoliometermåling giver anledning til bekymring?
- Omkring 7° er den almindelige henvisningsgrænse (5° for børn med overvægt), men en stigende tendens er også en grund til at søge vurdering, uanset niveauet. Ingen dansk sundhedsmyndighed offentliggør en ATR-grænse; de tal, der bruges i dansk klinisk praksis, stammer fra kliniske håndbøger, regionale forløbsbeskrivelser og international screeningslitteratur — ikke fra Sundhedsstyrelsen.
- Kan forældre bruge et skoliometer derhjemme?
- Ja. Foroverbøjningstesten er enkel at udføre, og måling derhjemme mellem besøg i klinikken er en almindelig og fornuftig brug.
Relaterede vejledninger
- Sådan bruger du et skoliometer — teknikken trin for trin, så målingen kan gentages.
- Hvad er en normal skoliometermåling? — screeningsgrænserne på 5° og 7° forklaret.
- ATR over for Cobb-vinklen — hvorfor en overflademåling ikke kan erstatte røntgen.
- Foroverbøjningstesten — den stilling, målingen tages i.
Kilde: van West HM, Herfkens J, Rutges JPHJ, et al. The smartphone as a tool to screen for scoliosis, applicable by everyone. European Spine Journal 2022;31:990–995. Undersøgelsen vurderede smartphone-baseret ATR-screening som metode og evaluerede ikke nogen bestemt app.