En skoliometer mäter kroppsrotationsvinkeln (KRV), på svenska även kallad Bunnellvinkel, på engelska angle of trunk rotation (ATR) — den skillnad mellan bålens sidor som syns när man böjer sig framåt. Den är ett screeningverktyg, inte ett sätt att ställa diagnosen skolios eller mäta ryggradens krökning direkt.
Om skolsköterskan, en fysioterapeut eller du själv någon gång har bett ett barn att böja sig framåt och ta i tårna, med blicken längs ryggen — då är det just den undersökning som skoliometern är byggd för. Instrumentet sätter en siffra på det som ögat försöker bedöma: hur mycket högre ena sidan av bålen ligger jämfört med den andra. Här förklarar vi vad siffran betyder, vad den inte betyder och när ett värde bör leda till ett besök i vården.
Vad en skoliometer faktiskt mäter
Skolios är ett tredimensionellt tillstånd. Ryggraden böjer sig i sidled, men kotorna roterar också. Rotationen trycker revbenen och musklerna på ena sidan längre bakåt, och därför ligger ena sidan av bålen högre när man böjer sig framåt. Skoliometern läggs tvärs över ryggen och mäter vinkeln på den skillnaden — kroppsrotationsvinkeln, KRV, i grader.
En digital skoliometerapp gör samma sak med hjälp av rörelsesensorerna som redan finns i en smartphone, så du behöver inget separat instrument. Scoliometer App läser av KRV i bröstrygg och ländrygg och sparar det högsta värdet.
KRV är inte samma sak som Cobb-vinkeln
Den vanligaste sammanblandningen gäller KRV och Cobb-vinkeln. De beskriver olika saker, och att blanda ihop dem ger antingen falsk trygghet eller onödig oro.
| Kroppsrotationsvinkel (KRV) | Cobb-vinkel |
|---|---|
| Mäts på ryggens yta med en skoliometer | Mäts på röntgenbild av ryggraden |
| Fångar bålens rotation | Fångar ryggradens sidokrökning |
| Ett screeningmått | Det diagnostiska måttet |
| Vem som helst kan mäta, hemma eller i vården | Kräver röntgen och klinisk tolkning |
Screeningforskning talar för att de två hänger ihop — ett högre KRV-värde följer ofta med en större krökning i ryggraden — men sambandet är ungefärligt och varierar mellan individer. Ett skoliometervärde är ett underlag för att avgöra om en röntgen är motiverad. Det ersätter aldrig själva röntgenbilden.
Fysisk skoliometer eller skoliometerapp?
En traditionell skoliometer är ett billigt plastinstrument med en rullande kula eller en vätskelibell. En skoliometerapp återskapar samma mätning med telefonens sensorer. Båda mäter KRV; skillnaderna handlar om bekvämlighet, dokumentation och jämnhet över tid.
| Fysisk skoliometer | Digital app | |
|---|---|---|
| Vad den mäter | KRV | KRV |
| Dokumentation | Anteckningar för hand | Värden kan loggas och följas över tid |
| Tillgänglighet | Ett instrument du måste köpa | Finns redan i fickan |
| Jämnhet | Beror på den som mäter | Beror på den som mäter; guidning på skärmen kan hjälpa |
Så tolkar du siffrorna
Det här är vanligt använda screeninggränser — inte diagnoser:
- Under 5° — räknas i regel som lågt. Fortsätt följa upp med jämna mellanrum, särskilt under barnets tillväxtspurt.
- 5°–6° — värt uppmärksamhet. Västmanland går vidare till skolläkare redan vid 5°, och för barn med övervikt är det här ett skäl att gå vidare eftersom en krökning lättare döljs.
- 7° eller mer — den gräns de flesta svenska regioner använder för att gå vidare till hälso- och sjukvården. Metodstöd för elevhälsan formulerar det som att det då ”är lämpligt” att remittera vidare — ett råd, inte en regel.
- Ett stigande värde — en ökning med 2° eller mer mellan mätningar är skäl till bedömning även om det absoluta talet fortfarande ser blygsamt ut. Utvecklingen över tid betyder minst lika mycket som ett enskilt värde.
Skoliosscreening i Sverige
Sverige har ingen nationell skoliosscreening. Skollagen kräver att varje elev erbjuds minst tre hälsobesök med allmänna hälsokontroller, men orden skolios, rygg och årskurs finns inte i lagtexten. Socialstyrelsens och Skolverkets vägledning för elevhälsan nämner ryggen — i årskurs 4 och i årskurs 7–8 — men den är inte bindande, den skriver aldrig ordet skolios och den anger ingen gradgräns. Att ryggen kontrolleras, hur ofta det sker och vid vilka värden man går vidare bestäms av varje region.
1177 anger årskurs 4. Flera regioner kontrollerar ryggen fler gånger än så — Västra Götaland och Sörmland i årskurs 4, 6 och 8, Västmanland i årskurs 4, 6 och 7/8, Jönköping i årskurs 4 och 7. Vad som gäller för just ditt barn bestämmer regionen. Fråga elevhälsan på skolan. Gränsen för när en röntgad krökning skickas vidare till ortoped skiljer sig också åt: Sörmland vid en Cobbvinkel över 10°, Västmanland vid 15°, Västra Götaland vid 20° och Jönköping vid mer än 25°. I många regioner skrivs remissen av skolläkaren — i Västra Götaland i första hand av skolläkare och i andra hand av skolsköterska, i Jönköping av skolsköterska eller BVC. Själva besöken hos elevhälsan är avgiftsfria: du eller ditt barn betalar ingen besöksavgift.
När ett värde bör bedömas av vården
Sök bedömning om ett värde når gränsen för vidare utredning, om värdena stiger över tid, eller om du samtidigt ser ojämna axlar, ett skulderblad som sticker ut, en ojämn midja eller att revbenen buktar ut på ena sidan när barnet böjer sig framåt. Tror du att ditt barn kan ha skolios kan du kontakta elevhälsan på skolan; för barn som ännu inte börjat skolan kontaktar du en vårdcentral, och är du osäker kan du ringa 1177. Skoliometern finns till för att hjälpa dig fatta beslutet tidigare — inte för att fatta det åt dig. Ett enskilt mätvärde betyder inte att ditt barn har skolios.
Ladda ner Scoliometer App
Finns för iPhone och Android.
Används av kliniker och familjer i över 75 länder.
Vanliga frågor
- Mäter en skoliometer Cobb-vinkeln?
- Nej. Den mäter kroppsrotationsvinkeln (KRV) på ryggens yta. Cobb-vinkeln mäts på en röntgenbild av en läkare.
- Kan en skoliometer ställa diagnosen skolios?
- Nej. Den är ett screeninghjälpmedel. Diagnosen kräver undersökning i vården, oftast med röntgen.
- Vilket skoliometervärde är oroande?
- 7° är den gräns de flesta svenska regioner använder för att gå vidare; Västmanland går till skolläkare redan vid 5°. Ett stigande värde är skäl till bedömning oavsett nivå.
- Kan föräldrar använda en skoliometer hemma?
- Ja. Framåtböjningstestet är enkelt att göra, och att följa värdet hemma mellan besöken i vården är en vanlig och rimlig användning.
Relaterade guider
- Så använder du en skoliometer — steg för steg, så att mätningen går att upprepa.
- Vad är ett normalt skoliometervärde? — screeninggränserna 5° och 7° förklarade.
- KRV jämfört med Cobbvinkeln — varför ett mått på ryggens yta inte kan ersätta en röntgen.
- Framåtböjningstestet (Adams test) — ställningen som mätningen görs i.
Källa: van West HM, Herfkens J, Rutges JPHJ, et al. The smartphone as a tool to screen for scoliosis, applicable by everyone. European Spine Journal 2022;31:990–995. Studien utvärderade smartphonebaserad ATR-screening som metod och utvärderade inte någon specifik app.
