स्कोलियोमीटर धड़ के घुमाव का कोण (ATR) मापता है — यानी वह असंतुलन जो आगे झुकने पर दिखाई देता है। यह जांच का एक साधन है; यह न तो स्कोलियोसिस की पहचान करता है और न ही रीढ़ की हड्डी के मुड़ाव को सीधे मापता है।
अगर किसी स्कूल नर्स, फिजियोथेरेपिस्ट या माता-पिता ने कभी बच्चे को आगे झुककर पैर की उंगलियां छूने को कहा हो और पीठ को देखा हो, तो वे ठीक वही जांच कर रहे थे जिसके लिए स्कोलियोमीटर बना है। आंख जिस चीज़ का अंदाज़ा लगाने की कोशिश करती है, यह उपकरण उसे संख्या में बदल देता है: धड़ का एक हिस्सा दूसरे से कितना ऊपर उठा हुआ है। यह पृष्ठ बताता है कि उस संख्या का अर्थ क्या है, क्या नहीं है, और किस रीडिंग पर डॉक्टर को दिखाना चाहिए।
स्कोलियोसिस (रीढ़ की हड्डी का टेढ़ापन) त्रि-आयामी स्थिति है। रीढ़ की हड्डी बगल की ओर मुड़ती है, लेकिन साथ ही कशेरुकाएं अपनी धुरी पर घूमती भी हैं। यही घुमाव एक तरफ की पसलियों और मांसपेशियों को पीछे की ओर धकेलता है, इसलिए आगे झुकने पर धड़ का एक हिस्सा दूसरे से ऊंचा दिखता है। पीठ पर सीधा रखा स्कोलियोमीटर इसी अंतर का कोण मापता है — धड़ के घुमाव का कोण, यानी ATR, डिग्री में। ध्यान रखें कि ज्यादातर मामलों में इसका कारण अज्ञात होता है; भारी स्कूल बैग इडियोपैथिक स्कोलियोसिस का कारण नहीं बनता।
डिजिटल स्कोलियोमीटर ऐप यही काम स्मार्टफोन में पहले से मौजूद मोशन सेंसर से करता है, इसलिए अलग उपकरण की ज़रूरत नहीं पड़ती। Scoliometer App वक्ष और कमर दोनों हिस्सों में ATR पढ़ता है और सबसे बड़ी रीडिंग दर्ज करता है।
सबसे आम भ्रम ATR और कॉब एंगल (कॉब कोण) के बीच होता है। ये अलग-अलग चीज़ें बताते हैं, और इन्हें मिला देने से या तो झूठा भरोसा बनता है या बेवजह की चिंता।
| धड़ के घुमाव का कोण (ATR) | कॉब एंगल |
|---|---|
| पीठ की सतह पर स्कोलियोमीटर से मापा जाता है | रीढ़ की हड्डी के एक्स-रे पर मापा जाता है |
| धड़ का घुमाव दर्शाता है | रीढ़ की हड्डी का बगल वाला मुड़ाव दर्शाता है |
| जांच का संकेतक | पहचान के लिए किया जाने वाला माप |
| कोई भी ले सकता है — घर पर या क्लिनिक में | इसके लिए एक्स-रे और डॉक्टरी व्याख्या ज़रूरी है |
जांच पर हुए शोध बताते हैं कि दोनों में संबंध है — ATR ज्यादा होने पर मुड़ाव भी बड़ा मिलने की संभावना रहती है — लेकिन यह संबंध अनुमानित है और हर व्यक्ति में अलग होता है। स्कोलियोमीटर की रीडिंग यह संकेत देती है कि एक्स-रे कराना ज़रूरी है या नहीं; वह एक्स-रे की जगह कभी नहीं लेती।
साधारण स्कोलियोमीटर एक सस्ता प्लास्टिक उपकरण होता है जिसमें लुढ़कने वाली गोली या तरल का स्तर लगा रहता है। डिजिटल ऐप यही माप फोन के सेंसर से करता है। दोनों ATR ही मापते हैं; व्यावहारिक फर्क सुविधा, रिकॉर्ड रखने और एकरूपता का है।
| साधारण स्कोलियोमीटर | डिजिटल ऐप | |
|---|---|---|
| क्या मापता है | ATR | ATR |
| रिकॉर्ड रखना | हाथ से लिखे नोट | रीडिंग सहेजी जा सकती है और समय के साथ देखी जा सकती है |
| उपलब्धता | अलग से खरीदना पड़ता है | पहले से आपकी जेब में है |
| एकरूपता | मापने वाले पर निर्भर | मापने वाले पर निर्भर; स्क्रीन पर मिलने वाले संकेत मदद करते हैं |
ये व्यापक रूप से इस्तेमाल होने वाले जांच के मानक हैं, कोई निदान नहीं:
भारत में स्कोलियोसिस के लिए कोई राष्ट्रीय जांच कार्यक्रम नहीं मिला। राष्ट्रीय बाल स्वास्थ्य कार्यक्रम (RBSK) ज़रूर है, लेकिन उसकी परिभाषित बीमारियों की सूची में स्कोलियोसिस, कायफोसिस या रीढ़ की कोई विकृति शामिल नहीं है — हड्डी-जोड़ से जुड़ी केवल दो स्थितियां हैं, क्लब फुट और जन्मजात कूल्हे का विस्थापन, और दोनों की पहचान शिशु अवस्था में होती है (RBSK परिचालन दिशानिर्देश, स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण मंत्रालय, फरवरी 2013)। इसके अलावा RBSK का दायरा “सरकारी और सरकारी सहायता प्राप्त स्कूलों” में पढ़ने वाले बच्चों तक सीमित है, यानी निजी स्कूल के बच्चे इसमें आते ही नहीं। जांच मोबाइल स्वास्थ्य दलों द्वारा की जाती है, जिनमें आयुष स्नातक होते हैं।
इसका व्यावहारिक अर्थ यह है कि भारत में रीढ़ के टेढ़ेपन की जांच ज्यादातर परिवार पर ही निर्भर है। कोई भारतीय राष्ट्रीय ATR मानक और स्कोलियोसिस के लिए कोई भारतीय राष्ट्रीय दिशानिर्देश नहीं मिला; जो जांच कार्यक्रम चलते हैं वे गैर-सरकारी और शहर-स्तर के हैं, राष्ट्रीय नहीं। अच्छी बात यह है कि भारत में रेफरल की बाध्यता नहीं है — आप बिना रेफरल पत्र के सीधे हड्डी रोग विशेषज्ञ (ऑर्थोपेडिक सर्जन) की OPD में दिखा सकते हैं। एक बात का ध्यान रखें: आयुष्मान भारत (PM-JAY) केवल भर्ती होने पर खर्च देता है और पात्रता आधारित है, इसलिए जांच के लिए दिखाना, OPD परामर्श और बाहर से कराया गया एक्स-रे इसमें शामिल नहीं होते।
अगर रीडिंग तय मानक तक पहुंच गई हो, अगर रीडिंग समय के साथ बढ़ रही हो, या अगर आपको कंधों का अलग-अलग स्तर, एक कंधे की हड्डी का उभार, कमर का असंतुलन या आगे झुकने पर पसलियों का उभार दिखे — तो जांच कराएं। रीढ़ की विकृति की जांच हड्डी रोग विशेषज्ञ करते हैं। स्कोलियोमीटर इसलिए है कि आप यह फैसला पहले ले सकें, आपकी जगह फैसला लेने के लिए नहीं। संदेह हो तो विशेषज्ञ को दिखाएं।
iPhone और Android पर उपलब्ध।
संदर्भ: van West HM, Herfkens J, Rutges JPHJ, आदि. The smartphone as a tool to screen for scoliosis, applicable by everyone. European Spine Journal 2022;31:990–995. इस शोध ने स्मार्टफोन आधारित ATR जांच को एक विधि के रूप में परखा, किसी एक ऐप को नहीं।