Skolyoz taraması için bir yol seçiyorsanız iki tür skolyometreyle karşılaşırsınız: onlarca yıldır kliniklerde ve okullarda kullanılan klasik fiziksel (Bunnell tipi) alet ve daha yeni dijital akıllı telefon skolyometresi. İkisi de aynı şeyi ölçer — gövde rotasyon açısını (ATR) — ve bunu Adams öne eğilme testi sırasında yapar. Bu rehber her birinin nasıl çalıştığını, hangisinin nerede güçlü olduğunu ve hangisini kullanırsanız kullanın güvenilir bir ölçümü nasıl alacağınızı anlatır.

Skolyoz, omurgada üç boyutlu bir değişimdir ve görünür işaretlerinden biri gövdenin rotasyonudur — en sık, kişi öne eğildiğinde sırtın ya da göğüs kafesinin bir tarafının diğerinden yüksek durması olarak görülür. Skolyometre, en büyük asimetri noktasında sırta yerleştirilir ve bu rotasyonun açısını derece cinsinden bildirir. O sayı ATR’dir.
ATR’nin ne olmadığı konusunda net olmak önemlidir. ATR Cobb açısı değildir; Cobb açısı, radyologların omurganın yana doğru eğriliğini tarif etmek için röntgenden aldığı ölçümdür. Bir skolyometre — fiziksel ya da dijital — altındaki omurga eğriliğini değil, yüzeydeki gövde rotasyonunu tahmin eder; bu nedenle röntgenin ya da klinik muayenenin yerini alamaz. Ayrımın tamamı için Gövde rotasyon açısı ve Cobb açısı sayfasına bakın.
Fiziksel skolyometre, kalıplanmış, yer çekimine dayalı bir eğim ölçerdir — en bilinen örneği Bunnell skolyometresidir. Sırta oturan bir oluğu ve basılı bir skala üzerinde açıyı gösterecek şekilde duran yuvarlanan bir bilyesi ya da sıvı seviyesi vardır. Pil de yoktur, yazılım da.
Basittir, dayanıklıdır ve satın alındıktan sonra kullanımı ucuzdur, şarj gerektirmez ve birçok klinisyenin ve okul tarama programının zaten bildiği ve güvendiği köklü bir araçtır. Skala sabit olduğu için yazılımda kalibre edilecek bir şey yoktur.
Fiziksel bir cihazın satın alınması, saklanması ve taşınması gerekir; ölçümler küçük bir skaladan gözle okunur, dolayısıyla inceleyicinin bakış açısına bağlıdır ve otomatik olarak kaydedilmez; sonuçları paylaşmak ya da zaman içinde takip etmek sayıları elle yazmak demektir.
Dijital skolyometre, aynı eğimi ölçmek için akıllı telefonda hâlihazırda bulunan yönelim sensörlerini kullanır ve ATR’yi ekranda gösterir. Scoliometer App bu şekilde çalışır ve açıyı 0–50° aralığında bildirir.
Çoğu kişi zaten yeterli bir cihaz taşır, dolayısıyla ayrıca satın alınacak ya da şarj edilecek bir şey yoktur; değer ekranda net görünür, kolayca not edilip yeniden kontrol edilebilir; ve bir uygulama doğru konumlandırmada yol gösterebilir, ölçümlerin aylar boyunca kaydedilmesini kolaylaştırarak bir ebeveynin ya da klinisyenin değişimi izlemesini sağlar. Akıllı telefon tabanlı ATR ölçümüne ilişkin hakemli araştırmalar, tarama amacıyla fiziksel skolyometreyle iyi bir uyum bildirmiştir.
Doğruluk, telefonun sırtta düz ve sabit tutulmasına ve sensörlerin kalın bir kılıfla bozulmamasına bağlıdır; sonuçların yine de makul biçimde yorumlanması gerekir; ve fiziksel cihazda olduğu gibi, dijital bir ölçüm de bir tarama sinyalidir, teşhis değil.
| Fiziksel (Bunnell tipi) | Dijital (akıllı telefon) | |
|---|---|---|
| Neyi ölçer | Gövde rotasyon açısı (ATR) | Gövde rotasyon açısı (ATR) |
| Nasıl okunur | Gözle, basılı bir skaladan | Telefon ekranından |
| Kayıt ve takip | Elle not | Uygulamada kaydedilip yeniden kontrol edilebilir |
| Maliyet ve bakım | Tek seferlik alım; enerji gerektirmez | Zaten sahip olduğunuz telefonu kullanır |
| Taşınabilirlik | Taşınacak ayrı bir alet | Her zaman yanınızda |
| En uygun olduğu yer | Kurulu klinik ya da okul programları | Evde kontrol, teletıp, kolay tekrar izlem |
| Cobb açısını ölçer mi? | Hayır | Hayır |
| Skolyoz teşhisi koyabilir mi? | Hayır — tarama yardımcısı | Hayır — tarama yardımcısı |
Bunnell skolyometresine zaten sahip olan ve ona güvenen kurulu bir klinik ya da okul programı için değiştirmeye gerek yoktur. Evde çocuğunu kontrol eden bir ebeveyn, birden çok yerde çalışan bir klinisyen ya da ölçümleri kaydedip zaman içindeki değişimi izlemek isteyen herkes için dijital skolyometre kullanışlıdır: telefon zaten oradadır ve sonuçları saklamak kolaydır. Birçok uygulayıcı eline hangisi geçerse onu kullanır — alınan ölçüm aynıdır.
Hangi skolyometreyi kullanırsanız kullanın, teknik markadan daha önemlidir. Kişinin dizleri düz, ayakları bitişik ve kolları sarkık hâlde yavaşça öne eğilmesini sağlayın; torakal ve lomber sırt boyunca en büyük asimetri noktasını bulun; cihazı bastırmadan nazikçe yerleştirin; ve gördüğünüz en yüksek değeri kaydedin. Her ölçümü aynı kişinin, aynı pozisyonda alması aydan aya karşılaştırmaları çok daha anlamlı kılar. Adım adım anlatımımız Skolyometre nasıl kullanılır? sayfasında, kaçınılması gereken sık hatalar ise Sık yapılan skolyometre ölçüm hataları sayfasında.
Hangi aracı kullanırsanız kullanın, Türkiye’deki yol aynıdır: zorunlu bir sevk zinciri yoktur ve MHRS üzerinden doğrudan ortopedi ve travmatoloji ya da fiziksel tıp ve rehabilitasyon polikliniğinden randevu alınabilir. Araç tipinden daha önemli olan, her seferinde aynı şekilde ölçmektir; ancak o zaman götürdüğünüz değerler birbiriyle karşılaştırılabilir.
Gövde rotasyon açısını zaten taşıdığınız telefonda ölçün ve zaman içinde bir kayıt tutun.
Akıllı telefon tabanlı ATR ölçümüne ilişkin hakemli araştırmalar, tarama amacıyla fiziksel skolyometreyle iyi bir uyum bildirmiştir. Bu araştırmalar tek bir uygulamayı değil, yöntemi ve çeşitli uygulamaları değerlendirmiştir; dolayısıyla dijital skolyometre, klinik olarak doğrulanmış bir yedek cihaz değil, araştırmaya dayalı bir tarama yardımcısı olarak anlaşılmalıdır.
Hayır. İkisi de sırtın yüzeyindeki gövde rotasyon açısını ölçer. Cobb açısı bir klinisyen tarafından röntgenden ölçülür. Bir skolyometre değeri Cobb açısına çevrilemez.
Hayır. Skolyometre — fiziksel ya da dijital — bir tarama aracıdır. Yüksek bir değer uzman değerlendirmesinin yararlı olacağını gösterir; skolyoz teşhisini yalnızca bir klinisyen, genellikle görüntülemeyle koyabilir.
Bunnell skolyometresi en yaygın bilinen fiziksel skolyometredir: öne eğilme testi sırasında sırta yerleştirilen, gövde rotasyonunu basılı bir skaladan okutan, kalıplanmış bir yer çekimi eğim ölçeri.
Hiçbir aparat gerekmez. İnce bir kılıf genellikle sorun değildir; kalın ya da düzensiz bir kılıf telefonu sırttan uzak tutup ölçümü kaydırabilir, bu yüzden tereddüt hâlinde çıkarın ve telefonu cilde ya da ince bir giysi katmanına düz olarak dayayın.
Dijital skolyometre tekrar izlemi kolaylaştırır çünkü ölçümler uygulamada kaydedilip karşılaştırılabilir. Fiziksel bir cihazla da her ölçümü tarihiyle birlikte dikkatlice yazarak aynısını yapabilirsiniz.
Tıbbi sorumluluk reddi: Bu rehber yalnızca genel eğitim ve tarama farkındalığı içindir. Tıbbi tavsiye değildir ve skolyozu ya da herhangi bir omurga hastalığını teşhis etmez. Skolyometre — akıllı telefon skolyometresi dâhil — gövde rotasyon açısını bir tarama yardımcısı olarak ölçer; Cobb açısıyla aynı şey değildir ve röntgenin ya da uzman değerlendirmesinin yerini alamaz. Sonuçlar yaşa, iskelet olgunluğuna, eğrilik tipine, vücut yapısına, ölçüm tekniğine ve ölçümlerin ne kadar tutarlı alındığına bağlı olarak kişiden kişiye değişir. Kendinizin ya da çocuğunuzun omurgası hakkında her zaman nitelikli bir sağlık uzmanına danışın.